Beri-beri

Z Wikipedie, otevřené encyklopedie
Skočit na: Navigace, Hledání

Beri-beri (též beriberi nebo beri beri) je onemocnění nervového systému způsobené nedostatkem thiaminu, tedy vitaminu B1. Thiamin je potřeba pro štěpení energetických molekul, například glukózy, a je obsažen též v membránách neuronů. Mezi symptomy beri-beri patří těžká letargie a únava, též různé komplikace postihující kardiovaskulární, nervový, svalový a trávicí systém.

Etymologie[editovat | editovat zdroj]

Původ termínu je nejasný. Jedna z hypotéz vychází z toho, že jde o šingalskou frázi přeložitelnou jako „Nemohu, nemohu“, kdy je pro zdůraznění použita reduplikace.[1] [2] Podle jiné hypotézy pojem pochází z arabského „bhur-bhari“, což znamená „námořnické astma“.[3]

Prevalence[editovat | editovat zdroj]

Nemoc beri-beri je ve vyspělých zemích vzácná, protože většina potravin je obohacena vitaminy. Kromě situací, kdy je v životním prostředí (např. ve vodě) přítomen arsen, lze z normální, zdravé stravy získat dostatek thiaminu. Beri-beri se zde vyskytuje především u alkoholiků. Nadměrné pití alkoholu vede ke špatné výživě, kromě toho nadbytek alkoholu zhoršuje schopnost těla vstřebávat a ukládat thiamin.

Symptomy nemoci[editovat | editovat zdroj]

Typickými symptomy je ztráta hmotnosti, emoční poruchy, zhoršené smyslové vnímání (Wernickeova encefalopatie), svalová slabost a bolesti v ramenou, období nesprávné tepové frekvence. Běžně se vyskytují otoky. Může se objevit zvýšená hladina laktátu a pyruvátu v krvi. V pokročilejších případech může dojít k selhání srdce a k smrti.

Typy nemoci[editovat | editovat zdroj]

Hlavními typy nemoci beri-beri jsou:

  • Mokrá beri-beri zasahuje kardiovaskulární systém i jiné části organismu.
  • Suchá beri-beri a Wernicke-Korsakovův syndrom postihují nervový systém.
  • Infantilní (dětská) beri-beri se objevuje většinou u dětí v rozvojových zemích.

Suchá beri-beri[editovat | editovat zdroj]

Způsobuje atrofii a částečnou paralýzu vlivem poškození periferních nervů. Někdy se také označuje jako endemická neuritida. Mezi charakteristické příznaky patří:

  • ztížená chůze
  • brnění v rukou a nohou, ztráta citlivosti
  • ztráta svalové funkce nebo paralýze dolních částí nohou
  • zmatenost, potíže s mluvením
  • hyperplazie houbovitých papil jazyka
  • povrchová glossitis s tendencí k přechodu do atrofie
  • bolest
  • bezděčné oční pohyby (Nystagmus)
  • zvracení

Mokrá beri-beri[editovat | editovat zdroj]

Postihuje srdce; někdy končí smrtelně, protože způsobuje kombinaci srdečního selhání a zeslabení stěn vlásečnic, což vede k otoku periferních tkání. Příznaky jsou:

Infantilní beri-beri[editovat | editovat zdroj]

Tento typ je častý u dětí v rozvojových zemích. Typickým znakem je tichý pláč bez slz. Bez léčby může skončit smrtelně během 24 hodin.

Léčba[editovat | editovat zdroj]

Cílem léčby je poskytnout tělu dostatek chybějícího thiaminu. Ten lze dodat v podobě injekcí nebo ústy. Může být vhodné podávat i další vitaminy.

Následné krevní testy umožňují zjistit, zda je léčba účinná.

Podává se chlorid thiaminu (thiamini hydrochloridum) v podobě tablet či injekcí. Již během jedné hodiny nastává dramatické zlepšení stavu, za několik hodin se pacient významně zotaví. V urgentních situacích při nedostatku koncentrovaného thiaminu vede k zotavení (i když pomalejšímu) podávání stravy bohaté na thiamin, například celozrnného černého chleba.

Příčiny[editovat | editovat zdroj]

Beri-beri vzniká při nedostatku thiaminu (vitaminu B1). Ten se vyskytuje přirozeně v nerafinovaných obilninách a v čerstvých potravinách, zejména v celozrnném pečivu, čerstvém masu, luštěninách, zelenině, ovoci, mléku apod. Nemoc beri-beri je častá u lidí, z jejichž výživy jsou uvedené potraviny vyloučeny, například při hladomoru.

Může se vyskytovat i u lidí, jejichž strava sestává hlavně z loupané bílé rýže, která má velmi nízký obsah thiaminu; na thiamin bohatá slupka byla odstraněna. Objevuje se také u chronických alkoholiků (Wernicke-Korsakovův syndrom). Otrava arsenem mění buněčný metabolismus tak, že blokuje využití thiaminu. To vede k rozvoji symptomů beri-beri, aniž by thiamin ve stravě chyběl.[4] Mechanismus arsenové neuropatie může být podobný jako při deficitu thiaminu (Sexton and Gowdy 1963), protože arsen inhibuje konverzi pyruvátu na acetyl-CoA a tak blokuje Krebsův cyklus.

Reference[editovat | editovat zdroj]

V tomto článku byl použit překlad textu z článku Beriberi na anglické Wikipedii.

  1. Beriberi, Information about Beriberi
  2. Online etymology dictionary
  3. Cornelis Adrianus Pekelharing, Cornelis Winkle: "Beri-beri researches concerning its nature and causes and the means of its arrest", page 3, 1893
  4. Agency for Toxic Substances and Disease Registry

Externí odkazy[editovat | editovat zdroj]