Polyp (lékařství)

Z Wikipedie, otevřené encyklopedie
Skočit na: Navigace, Hledání
Polyp tlustého střeva

Polyp v lékařské terminologii označuje výrůstek na sliznici. Polypy se vyskytují na sliznicích zažívacího traktu, v močových cestách, ženské pohlavní soustavě (zvláště polypy dělohy) nebo dýchacích cestách (zde nejčastěji jako polypy nosní dutiny a hlasivek). Popisuje vysloveně makroskopický vzhled útvaru a neříká nic o jeho histologické skladbě, původu a chování. Někdy se nepřesně označení polyp používá jen pro nezhoubné nádory. Při mnohočetném postižení orgánu (či orgánové soustavy) polypy mluvíme o polypóze.

Dělení[editovat | editovat zdroj]

Dělení podle makroskopického hlediska[editovat | editovat zdroj]

  • polypy přisedlé (sesilní) - tvaru polokulovitého či podobného, které na sliznici nasedají širší plochou
  • polypy stopkaté - "visí" ze sliznice na tenké stopce

Dělení podle biologického chování[editovat | editovat zdroj]

Důležitým kritériem dělení je mikroskopické složení a s tím související "chování" polypu (tedy tendence k růstu, přechodu v zhoubný nádor, tvorbě vzdálených metastáz a podobně). Toto je nutno ověřit pomocí histologického vyšetření vzorky tkáně polypu. Rozeznávají se

  • polypy zánětlivé - vznikají nadměrným růstem tkáně při hojení zánětlivých pochodů
  • polypy hyperplastické - vznikají z důvodu zbytnění okrsku sliznice
  • polypy hamartomové - vznikají během embryonálního vývoje jako okrsek tkáně s abnormální diferenciací a obsahuje obvykle shluk různých tkání
  • polypy nádorové - můžou zahrnovat jak nádory nezhoubné (benigní nodorové polyp) i zhoubné (maligní polypy).


Význam[editovat | editovat zdroj]

Polypy hyperplastické či zánětlivé obvykle nemají velký význam, záleží ale na velikosti a lokalizaci - pokud jsou v místech přirozeného zúžení cest, můžou dělat překážku a s tím související potíže (zvláště polypy nosní či hlasivek, ale také větší polypy v jiných lokalizacích). Z některých hamartomových polypů či nezhoubných polypů nádorových můžou vznikat dalšími změnami v buňkách zhoubné nádory (přes mezistupeň zhoubných polypů). Takové typy polypů je nutno včas odstranit. Podle lokalizace je možno větší část polypů, zvláště v zažívacím traktu, odstranit endoskopicky. Metoda je označovaná obecně jako endoskopická polypektomie.

Přisedlý polyp v tlustém střevě
Čerstvá rána po odstranění polypu tlustého střeva metodou endoskopické polypektomie