Hemoroid

Hemoroid (řecky Haimorrhoides flebes, alternativní český název je zlatá žíla, píštěl, případně zkomoleně hemeroid) je onemocnění cévního systému spočívající v rozšíření a zápalu žíly v konečníku. Vzniká zapálením křečových žil. Slovo pochází ze složení dvou řeckých slov a to slova αίμα ( éma ) - krev a slova ρροή ( roí ) - únik, tedy v doslovném překladu únik krve, řečtina nezná písmeno H.

Hemoroidy podle umístění

Vnější hemoroidy

Vyskytují se okolo řitního otvoru, obvykle mají charakter malých modrých hrudek na žilním systému (klasické křečové žíly). K jejich zápalu a expanzi dochází málokdy, možnosti léčby jsou mnohem širší než u vnitřních hemoroidů.

Vnitřní hemoroidy

Vnitřní hemoroidy vznikají uvnitř konečníku do vzdálenosti 3-4 centimetrů od análního otvoru. Pokud otečou natolik, aby zasáhly výrazněji do průsvitu konečníku či análního kanálu (hemoroidy 2. stupně), začnou se projevovat krvácením a bolestí při vyprazdňování stolice, případně i produkcí hlenu. Opakované dráždění hemoroidů při vyprazdňování pak vede k jejich postupujícímu zápalu a dalšímu natékání, nakonec mohou vystoupit z konečníku.

Stadia vnitřních hemoroidů

Hemoroidy 1. stupně

Žíly jsou nateklé, ale jinak se nevyskytují problémy. Občas může dojít ke svědění.

Hemoroidy 2. stupně

Žíly jsou podstatně nateklé a zasahují do průsvitu konečníku či análního otvoru. Objevuje se bolest a krvácení při vyprazdňování, svědění, při větších hemoroidech i pocit nedokonalého vyprázdnění. Míra příznaků může kolísat. Při objevení těchto příznaků je třeba neprodleně navštívit lékaře. Vyžadují kontrolu a případný zásah lékaře, navíc se tyto příznaky kryjí s příznaky jiných, mnohem vážnějších chorob, zejm. kolorektálního karcinomu.

Hemoroidy 3. stupně

Hemoroidy rostou, problémy se stupňují. Při vyprazdňování vystupují z konečníku, dají se ještě zasunout nazpět.

Hemoroidy 4. stupně

Hemoroidy již nelze zasunout zpět, jsou velké a mohou kromě výše zmíněných příznaků způsobovat rozličné další komplikace (například mohou znemožnit pacientovi sedět).

Rizikové faktory

• sedavý způsob života
• problémy se stolicí (opakované průjmy i zácpy)
• jízda na kole
• vysoký nebo nahoru kolísavý krevní tlak
• různé choroby žilního systému (křečové žíly a je podporující choroby)
• špatně snášené noční služby
• záliba v nadměrně kořeněných jídlech

Prevence

• polštářek na židli
• aktivní pohyb
• snaha o odstranění rizikových faktorů změnou životosprávy
• elektronický bidet - jemné odstranění nečistot a zbytků stolice z pokožky (Pozor! Škodí i přílišné omývání, kdy může dojít k odstranění přirozené fekální mikroflóry a následnému namnožení patogenních bakterií (tzv. washlet syndrome).

Léčba

Vždy jí předchází návštěva u lékaře, používat přehnaně vlastní kreativitu se nedoporučuje. Podpůrnou léčbu je velice vhodné konzultovat s lékařem.

• podpůrná léčba, např. léčivé čaje (např. heřmánkový) a zejména sedací koupel ve výluhu z ořešáku, dubové kůry
• v případě vnějších hemoroidů důsledná hygiena + případná podpůrná léčba, např. omývání zapálených hemoroidů heřmánkovým odvarem
• léky proti hemoroidům (tablety, sirupy, čípky, masti)
• léčba hemoroidů hemoronem (je mnohem šetrnější něž klasický chirurgický zákrok, jde však o zákrok, který zpravidla není v České republice hrazený pojišťovnami, cena je v řádu 1–3 tisíc korun), u velkých hemoroidů je léčba tímto přístrojem komplikovanější (někdy vyžaduje opakování zákroku) či nemožná, u pacientů trpících některými dalšími nemocemi ji nelze nasadit
• klasické chirurgické odstranění - především u léčby trombozovaných hemoroidů, kdy je vyříznuta celá trombozovaná část
• Specifické metody - infračervená fotokoagulace, podvazování, kryosondy (zmražením hemoroidu dojde, k jeho zajizvení)
• Laserová léčba

Historie

Hemoroidy jsou velmi rozšířené onemocnění, které se u lidí vyskytuje od nepaměti. Jedním z nemocných byl např. Ludvík XIV., který se v roce 1686 podrobil slavné operaci píštěle. provedené Charlesem F. Fénixem.