Nádory mozku

Makroskopický vzhled glioblastoma multiforme na řezu mozkem

Nádory mozku jsou takové nádory, které postihují mozek a mozkové obaly (mozkové pleny). Může se jednat jak o nádory primární, tedy o nádory vzniklé přímo z příslušných tkání, tak i o nádory sekundární, tedy metastázy jiných nádorů ať už z mozku nebo z těla. Vzhledem k tomu, že tyto nádory rostou v uzavřeném prostoru lebky, liší se od jiných nádorů svým chováním a mnohdy i symptomatologií.

Charakteristika

Pro nádory mozku je příznačné, že rostou v uzavřeném prostoru lebky, takže i typicky benigní nádor může postiženého usmrtit nárůstem nitrolebního tlaku (nitrolební hypertenzí). O primárních nádorech mozku se proto někdy hovoří jako o nádorech topicky maligních. Díky tomu, že je mozek relativně oddělen od zbytku těla selektivní bariérou (hematoencefalická bariéra), jsou výrazně omezeny i terapeutické možnosti.

V dospělém věku jsou mozkové nádory poměrně vzácné, zato v dětském věku představují nádory mozku druhé nejčastější nádorové onemocnění. Terapie a prognóza se u jednotlivých typů nádorů výrazně liší. Zatímco např. glioblastoma multiforme patří mezi vysoce maligní nádory s pětiletým přežitím menším než 10%, u operabilních a úspěšně odoperovaných gliomů dětského věku je dosaženo úplného vyléčení až u 90% nemocných.

Klasifikace dle WHO

Nádory mozku se obvykle dělí podle histogeneze, tedy podle tkáně, jejíž rysy alespoň částečně přebírá i tkáň nádorová a ze které pravděpodobně nádor vyrostl. Ke klasifikaci mozkových nádorů se používá klasifikace dle WHO z roku 1993:

• nádory neuroepiteliální tkáně
  • astrocytární nádory
    • astrocytom - fibrilární, protoplazmatický, gemistocytární
    • anaplastický astrocytom
    • glioblastom
    • pilocytický astrocytom
    • pleomorfní astrocytom
    • subependymální velkobuněčný astrocytom
  • oligodendrogliální nádory
    • oligodendrogliom
    • anaplastický oligodendrogliom
  • ependymální nádory
    • ependymom - celulární, papilární, "clear cell"
    • anaplastický ependymom
    • myxopapilární ependymom
    • subependymom
  • smíšené gliomy
    • oligoastrocytom
    • anaplastický oligoastrocytom
  • nádory chorioidálního plexu
    • papilom
    • papilokarcinom
  • neuroepiteliální nádory nejasného původu
    • astroblastom
    • polární spongioblastom
    • gliomatóza mozku
  • neuronální a smíšené neuronálně-buněčné nádory
    • gangliocytom
    • dysplastický gangliocytom mozečku
    • desmoplastický infantilní gangliocytom
    • dysembryoplastický neuroepiteliální nádor
    • gangliogliom
    • anaplastický gangliogliom
    • centrální neurocytom
    • paragangliom filum terminale
    • aesthesioneuroblastom
  • pineální parenchymové nádory
    • pinealocytom
    • pinealoblastom
    • smíšené pineální nádory
  • embryonální nádory
    • meduloepiteliom
    • neuroblastom
    • ependymoblastom
    • primitivní neuroektodermální nádory
    • meduloblastom, desmoplastický meduloblastom
    • medulomyoblastom
    • melanotický meduloblastom
• nádory hlavových nervů
  • neurinom
  • neurofibrom
  • maligní nádory nervových pochev
• Nádory mozkových obalů
  • meningoteliální nádory
    • meningeom
    • atypický meningeom
    • papilární meningeom
    • aplastický meningeom
  • mezenchymové nádory
    • benigní nádory
      • osteokartilaginózní nádory
      • lipom
      • fibrózní histiocytom
      • hemangioblastom
    • maligní nádory
      • hemangiopericytom
      • chondroblastom
      • maligní fibrózní histiocytom
      • rhabdomyosarkom
      • meningeální sarkomatóza
  • primární melanocytické nádory
    • difúzní melanóza
    • melanocytom
    • maligní melanom
  • nádory nejasné histogeneze
    • hemangioblastom
• lymfomy a hemopoetické nádory
  • maligní lymfom
  • plazmocytom
  • granulární sarkom
• nádory germinativních buněk
  • germinom
  • embryonální karcinom
  • nádor žloutkového váčku
  • choriokarcinom
  • teratom
  • smíšené nádory
• cysty a nádoru podobné léze
  • Rathkeho cysta
  • epidermoidní cysta
  • dermoidní cysta
  • koloidní cysta III. komory
  • enterogenní cysta
  • neurogliální cysta
  • choristion
  • neuronální hamartom
  • nasální gliální heterotopie
  • granulom plazmatických buněk
• nádory selární oblasti
  • adenom hypofýzy
  • karciom hypofýzy
  • kraniofaryngeom
• lokální nádory
  • chemodektom
  • chordom
  • chondrom
  • chondrosarkom
  • karcinom
• metastatické nádory
• neklasifikované nádory

Odkazy

Související články

• Rakovina
• Onkologie
• Neurologie
• Neurochirurgie