Přeskočit na obsah

Ledvinové kameny: Porovnání verzí

Z Wikipedie, otevřené encyklopedie
Interaktivně procházet historii
← Přejít na předchozí porovnáníPřejít na další porovnání →
Smazaný obsah Přidaný obsah
VizuálníWikitext
m +wip
+priciny
Řádek 41: Řádek 41:
*[[Postrenální azotemie]]: zablokování proudu moči přes močovod.<ref name=goljanpath>{{Cite book | author=Goljan, Edward F. | title=Rapid Review Pathology | year=2007 | publisher=Mosby | edition=2nd | isbn=0-323-04414-X | pages=397}}</ref>
*[[Postrenální azotemie]]: zablokování proudu moči přes močovod.<ref name=goljanpath>{{Cite book | author=Goljan, Edward F. | title=Rapid Review Pathology | year=2007 | publisher=Mosby | edition=2nd | isbn=0-323-04414-X | pages=397}}</ref>
*[[Hydronefróza]]:<ref name=robbins7>{{Cite book | author=Kumar, Vinay; Fausto, Nelson; Fausto, Nelso; Robbins, Stanley L.; Abbas, Abul K.; Cotran, Ramzi S. | authorlink= | title=Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease | year=2005 | edition=7th| publisher=Elsevier Saunders | location=Philadelphia, Pa. | isbn=0-7216-0187-1 | pages=1012}}</ref> zvětšení a natažení ledvinové pánvičky a kalychů.
*[[Hydronefróza]]:<ref name=robbins7>{{Cite book | author=Kumar, Vinay; Fausto, Nelson; Fausto, Nelso; Robbins, Stanley L.; Abbas, Abul K.; Cotran, Ramzi S. | authorlink= | title=Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease | year=2005 | edition=7th| publisher=Elsevier Saunders | location=Philadelphia, Pa. | isbn=0-7216-0187-1 | pages=1012}}</ref> zvětšení a natažení ledvinové pánvičky a kalychů.

==Příčiny==
Ledvinové kameny nebo krystaly šťavelanu vápenatého v ledvině mohou vznikat kvůli primárním metabolickým poruchám, jako [[renální tubulární acidóza]],<ref name=lancet367/> [[Dentova nemoc]],<ref>{{cite journal
|author=Lloyd SE, Pearce SHS; Fisher SE; Steinmeyer K, Schwappach B, Scheinman SJ, Harding B, Bolino A, Devoto M, Goodyer P, Rigden SPA, Wrong O, Jentsch TJ, Craig IW, Thakker RV
| title=A common molecular basis for three inherited kidney stone diseases
| journal=Nature | year=1996 | volume=379
| pages=445–449 | doi=10.1038/379445a0
|pmid=8559248
|issue=6564 }}</ref> [[hyperparathyroidismus]],<ref>{{cite web
| url=http://www.endocrine.niddk.nih.gov/pubs/hyper/hyper.htm#symptoms
| title=Hyperparathyroidism
| work=National Endocrine and Metabolic Diseases Information Service
| publisher=National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, National Institutes of Health
| month=May | year=2006 }}</ref> [[primární hyperoxalurie]]<ref>{{cite journal
| author=Hoppe B, Langman CB
| title=A United States survey on diagnosis, treatment, and outcome of primary hyperoxaluria
| journal=Pediatric Nephrology | volume=18 | issue=10
| month=October | year=2003 | pages=986–991
| doi=10.1007/s00467-003-1234-x
| pmid=12920626 }}</ref> a [[medulární houbovitá ledvina]].<ref>{{cite journal
| author=Ginalski JM, Portmann L, Jaeger P
| title=Does medullary sponge kidney cause nephrolithiasis?
| journal=American Journal of Roentgenology
| date= August 1, 1991 | volume=156 | issue=4 | pages=872–3
| url=http://www.ajronline.org/cgi/content/abstract/155/2/299
| accessdate=2008-03-12 | pmid=2115256 }}</ref> Ledvinové kameny jsou také častější u pacientů s [[Crohnova nemoc|Crohnovou nemocí]].<ref>{{cite journal
| author=Böhles H, Beifuss OJ, Brandl U, Pichl J, Akçetin Z, Demling L
| title=Urinary factors of kidney stone formation in patients with Crohn's disease
| journal=Klinische Wochenschr | date=February 1, 1988
| volume=66 | issue=3 | pages=87–91 | pmid=3352194 }}</ref> Pacienti s opakovaným výskytem ledvinových kamenů by měli být testováni pro přítomnost těchto nemocí. Toto se obvykle provádí dvacetičtyřhodinovým sběrem moči, která je chemicky analyzována pro nedostatky a nadbytky, které provází vznik ledvinových kamenů.<ref>{{cite book
| author=Marshall Cavendish Corporation | year=2007
| title=Diseases and Disorders, volume 2 | page=491
| publisher=Marshall Cavendish | isbn=0761477721 }}</ref>
Byly předloženy důkazy, že fluorizace vody může zvýšit riziko vzniku ledvinových kamenů. V jedné studii byli pacienti se symptomy přílišného hromadění fluoru 4,6x ohroženější výskytem ledvinových kamenů.<ref>{{cite book
| author=National Research Council | year=2002
| title=Fluoride in Drinking Water: A Scientific Review of EPA's Standard | publisher=National Academies Press
| location=New York | isbn=030910128X }}</ref>

Článek z časopisu [[Archives of Internal Medicine]] z roku 1998 zkoumal zdroje častého názoru v lékařské komunitě, že [[vitamin C]] může způsobovat ledvinové kameny, a zjistil, že se zakládá na kruhových referencích, a obecně přivlastnil tento názor širokému skepticismu ohledně efektivity podávání vitaminových doplňků.<ref name="Quackery">{{cite journal
|author=Goodwin JS, Mangum MR
|title=Battling quackery: attitudes about micronutrient supplements in American academic medicine
|journal=Archives of Internal Medicine |volume=158
|issue=20 |pages=2187–91 |date=November 9, 1998
|pmid=9818798 |doi= 10.1001/archinte.158.20.2187
|url= http://archinte.ama-assn.org/cgi/pmidlookup?view=long&pmid=9818798 | accessdate=2010-03-06 }} Note: login required</ref> A more recent study suggested a causal relationship may exist, but it was not conclusive.<ref name=pmid15987848>{{cite journal
| author=Massey LK, Liebman M, Kynast-Gales SA
| title=Ascorbate increases human oxaluria and kidney stone risk
| journal=Journal of Nutrition | volume=135 | issue=7
| pages=1673–7 | year=2005 | pmid=15987848
| url=http://jn.nutrition.org/cgi/reprint/135/7/1673.pdf
| format=PDF }}</ref>
Americká urologická asociace předpověděla, že zvyšování globální teploty povede k budoucímu většímu výskytu ledvinových kamenů.<ref name="Global Warming May Lead To Increase In Kidney Stones Disease">{{cite news
| title=Global Warming May Lead To Increase In Kidney Stones Disease
| work=ScienceDaily | date=May 15, 2008
| url=http://www.sciencedaily.com/releases/2008/05/080515072740.htm | accessdate=2010-03-06 }}</ref> [[Astronaut]]i vykazují větší riziko rozvoje ledvinových kamenů při nebo po dlouhých kosmických letech.<ref name="pmid15673296">{{cite journal
|author=Ciftçioglu N, Haddad RS, Golden DC, Morrison DR, McKay DS
|title=A potential cause for kidney stone formation during space flights: enhanced growth of nanobacteria in microgravity |journal=Kidney International
|volume=67 |issue=2 |pages=483–91 |year=2005
|month=February |pmid=15673296
|doi=10.1111/j.1523-1755.2005.67105.x }}</ref>

===Kameny ze šťavelanu vápenatého===
Nejobvyklejší (asi 80%<ref name=lancet367/>) typ ledvinových kamenů se skládá z krystalů šťavelanu vápenatého; faktory, které zvyšují přítomnost těchto krystalů v moči, korelují s výskytem tohoto typu kamenů.

[[Selský rozum]] dlouho držel předpoklad, že požívání příliš mnoho [[vápníku]] by mohlo způsobovat rozvoj vápenatých ledvinových kamenů, ale současné důkazy naznačují, že dieta s nízkým obsahem vápníku naopak zvyšuje risk výskytu ledvinových kamenů.<ref name=bmj328/> Toto pravděpodobně souvisí s rolí vápníku v navazování přijaté kyseliny šťavelové v trávicí soustavě. Jak se snižuje množství přijatého vápníku, zvyšuje se množství kyseliny šťavelové absorbující se do krve; tato kyselina šťavelová se pak vylučuje ve větším množství do moči přes ledviny. Kyselina šťavelová podporuje srážení krystalů šťavelanu vápenatého asi 15x více než vápník.

===Kyselina močová (močovina)===
Asi 5 - 10% všech kamenů vzniká z [[kyselina močová|kyseliny močové]].<ref name=lancet367/>
Kameny z kyseliny močové se formují s podporou stavů, které vyvolávají [[hyperuricosurie|hyperuricosurii]] s nebo bez vysokých úrovní kyseliny močové v [[Krevní sérum|krevním séru]] a s poruchami metabolismu, kdy je moč příliš kyselá (má nízké [[pH]]), což vyvolává srážení kyseliny močové. Diagnóza nefrolitiázy způsobené kyselinou močovou je podpořena, pokud existuje kámen, kterým prochází RTG, pokud má pacient dlouhodobě acidickou moč a pokud se v čerstvých vzorcích moči vyskytují krystaly kyseliny močové.<ref name="pmid7783706">{{cite journal
| author=Halabe A, Sperling O
| title=Uric acid nephrolithiasis
| journal=Mineral and electrolyte metabolism
| volume=20 | issue=6 | pages=424–31 | year=1994
| pmid=7783706 }}</ref>

===Jiné typy===
Ostatní typy ledvinových kamenů se skládají ze [[struvit]]u ([[hořčík]], [[amoniak]] a [[fosfát]]y), fosforečnanu vápenatého a [[cystin]]u.

Struvitové kameny jsou také známy jako infekční nebo trifosfátové kameny. Přibližně 10 až 15% močových kamenů jsou kameny struvitové.<ref name="jennette_heptinstall_07" /> Vytváření struvitových kamenů je spojeno s přítomností bakterií štěpících močovinu,<ref>{{cite conference
| author=Rodman JS | date=1999
| title=Struvite Stones | booktitle=Proceedings of the International ASTIF Meeting, New Frontiers in Renal Stone Disease
| location=Fiuggi (Rome), Italy | volume=81 | issue=Supplement 1
| url=http://content.karger.com/ProdukteDB/produkte.asp?Aktion=ShowAbstract&ArtikelNr=000046299&Ausgabe=226754&ProduktNr=223854
| accessdate=2010-02-06 }}</ref> nejčastěji ''[[Proteus mirabilis]]'' (ale také druhy ''Klebsiella'', ''Serratia'' nebo ''Providencia''). Tyto organismy jsou schopné štěpit močovinu na [[amoniak]], čímž snižují kyselost moči, což vede na podmínky vhodné k tvorbě struvitových kamenů. Struvitové kameny jsou vždy spojeny s infekcí vylučovací soustavy.<ref name="jennette_heptinstall_07">{{cite book
| author=Jennette JC, Heptinstall RH
| year=2007 | title=Heptinstall's pathology of the kidney
| volume=1 | edition=6th
| editors=J. Charles Jennette, Jean L. Olson ''et al.''
| page=1063 | publisher=Lippincott Williams & Wilkins
| isbn=0781747503 }}</ref>

Formace kamenů z fosforečnanu vápenatého je spojena s nemocemi jako [[hyperparathyroidismus]] a renalální tubulární acidóza.

Tvorba cystinových kamenů je spojena pouze s pacienty postiženými [[cystinurií]], kterým se hromadí v moči [[cystin]]. Cystinurie může být způsobena [[Fanconiho syndromem]].

Urolithiáza se také může rozvinout v důsledku užívání léků, kdy se krystaly léku formují v moči; léky dnes spojované s ledvinovými kameny jsou například [[Indinavir]], [[Sulfadiazin]] nebo [[Triamteren]].{{Citation needed|date=January 2010}}


== Související články ==
== Související články ==
Řádek 54: Řádek 150:
* [http://www.iksi.org International Kidney Stone Institute]
* [http://www.iksi.org International Kidney Stone Institute]
* [http://kidney.niddk.nih.gov National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse]
* [http://kidney.niddk.nih.gov National Kidney and Urologic Diseases Information Clearinghouse]

{{Pahýl - lékařství}}


{{DEFAULTSORT:Kidney Stone}}
{{DEFAULTSORT:Kidney Stone}}

Verze z 8. 7. 2010, 13:36

ikona
Na této stránce se právě pracuje.
Prosíme, needitujte tuto stránku, dokud je zde tato zpráva, abyste se vyhnuli editačním konfliktům. V případě potřeby vyhledejte v historii vkladatele a kontaktujte jej. Děkujeme.
Tato šablona je určena pro krátkodobé užití v řádu hodin. Pokud od poslední editace uplynula doba delší než 2 dny, neváhejte ji odstranit.
ikona
Tento článek potřebuje úpravy.
Můžete Wikipedii pomoci tím, že ho vylepšíte. Jak by měly články vypadat, popisují stránky Vzhled a styl, Encyklopedický styl a Odkazy.
8 mm velký ledvinový kámen

Ledvinové kameny (ureterolithiáza) jsou kameny vznikající v močovodech. Jedná se o pevné kameny (krystalické shluky) vznikající v ledvinách z minerálů rozpuštěných v moči. Nefrolithiáza (z řeckého νεφρός (nephros, "ledvina") a λιθoς (lithos, "kámen")) je označení pro přítomnost ledvinových kamenů. Urolithiáza neboli obstrukční uropatie označuje přítomnost kamenů ve vylučovací soustavě (která zahrnuje i ledviny), které mohou sestoupit do močového měchýře. Ureterolithiáza označujee přítomnost kamenu v močovodu, který spojuje ledviny a močový měchýř.

Ledvinové kameny typicky opouští tělo s močí a mnoho kamenů nevyvolá žádné symptomy. Jestliže se kameny zvětší na velikost 2-3 mm před močovým měchýřem, mohou způsobit zácpu močovodu, která způsobuje zvětšování nebo natahování vyšší části močovodu a ledvinové pánvičky (část ledviny, ve které se shromažďuje moč před vstupem do močovodu) a křeče močovodu, který se snaží kamenem pohnout. Toto vede k bolesti, většinou pociťované boku, podbřišku a v tříslu; tento stav se nazývá renální kolika. Renální kolika může být spojena s nauseou a zvracením. V moči se může kvůli poškození výstelky vylučovací soustavy vyskytovat krev viditelná buď pouhým okem nebo pod mikroskopem (makroskopická nebo mikroskopická hematurie).

Existuje několik typů ledvinových kamenů v závislosti na typu krystalů, ze kterých se skládají. Většina kamenů je složena ze šťavelanu vápenatého, dále z fosforečnanu vápenatého, vzácněji se objevují struvitové kameny vytvářené bakteriemi štěpícími močovinu u lidí s infekcemi vylučovacího traktu. Lidé s určitými metabolickými zvláštnostmi mohou vytvářet kameny z kyseliny močové nebo cystinu.

Diagnóza ledvinových kamenů může být potvrzena radiologickým vyšetřením nebo ultrazvukem; často se také provádí odběry moči a krve. Když kámen nezpůsobuje žádné symptomy, je možné čekat a sledovat stav pacienta. V jiných případech je potřeba nejdříve zabránit bolesti, použitím například nesteroidních léků proti zánětům nebo opioidů. Pomocí zvukových vln mohou některé kameny být roztříštěny do menších fragmentů; toto se nazývá mimotělní litotripse. Případný zákrok může být proveden pomocí trubičky vložené do močové trubice, měchýře a močovodu (ureteroskopie) nebo chirurgicky ze strany ledviny. Někdy může být v močovodu ponechána trubice, aby se zabránilo návratu bolestí. Obvykle se doporučuje prevence ve formě pití dostatečného množství vody a mléka, ačkoliv efekt zásahu do diety nebyl prozkoumán.

Symptomy

Symptomy močových kamenů zahrnují:[1][2]

Místa bolesti při ledvinových kamenech
  • Bolest podbřišku nebo třísel, obvykle popisovaná jako " nejhorší bolest [...] v životě". Může se vyskytovat také v nižší části zad.[3]
  • Nausea/zvracení: embryologické spojení se střevem – stimuluje centrum zvracení.
  • Hematurie: krev v moči, obvykle kvůli menšímu poškození vnitřní stěny ledviny, močového měchýře nebo močovodu.
  • Pyurie: hnis v moči.
  • Dysurie: bolesti při močení při vylučování kamenů (vzácně). Typičtější při infekci.
  • Oligurie: snížený objem moči způsobený obstrukcí močového měchýře nebo močovodu kamenem, nebo vzácně obou močovodů.
  • Postrenální azotemie: zablokování proudu moči přes močovod.[4]
  • Hydronefróza:[5] zvětšení a natažení ledvinové pánvičky a kalychů.

Příčiny

Ledvinové kameny nebo krystaly šťavelanu vápenatého v ledvině mohou vznikat kvůli primárním metabolickým poruchám, jako renální tubulární acidóza,[6] Dentova nemoc,[7] hyperparathyroidismus,[8] primární hyperoxalurie[9] a medulární houbovitá ledvina.[10] Ledvinové kameny jsou také častější u pacientů s Crohnovou nemocí.[11] Pacienti s opakovaným výskytem ledvinových kamenů by měli být testováni pro přítomnost těchto nemocí. Toto se obvykle provádí dvacetičtyřhodinovým sběrem moči, která je chemicky analyzována pro nedostatky a nadbytky, které provází vznik ledvinových kamenů.[12] Byly předloženy důkazy, že fluorizace vody může zvýšit riziko vzniku ledvinových kamenů. V jedné studii byli pacienti se symptomy přílišného hromadění fluoru 4,6x ohroženější výskytem ledvinových kamenů.[13]

Článek z časopisu Archives of Internal Medicine z roku 1998 zkoumal zdroje častého názoru v lékařské komunitě, že vitamin C může způsobovat ledvinové kameny, a zjistil, že se zakládá na kruhových referencích, a obecně přivlastnil tento názor širokému skepticismu ohledně efektivity podávání vitaminových doplňků.[14] A more recent study suggested a causal relationship may exist, but it was not conclusive.[15] Americká urologická asociace předpověděla, že zvyšování globální teploty povede k budoucímu většímu výskytu ledvinových kamenů.[16] Astronauti vykazují větší riziko rozvoje ledvinových kamenů při nebo po dlouhých kosmických letech.[17]

Kameny ze šťavelanu vápenatého

Nejobvyklejší (asi 80%[6]) typ ledvinových kamenů se skládá z krystalů šťavelanu vápenatého; faktory, které zvyšují přítomnost těchto krystalů v moči, korelují s výskytem tohoto typu kamenů.

Selský rozum dlouho držel předpoklad, že požívání příliš mnoho vápníku by mohlo způsobovat rozvoj vápenatých ledvinových kamenů, ale současné důkazy naznačují, že dieta s nízkým obsahem vápníku naopak zvyšuje risk výskytu ledvinových kamenů.[1] Toto pravděpodobně souvisí s rolí vápníku v navazování přijaté kyseliny šťavelové v trávicí soustavě. Jak se snižuje množství přijatého vápníku, zvyšuje se množství kyseliny šťavelové absorbující se do krve; tato kyselina šťavelová se pak vylučuje ve větším množství do moči přes ledviny. Kyselina šťavelová podporuje srážení krystalů šťavelanu vápenatého asi 15x více než vápník.

Kyselina močová (močovina)

Asi 5 - 10% všech kamenů vzniká z kyseliny močové.[6] Kameny z kyseliny močové se formují s podporou stavů, které vyvolávají hyperuricosurii s nebo bez vysokých úrovní kyseliny močové v krevním séru a s poruchami metabolismu, kdy je moč příliš kyselá (má nízké pH), což vyvolává srážení kyseliny močové. Diagnóza nefrolitiázy způsobené kyselinou močovou je podpořena, pokud existuje kámen, kterým prochází RTG, pokud má pacient dlouhodobě acidickou moč a pokud se v čerstvých vzorcích moči vyskytují krystaly kyseliny močové.[18]

Jiné typy

Ostatní typy ledvinových kamenů se skládají ze struvitu (hořčík, amoniak a fosfáty), fosforečnanu vápenatého a cystinu.

Struvitové kameny jsou také známy jako infekční nebo trifosfátové kameny. Přibližně 10 až 15% močových kamenů jsou kameny struvitové.[19] Vytváření struvitových kamenů je spojeno s přítomností bakterií štěpících močovinu,[20] nejčastěji Proteus mirabilis (ale také druhy Klebsiella, Serratia nebo Providencia). Tyto organismy jsou schopné štěpit močovinu na amoniak, čímž snižují kyselost moči, což vede na podmínky vhodné k tvorbě struvitových kamenů. Struvitové kameny jsou vždy spojeny s infekcí vylučovací soustavy.[19]

Formace kamenů z fosforečnanu vápenatého je spojena s nemocemi jako hyperparathyroidismus a renalální tubulární acidóza.

Tvorba cystinových kamenů je spojena pouze s pacienty postiženými cystinurií, kterým se hromadí v moči cystin. Cystinurie může být způsobena Fanconiho syndromem.

Urolithiáza se také může rozvinout v důsledku užívání léků, kdy se krystaly léku formují v moči; léky dnes spojované s ledvinovými kameny jsou například Indinavir, Sulfadiazin nebo Triamteren.Šablona:Citation needed

Související články

Zdroje

V tomto článku byl použit překlad textu z článku Kidney stone na anglické Wikipedii.

  1. ↑ a b PARMAR, Malvinder S. Kidney stones. British Medical Journal. 2004, s. 1420–1424. DOI 10.1136/bmj.328.7453.1420. PMID 15191979. 
  2. ↑ Weaver, S. H.; Jenkins, P. et al.. Illustrated Manual of Nursing Practice. 3rd. vyd. [s.l.]: Lippincott Williams & Wilkins, 2002. ISBN 1582550824. Kapitola Chapter 14: Renal and Urological Care. 
  3. ↑ Mayo Clinic. Kidney Stone Channel [online]. U.S. News & World Report, 2008 [cit. 2008-04-23]. Dostupné online. 
  4. ↑ Goljan, Edward F. Rapid Review Pathology. 2nd. vyd. [s.l.]: Mosby, 2007. ISBN 0-323-04414-X. S. 397. 
  5. ↑ Kumar, Vinay; Fausto, Nelson; Fausto, Nelso; Robbins, Stanley L.; Abbas, Abul K.; Cotran, Ramzi S. Robbins and Cotran Pathologic Basis of Disease. 7th. vyd. Philadelphia, Pa.: Elsevier Saunders, 2005. ISBN 0-7216-0187-1. S. 1012. 
  6. ↑ a b c Chybná citace: Chyba v tagu <ref>; citaci označené lancet367 není určen žádný text
  7. ↑ Lloyd SE, Pearce SHS; Fisher SE; Steinmeyer K, Schwappach B, Scheinman SJ, Harding B, Bolino A, Devoto M, Goodyer P, Rigden SPA, Wrong O, Jentsch TJ, Craig IW, Thakker RV. A common molecular basis for three inherited kidney stone diseases. Nature. 1996, s. 445–449. DOI 10.1038/379445a0. PMID 8559248. 
  8. ↑ Hyperparathyroidism [online]. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases, National Institutes of Health, 2006. Dostupné online. 
  9. ↑ Hoppe B, Langman CB. A United States survey on diagnosis, treatment, and outcome of primary hyperoxaluria. Pediatric Nephrology. 2003, s. 986–991. DOI 10.1007/s00467-003-1234-x. PMID 12920626. 
  10. ↑ Ginalski JM, Portmann L, Jaeger P. Does medullary sponge kidney cause nephrolithiasis?. American Journal of Roentgenology. August 1, 1991, s. 872–3. Dostupné online [cit. 2008-03-12]. PMID 2115256. 
  11. ↑ Böhles H, Beifuss OJ, Brandl U, Pichl J, Akçetin Z, Demling L. Urinary factors of kidney stone formation in patients with Crohn's disease. Klinische Wochenschr. February 1, 1988, s. 87–91. PMID 3352194. 
  12. ↑ Marshall Cavendish Corporation. Diseases and Disorders, volume 2. [s.l.]: Marshall Cavendish, 2007. ISBN 0761477721. S. 491. 
  13. ↑ National Research Council. Fluoride in Drinking Water: A Scientific Review of EPA's Standard. New York: National Academies Press, 2002. ISBN 030910128X. 
  14. ↑ Goodwin JS, Mangum MR. Battling quackery: attitudes about micronutrient supplements in American academic medicine. Archives of Internal Medicine. November 9, 1998, s. 2187–91. Dostupné online [cit. 2010-03-06]. DOI 10.1001/archinte.158.20.2187. PMID 9818798.  Note: login required
  15. ↑ Massey LK, Liebman M, Kynast-Gales SA. Ascorbate increases human oxaluria and kidney stone risk. Journal of Nutrition. 2005, s. 1673–7. Dostupné online. PMID 15987848. 
  16. ↑ Global Warming May Lead To Increase In Kidney Stones Disease. ScienceDaily. May 15, 2008. Dostupné online [cit. 2010-03-06]. 
  17. ↑ Ciftçioglu N, Haddad RS, Golden DC, Morrison DR, McKay DS. A potential cause for kidney stone formation during space flights: enhanced growth of nanobacteria in microgravity. Kidney International. 2005, s. 483–91. DOI 10.1111/j.1523-1755.2005.67105.x. PMID 15673296. 
  18. ↑ Halabe A, Sperling O. Uric acid nephrolithiasis. Mineral and electrolyte metabolism. 1994, s. 424–31. PMID 7783706. 
  19. ↑ a b Jennette JC, Heptinstall RH. Heptinstall's pathology of the kidney. Redakce J. Charles Jennette, Jean L. Olson et al.. 6th. vyd. [s.l.]: Lippincott Williams & Wilkins, 2007. ISBN 0781747503. S. 1063. 
  20. ↑ Rodman JS (1999). "Struvite Stones". Proceedings of the International ASTIF Meeting, New Frontiers in Renal Stone Disease 81. Retrieved on 2010-02-06. 

Externí odkazy

Logo Wikimedia Commons Galerie Ledvinové kameny na Wikimedia Commons

Citováno z „https://cs.wikipedia.org/w/index.php?title=Ledvinové_kameny&oldid=5550913“