Otrava organofosfáty

Z Wikipedie, otevřené encyklopedie
Skočit na: Navigace, Hledání

Mnoho organofosfátů je potentními nervově paralytickými látkami. Způsobují inhibici účinku acetylcholinesterázy (AChE) v nervových buňkách. Otrava organofosfáty patří mezi vůbec nejčastější otravy na světě, v zemědělských oblastech bývají často úmyslné jakožto způsob sebevraždy. Otrava organofostáfy může způsobit to, čemu se říká „sebevražedný impuls“, který vede k vysoké četnosti sebevražd v některých sektorech zemědělského průmyslu.[1]

Příklady[editovat | editovat zdroj]

Příznaky[editovat | editovat zdroj]

Při otravě organofosfáty se objevuje slinění, slzení, nucení na močení a defekaci, motilita trávicí soustavy, zvracení a stažení zornic. Může se objevit bronchospasmus, rozmazané vidění a bradykardie. Příznaky jsou způsobeny nadbytkem acetylcholinu, který je důsledkem inhibice acetylcholinesterázy.

Léčba[editovat | editovat zdroj]

Jako antidotum lze použít atropin společně s pralidoximem nebo jiným pyridiniumoximem (např. trimedoximem nebo obidoximem),[2] použití oximů se však ukázalo jako zbytečné nebo možná i škodlivé, přinejmenším ve dvou metaanalýzách.[3][4] Atropin je muskarinový antagonista, proto blokuje periferní účinek acetylcholinu.

Potenciální účinky organofosfátů v prostředí[editovat | editovat zdroj]

Používání organofosfátů v leteckých mazacích olejích a hydraulických kapalinách a jejich dopady na zdraví a bezpečnost letu je nyní podrobováno zkoumání. Zdravotní poruše zřejmě způsobené expozicí kontaminovaného vzduchu vháněného dmychadlem do prostoru pro cestující se říká aerotoxický syndrom.

Mark Purdey (1998) vznesl hypotézu, že organofosfáty, zvláště fosmet, vyvolaly epidemii transmisivní spongiformní encefalopatie, konkrétně BSE.[5] Vědecký řídicí výbor EU pro bezpečnost potravin prověřil důkazy a žádné spojení neshledal.[6]

Toxikologická literatura se perzistentní chronické toxicitě organofosfátů po akutní otravě nebo při dlouhodobé expozici nízkým dávkám věnuje poměrně obsáhle. Po několikatýdenních expozicích některým organofosfátům se objevoval jev zvaný OPIDP či OPIDN (pozdní polyneuropatie vyvolaná organofosfáty), který způsobuje deneraci periferních nervů.[7]

Případ Ginger Jake[editovat | editovat zdroj]

Hlavní článek: Ginger Jake

Zjevným případem OPIDN je „Ginger Jake“, který se stal za dob prohibice ve 30. letech 20. století. U tisíců mužů na jihu a středozápadě USA se vyvinula slabost a bolest v končetinách po pití „lékařské“ náhražky alkoholu. Nápoj označovaný jako „Ginger Jake“ obsahoval falšovaný extrakt Jamaica ginger obsahující triorthokresylfosfát (TOCP), který způsobil částečně reverzibilní poškození nervů. Poškození mělo za následek kulhání nazývaní „Jake Leg“ nebo „Jake Walk“; tyto termíny se pak často vyskytovaly v tehdejší bluesové hudbě. V Evropě a Maroku byly případy otrav TOCP z kontaminovaných abortiv, resp. jedlých olejů.[8]

Reference[editovat | editovat zdroj]

V tomto článku byl použit překlad textu z článku Organophosphate poisoning na anglické Wikipedii.

  1. http://www.pan-uk.org/pestnews/Actives/organoph.htm
  2. Jokanović M, Prostran M(2009)."Pyridinium oximes as cholinesterase reactivators. Structure-activity relationship and efficacy in the treatment of poisoning with organophosphorus compounds". Curr. Med. Chem.16(17): 2177–88. doi:10.2174/092986709788612729. PMID 19519385. 
  3. Rahimi R, Nikfar S, Abdollahi M(March 2006)."Increased morbidity and mortality in acute human organophosphate-poisoned patients treated by oximes: a meta-analysis of clinical trials". Hum Exp Toxicol25(3): 157–62. doi:10.1191/0960327106ht602oa. PMID 16634335. 
  4. Peter JV, Moran JL, Graham P(February 2006)."Oxime therapy and outcomes in human organophosphate poisoning: an evaluation using meta-analytic techniques". Crit. Care Med.34(2): 502–10. doi:10.1097/01.CCM.0000198325.46538.AD. PMID 16424734. 
  5. Purdey M(February 1998)."High-dose exposure to systemic phosmet insecticide modifies the phosphatidylinositol anchor on the prion protein: the origins of new variant transmissible spongiform encephalopathies?". Med. Hypotheses50(2): 91–111. doi:10.1016/S0306-9877(98)90194-3. PMID 9572563. 
  6. Health and Consumer Protection – Scientific Steering Committee – Outcome of discussions 18 [online]. [cit. 2007-07-30]. Dostupné online. (anglicky) 
  7. Costa LG(2006)."Current issues in organophosphate toxicology". Clin. Chim. Acta366(1-2): 1–13. doi:10.1016/j.cca.2005.10.008. PMID 16337171. 
  8. Morgan JP, Tulloss TC(December 1976)."The Jake Walk Blues. A toxicologic tragedy mirrored in American popular music". Ann. Intern. Med.85(6): 804–8. PMID 793467.