Antibiotická rezistence: Porovnání verzí
Smazaný obsah Přidaný obsah
Narovnání přesměrování Vedlejší účinky (lékařství),40. léta |
úprava referencí |
||
| Řádek 1: | Řádek 1: | ||
'''Antibiotická rezistence''' je odolnost infikujících [[organismus|organismů]] vůči [[Antibiotikum|antibiotikům]]. Vyskytuje se přirozeně<ref>https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/antibiotic-resistance - WHO: Antibiotic resistance</ref> a může být šířena cestováním<ref>https://www.news-medical.net/health/Global-travel-and-antibiotic-resistance.aspx - Global travel and antibiotic resistance</ref> s největším rizikem z Indie,<ref>{{Citace elektronického periodika |
|||
'''Antibiotická rezistence''' je odolnost infikujících [[organismus|organismů]] vůči [[Antibiotikum|antibiotikům]]. Vyskytuje se přirozeně<ref>https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/antibiotic-resistance - WHO: Antibiotic resistance</ref> a může být šířena cestováním<ref>https://www.news-medical.net/health/Global-travel-and-antibiotic-resistance.aspx - Global travel and antibiotic resistance</ref> s největším rizikem z Indie,<ref>https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29959541 - Travel and the Spread of Drug-Resistant Bacteria.</ref> kde rozšiřování napomáhá špatná hygiena.<ref>http://wateraidindia.in/media_release/lack-access-water-sanitation-will-worsen-antibiotic-crisis-india-wateraid-warns/ {{Wayback|url=http://wateraidindia.in/media_release/lack-access-water-sanitation-will-worsen-antibiotic-crisis-india-wateraid-warns/ |date=20190223184754 }} - Lack of access to water and sanitation will worsen antibiotic crisis in India, WaterAid warns</ref> Zlepšení čistoty je doporučováno jako strategie k boji s rezistencí.<ref>https://phys.org/news/2019-03-sewage-reveals-antimicrobial-resistance-worldwide.html - Sewage reveals levels of antimicrobial resistance worldwide</ref> Rezistence je také jedním z [[Vedlejší účinky|vedlejších efektů]] chybného (nad)užívání antibiotik a [[dezinfekce]].<ref>https://phys.org/news/2019-03-disinfectant-hospitals.html - Study warns of disinfectant use in hospitals</ref> Principem vzniku je podobná vývoji [[pesticid]]ové rezistence u škůdců (například [[hmyz]]u). Přirozená rezistence se vztahuje na bakteriální druhy, které jsou mimo spektrum působení antibiotika, tj. nenesou zásahové struktury příslušné antimikrobiální látky. Získaná (sekundární) rezistence je následkem evoluce bakteriálního genomu a selekčního tlaku prostředí. Získaná rezistence vzniká buď jako důsledek mutací genu na bakteriálním chromozomu, nebo získáním genu od jiné bakterie (rezistentní na danou antimikrobiální látku). Antibiotickou rezistenci ovšem lze získat i bez expozice antibiotikům.<ref>https://phys.org/news/2018-11-antibiotic-resistance-antibiotics.html - Antibiotic resistance without the antibiotics</ref> Superbakterie například obsahují enzym [[New Delhi metalo-beta-laktamáza]], rozšířeným z Indie, který se však vyskytuje i na odlehlých místech v přírodě.<ref>https://phys.org/news/2019-01-superbug-gene-remote-earth.html - 'Superbug gene' found in one of the most remote places on Earth</ref> Může se tam přenést vzduchem.<ref>https://phys.org/news/2019-03-bacteria-thousands-miles-air-globally.html - Bacteria may travel thousands of miles through the air globally</ref> |
|||
| příjmení1 = Schwartz |
|||
| jméno1 = Kevin L. |
|||
| příjmení2 = Morris |
|||
| jméno2 = Shaun K. |
|||
| titul = Travel and the Spread of Drug-Resistant Bacteria |
|||
| periodikum = Current Infectious Disease Reports |
|||
| ročník = 20 |
|||
| číslo = 9 |
|||
| datum_vydání = 2018-06-29 |
|||
| strany = 29 |
|||
| url = https://link.springer.com/article/10.1007/s11908-018-0634-9 |
|||
| jazyk = anglicky |
|||
| doi = 10.1007/s11908-018-0634-9 |
|||
| pmid = 29959541 |
|||
}}</ref> kde rozšiřování napomáhá špatná hygiena.<ref>http://wateraidindia.in/media_release/lack-access-water-sanitation-will-worsen-antibiotic-crisis-india-wateraid-warns/ {{Wayback|url=http://wateraidindia.in/media_release/lack-access-water-sanitation-will-worsen-antibiotic-crisis-india-wateraid-warns/ |date=20190223184754 }} - Lack of access to water and sanitation will worsen antibiotic crisis in India, WaterAid warns</ref> Zlepšení čistoty je doporučováno jako strategie k boji s rezistencí.<ref>{{Citace elektronického periodika |
|||
| titul = Sewage reveals levels of antimicrobial resistance worldwide |
|||
| periodikum = phys.org |
|||
| datum_vydání = 2019-03-08 |
|||
| url = https://phys.org/news/2019-03-sewage-reveals-antimicrobial-resistance-worldwide.html |
|||
| datum_přístupu = 2021-05-15 |
|||
| jazyk = anglicky |
|||
}}</ref> Rezistence je také jedním z [[Vedlejší účinky|vedlejších efektů]] chybného (nad)užívání antibiotik a [[dezinfekce]].<ref>{{Citace elektronického periodika |
|||
| titul = Study warns of disinfectant use in hospitals |
|||
| periodikum = phys.org |
|||
| datum_vydání = 2019-03-11 |
|||
| url = https://phys.org/news/2019-03-disinfectant-hospitals.html |
|||
| datum_přístupu = 2021-05-15 |
|||
| jazyk = anglicky |
|||
}}</ref> Principem vzniku je podobná vývoji [[pesticid]]ové rezistence u škůdců (například [[hmyz]]u). Přirozená rezistence se vztahuje na bakteriální druhy, které jsou mimo spektrum působení antibiotika, tj. nenesou zásahové struktury příslušné antimikrobiální látky. Získaná (sekundární) rezistence je následkem evoluce bakteriálního genomu a selekčního tlaku prostředí. Získaná rezistence vzniká buď jako důsledek mutací genu na bakteriálním chromozomu, nebo získáním genu od jiné bakterie (rezistentní na danou antimikrobiální látku). Antibiotickou rezistenci ovšem lze získat i bez expozice antibiotikům.<ref>{{Citace elektronického periodika |
|||
| příjmení1 = Sheeley |
|||
| jméno1 = Liz |
|||
| titul = Antibiotic resistance without the antibiotics |
|||
| periodikum = phys.org |
|||
| datum_vydání = 2018-11-09 |
|||
| url = https://phys.org/news/2018-11-antibiotic-resistance-antibiotics.html |
|||
| datum_přístupu = 2021-05-15 |
|||
| jazyk = anglicky |
|||
}}</ref> Superbakterie například obsahují enzym [[New Delhi metalo-beta-laktamáza]], rozšířeným z Indie, který se však vyskytuje i na odlehlých místech v přírodě.<ref>{{Citace elektronického periodika |
|||
| titul = 'Superbug gene' found in one of the most remote places on Earth |
|||
| periodikum = phys.org |
|||
| datum_vydání = 2019-01-28 |
|||
| url = https://phys.org/news/2019-01-superbug-gene-remote-earth.html |
|||
| datum_přístupu = 2021-05-15 |
|||
| jazyk = anglicky |
|||
}}</ref> Může se tam přenést vzduchem.<ref>{{Citace elektronického periodika |
|||
| titul = Bacteria may travel thousands of miles through the air globally |
|||
| periodikum = phys.org |
|||
| datum_vydání = 2019-03-25 |
|||
| url = https://phys.org/news/2019-03-bacteria-thousands-miles-air-globally.html |
|||
| datum_přístupu = 2021-05-15 |
|||
| jazyk = anglicky |
|||
}}</ref> |
|||
== Evoluční předpoklady == |
== Evoluční předpoklady == |
||
[[evoluce|Evoluční]] teorie genetické [[Přirozený výběr|selekce]] vyžaduje, aby téměř 100% [[infekční onemocnění|infikujících]] organismů bylo zničeno pro [[prevence|prevenci]] genetické selekce na rezistenci. Přežije-li malá část [[populace]] bakterií léčbu a může-li se reprodukovat, [[Míra polohy|průměrná]] [[susceptibilita]] (citlivost) nové populace na ničící [[Chemická sloučenina|sloučeninu]] bude mnohem menší než u původní populace, protože nová populace vyrostla z nemnohých [[organismus|organismů]], které vydržely původní [[léčba|léčbu]]. Toto přežití je výsledkem dědičné rezistence na sloučeninu, která byla v původní populaci řídká, ale v novém potomstvu zcela selektovaném z těchto původně málo rezistentních organismů je mnohem častější. Jsou však rozdíly mezi způsoby chemické či fyzikální dezinfekce.<ref> |
[[evoluce|Evoluční]] teorie genetické [[Přirozený výběr|selekce]] vyžaduje, aby téměř 100 % [[infekční onemocnění|infikujících]] organismů bylo zničeno pro [[prevence|prevenci]] genetické selekce na rezistenci. Přežije-li malá část [[populace]] bakterií léčbu a může-li se reprodukovat, [[Míra polohy|průměrná]] [[susceptibilita]] (citlivost) nové populace na ničící [[Chemická sloučenina|sloučeninu]] bude mnohem menší než u původní populace, protože nová populace vyrostla z nemnohých [[organismus|organismů]], které vydržely původní [[léčba|léčbu]]. Toto přežití je výsledkem dědičné rezistence na sloučeninu, která byla v původní populaci řídká, ale v novém potomstvu zcela selektovaném z těchto původně málo rezistentních organismů je mnohem častější. Jsou však rozdíly mezi způsoby chemické či fyzikální dezinfekce.<ref>{{Citace elektronického periodika |
||
| příjmení1 = Mcquate |
|||
| jméno1 = Sarah |
|||
| titul = Testing how well water disinfectants damage antibiotic resistance genes |
|||
| periodikum = phys.org |
|||
| datum_vydání = 2019-04-08 |
|||
| url = https://phys.org/news/2019-04-disinfectants-antibiotic-resistance-genes.html |
|||
| datum_přístupu = 2021-05-15 |
|||
| jazyk = anglicky |
|||
}}</ref> Evoluce rezistence může být velmi rychlá.<ref>{{Citace elektronického periodika |
|||
| příjmení1 = Zikmund |
|||
| jméno1 = Jan |
|||
| titul = Evoluce na dlani |
|||
| periodikum = osel.cz |
|||
| datum_vydání = 2016-09-09 |
|||
| url = https://www.osel.cz/8997-evoluce-na-dlani.html |
|||
| datum_přístupu = 2021-05-15 |
|||
}}</ref> |
|||
== Vývoj rezistence na antibiotika ve světě == |
== Vývoj rezistence na antibiotika ve světě == |
||
Geny rezistence jsou velmi staré.<ref>{{Citace elektronického periodika |
|||
Geny rezistence jsou velmi staré.<ref>https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5155152/ - A diverse intrinsic antibiotic resistome from a cave bacterium</ref> Například bakterie rezistentní na [[penicilin]] existovaly již před jeho užíváním.<ref>https://web.archive.org/web/20120208025322/http://evolution.berkeley.edu/evolibrary/article/mutations_07 - The Lederberg experiment</ref> Mnohočetná léková rezistence je také stará.<ref>https://phys.org/news/2019-09-multidrug-resistance-thought.html - Multidrug resistance: Not as recent as we thought</ref> |
|||
| příjmení1 = Pawlowski |
|||
| jméno1 = Andrew C. |
|||
| příjmení2 = Wang |
|||
| jméno2 = Wenliang |
|||
| příjmení3 = Koteva |
|||
| jméno3 = Kalinka |
|||
| příjmení4 = Barton |
|||
| jméno4 = Hazel A. |
|||
| příjmení5 = McArthur |
|||
| jméno5 = Andrew G. |
|||
| příjmení6 = Wright |
|||
| jméno6 = Gerard D. |
|||
| titul = A diverse intrinsic antibiotic resistome from a cave bacterium |
|||
| periodikum = Nature Communications |
|||
| ročník = 7 |
|||
| číslo = 1 |
|||
| datum_vydání = 2016 |
|||
| strany = 13803 |
|||
| url = https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5155152/pdf/ncomms13803.pdf |
|||
| jazyk = anglicky |
|||
| doi = 10.1038/ncomms13803 |
|||
| pmid = 27929110 |
|||
}}</ref> Například bakterie rezistentní na [[penicilin]] existovaly již před jeho užíváním.<ref>https://web.archive.org/web/20120208025322/http://evolution.berkeley.edu/evolibrary/article/mutations_07 - The Lederberg experiment</ref> Mnohočetná léková rezistence je také stará.<ref>{{Citace elektronického periodika |
|||
| titul = Multidrug resistance: Not as recent as we thought |
|||
| periodikum = phys.org |
|||
| datum_vydání = 2019-09-13 |
|||
| url = https://phys.org/news/2019-09-multidrug-resistance-thought.html |
|||
| datum_přístupu = 2021-05-15 |
|||
| jazyk = anglicky |
|||
}}</ref> |
|||
Antibiotická rezistence se stala vážným problémem v rozvojových i vyspělých zemích. V roce [[1984]] polovině lidí v [[Spojené státy americké|USA]] způsobil aktivní [[tuberkulóza|tuberkulózu]] [[kmen (biologie)|kmen]], který byl rezistentní na alespoň jedno antibiotikum. Způsobuje to zvýšené podávání antibiotik v [[nemocnice|nemocnicích]] i u [[praktické lékařství|praktických lékařů]],<ref>{{Citace elektronického periodika |
|||
Antibiotická rezistence se stala vážným problémem v rozvojových i vyspělých zemích. V roce [[1984]] polovině lidí v [[Spojené státy americké|USA]] způsobil aktivní [[tuberkulóza|tuberkulózu]] [[kmen (biologie)|kmen]], který byl rezistentní na alespoň jedno antibiotikum. Způsobuje to zvýšené podávání antibiotik v [[nemocnice|nemocnicích]] i u [[praktické lékařství|praktických lékařů]],<ref>https://medicalxpress.com/news/2017-04-false-antibiotic-resistance-problem-hospitals.html - It's false to believe that antibiotic resistance is only a problem in hospitals – GP surgeries are seeing it too</ref> ale i nedokončená léčba antibiotiky.<ref>https://medicalxpress.com/news/2017-07-message-antibiotics-experts.html - Finish your antibiotics course? Maybe not, experts say</ref> Pacienti často předepisování antibiotik sami vyžadují, aniž jsou si vědomi negativních účinků.<ref>https://medicalxpress.com/news/2021-01-people-overuse-antibiotics.html - Why people overuse antibiotics</ref> Rozšiřování rezistentních bakterií pak napomáhají i sami pacienti.<ref>https://medicalxpress.com/news/2019-04-superbugs-hospital-patients.html - 'Superbugs' found on many hospital patients' hands and what they touch most often</ref> V některých zařízeních jako [[nemocnice]] a střediska pro děti je míra antibiotické rezistence natolik vysoká, že obyčejná levná antibiotika jsou prakticky nepoužitelná pro léčbu častých [[Infekční onemocnění|infekcí]].{{Doplňte zdroj}} To vede k častějšímu použití nových a dražších sloučenin, což obratem vede k dalšímu zvýšení rezistence na tyto nové léky a k nekončící snaze vyvinout nové a odlišné antibiotické látky pro udržení předstihu před infekcemi. Existují obavy, že věda nakonec ztratí tento předstih a některé bakteriálních infekce již nebude možné léčit. Nicméně jisté kombinace více antibiotik se zdají být účinné.<ref>https://phys.org/news/2018-09-antibiotic-combinations-surprisingly-effective-biologists.html - 8,000 new antibiotic combinations are surprisingly effective, biologists report</ref> |
|||
| příjmení1 = Van Hecke |
|||
| jméno1 = Oliver |
|||
| příjmení2 = Butler |
|||
| jméno2 = Christopher |
|||
| titul = It's false to believe that antibiotic resistance is only a problem in hospitals – GP surgeries are seeing it too |
|||
| periodikum = medicalxpress.com |
|||
| datum_vydání = 2017-04-19 |
|||
| url = https://medicalxpress.com/news/2017-04-false-antibiotic-resistance-problem-hospitals.html |
|||
| datum_přístupu = 2021-05-15 |
|||
| jazyk = anglicky |
|||
}}</ref> ale i nedokončená léčba antibiotiky.<ref>{{Citace elektronického periodika |
|||
| titul = Finish your antibiotics course? Maybe not, experts say |
|||
| periodikum = medicalxpress.com |
|||
| datum_vydání = 2017-07-27 |
|||
| url = https://medicalxpress.com/news/2017-07-message-antibiotics-experts.html |
|||
| datum_přístupu = 2021-05-15 |
|||
| jazyk = anglicky |
|||
}}</ref> Pacienti často předepisování antibiotik sami vyžadují, aniž jsou si vědomi negativních účinků.<ref>{{Citace elektronického periodika |
|||
| příjmení1 = Verbanas |
|||
| jméno1 = Patti |
|||
| titul = Why people overuse antibiotics |
|||
| periodikum = medicalxpress.com |
|||
| datum_vydání = 2021-01-27 |
|||
| url = https://medicalxpress.com/news/2021-01-people-overuse-antibiotics.html |
|||
| datum_přístupu = 2021-05-15 |
|||
| jazyk = anglicky |
|||
}}</ref> Rozšiřování rezistentních bakterií pak napomáhají i sami pacienti.<ref>{{Citace elektronického periodika |
|||
| titul = 'Superbugs' found on many hospital patients' hands and what they touch most often |
|||
| periodikum = medicalxpress.com |
|||
| datum_vydání = 2019-04-13 |
|||
| url = https://medicalxpress.com/news/2019-04-superbugs-hospital-patients.html |
|||
| datum_přístupu = 2021-05-15 |
|||
| jazyk = anglicky |
|||
}}</ref> V některých zařízeních jako [[nemocnice]] a střediska pro děti je míra antibiotické rezistence natolik vysoká, že obyčejná levná antibiotika jsou prakticky nepoužitelná pro léčbu častých [[Infekční onemocnění|infekcí]].{{Doplňte zdroj}} To vede k častějšímu použití nových a dražších sloučenin, což obratem vede k dalšímu zvýšení rezistence na tyto nové léky a k nekončící snaze vyvinout nové a odlišné antibiotické látky pro udržení předstihu před infekcemi. Existují obavy, že věda nakonec ztratí tento předstih a některé bakteriálních infekce již nebude možné léčit. Nicméně jisté kombinace více antibiotik se zdají být účinné.<ref>{{Citace elektronického periodika |
|||
| titul = 8,000 new antibiotic combinations are surprisingly effective, biologists report |
|||
| periodikum = phys.org |
|||
| datum_vydání = 2018-09-03 |
|||
| url = https://phys.org/news/2018-09-antibiotic-combinations-surprisingly-effective-biologists.html |
|||
| datum_přístupu = 2021-05-15 |
|||
| jazyk = anglicky |
|||
}}</ref> |
|||
Jedním z příkladů selekce je [[bakterie]] ''[[Staphylococcus aureus]] (zlatý stafylokok)'', která byla úspěšně léčena [[penicilin]]em v [[1940–1949|40]]. a [[1950–1959|50]]. létech [[20. století]]. V [[současnost]]i jsou téměř všechny její [[kmen (biologie)|kmeny]] rezistentní na penicilin a mnoho je rezistentních na [[nafcilin]], což nechává jen úzký výběr léků jako [[vancomycin]] pro účinnou léčbu. Situaci zhoršuje fakt, že [[gen]]y kódující antibiotickou rezistenci mohou být přenášeny mezi [[bakterie]]mi; to umožňuje bakteriím, které nikdy nebyly vystaveny působení [[antibiotikum|antibiotik]], získat rezistenci od těch, které ji mají. Problém antibiotické rezistence se zhorší, když jsou antibiotika použita na léčbu nemocí, u kterých nemají žádný účinek, např. [[rýma]] nebo jiné [[virus|virové]] nemoci a když jsou široce používána k prevenci a ne léčbě (např. v potravě pro zvířata), protože to vystaví rezistenční selekci více bakterií. |
Jedním z příkladů selekce je [[bakterie]] ''[[Staphylococcus aureus]] (zlatý stafylokok)'', která byla úspěšně léčena [[penicilin]]em v [[1940–1949|40]]. a [[1950–1959|50]]. létech [[20. století]]. V [[současnost]]i jsou téměř všechny její [[kmen (biologie)|kmeny]] rezistentní na penicilin a mnoho je rezistentních na [[nafcilin]], což nechává jen úzký výběr léků jako [[vancomycin]] pro účinnou léčbu. Situaci zhoršuje fakt, že [[gen]]y kódující antibiotickou rezistenci mohou být přenášeny mezi [[bakterie]]mi; to umožňuje bakteriím, které nikdy nebyly vystaveny působení [[antibiotikum|antibiotik]], získat rezistenci od těch, které ji mají. Problém antibiotické rezistence se zhorší, když jsou antibiotika použita na léčbu nemocí, u kterých nemají žádný účinek, např. [[rýma]] nebo jiné [[virus|virové]] nemoci a když jsou široce používána k prevenci a ne léčbě (např. v potravě pro zvířata), protože to vystaví rezistenční selekci více bakterií. |
||
Verze z 16. 5. 2021, 00:47
Antibiotická rezistence je odolnost infikujících organismů vůči antibiotikům. Vyskytuje se přirozeně[1] a může být šířena cestováním[2] s největším rizikem z Indie,[3] kde rozšiřování napomáhá špatná hygiena.[4] Zlepšení čistoty je doporučováno jako strategie k boji s rezistencí.[5] Rezistence je také jedním z vedlejších efektů chybného (nad)užívání antibiotik a dezinfekce.[6] Principem vzniku je podobná vývoji pesticidové rezistence u škůdců (například hmyzu). Přirozená rezistence se vztahuje na bakteriální druhy, které jsou mimo spektrum působení antibiotika, tj. nenesou zásahové struktury příslušné antimikrobiální látky. Získaná (sekundární) rezistence je následkem evoluce bakteriálního genomu a selekčního tlaku prostředí. Získaná rezistence vzniká buď jako důsledek mutací genu na bakteriálním chromozomu, nebo získáním genu od jiné bakterie (rezistentní na danou antimikrobiální látku). Antibiotickou rezistenci ovšem lze získat i bez expozice antibiotikům.[7] Superbakterie například obsahují enzym New Delhi metalo-beta-laktamáza, rozšířeným z Indie, který se však vyskytuje i na odlehlých místech v přírodě.[8] Může se tam přenést vzduchem.[9]
Evoluční předpoklady
Evoluční teorie genetické selekce vyžaduje, aby téměř 100 % infikujících organismů bylo zničeno pro prevenci genetické selekce na rezistenci. Přežije-li malá část populace bakterií léčbu a může-li se reprodukovat, průměrná susceptibilita (citlivost) nové populace na ničící sloučeninu bude mnohem menší než u původní populace, protože nová populace vyrostla z nemnohých organismů, které vydržely původní léčbu. Toto přežití je výsledkem dědičné rezistence na sloučeninu, která byla v původní populaci řídká, ale v novém potomstvu zcela selektovaném z těchto původně málo rezistentních organismů je mnohem častější. Jsou však rozdíly mezi způsoby chemické či fyzikální dezinfekce.[10] Evoluce rezistence může být velmi rychlá.[11]
Vývoj rezistence na antibiotika ve světě
Geny rezistence jsou velmi staré.[12] Například bakterie rezistentní na penicilin existovaly již před jeho užíváním.[13] Mnohočetná léková rezistence je také stará.[14]
Antibiotická rezistence se stala vážným problémem v rozvojových i vyspělých zemích. V roce 1984 polovině lidí v USA způsobil aktivní tuberkulózu kmen, který byl rezistentní na alespoň jedno antibiotikum. Způsobuje to zvýšené podávání antibiotik v nemocnicích i u praktických lékařů,[15] ale i nedokončená léčba antibiotiky.[16] Pacienti často předepisování antibiotik sami vyžadují, aniž jsou si vědomi negativních účinků.[17] Rozšiřování rezistentních bakterií pak napomáhají i sami pacienti.[18] V některých zařízeních jako nemocnice a střediska pro děti je míra antibiotické rezistence natolik vysoká, že obyčejná levná antibiotika jsou prakticky nepoužitelná pro léčbu častých infekcí.[zdroj?] To vede k častějšímu použití nových a dražších sloučenin, což obratem vede k dalšímu zvýšení rezistence na tyto nové léky a k nekončící snaze vyvinout nové a odlišné antibiotické látky pro udržení předstihu před infekcemi. Existují obavy, že věda nakonec ztratí tento předstih a některé bakteriálních infekce již nebude možné léčit. Nicméně jisté kombinace více antibiotik se zdají být účinné.[19]
Jedním z příkladů selekce je bakterie Staphylococcus aureus (zlatý stafylokok), která byla úspěšně léčena penicilinem v 40. a 50. létech 20. století. V současnosti jsou téměř všechny její kmeny rezistentní na penicilin a mnoho je rezistentních na nafcilin, což nechává jen úzký výběr léků jako vancomycin pro účinnou léčbu. Situaci zhoršuje fakt, že geny kódující antibiotickou rezistenci mohou být přenášeny mezi bakteriemi; to umožňuje bakteriím, které nikdy nebyly vystaveny působení antibiotik, získat rezistenci od těch, které ji mají. Problém antibiotické rezistence se zhorší, když jsou antibiotika použita na léčbu nemocí, u kterých nemají žádný účinek, např. rýma nebo jiné virové nemoci a když jsou široce používána k prevenci a ne léčbě (např. v potravě pro zvířata), protože to vystaví rezistenční selekci více bakterií.
V zemědělství, hlavně v USA, se užívají antibiotika k růstu zvěře, což je v Evropě zakázáno.[20] WHO nabádá, aby se tato praxe opustila a nezhoršovalo to šíření rezistence.[21]
Mechanismy rezistence
U bakterií se vyvinuly různé mechanismy jak neutralizovat účinek antibiotik. Mezi nejrozšířenější patří enzymatická inaktivace, snížená permeabilita bakteriálních obalů, vylučování antibiotika z bakteriální buňky, modifikace nebo nahrazení cíle působení antibiotika.
Šíření antibiotické rezistence
Přenos genů způsobujících rezistenci se uskutečňuje mobilními částicemi jako jsou plazmidy, transpozony a integrony. Geny jsou předávány během dělení z buňky mateřské do buněk dceřiných, nebo také různými mechanizmy i do buněk bakterií různých druhů. Mechanizmy přenosu jsou transdukce, konjugace, transpozice a transformace.
Reference
- ↑ https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/antibiotic-resistance - WHO: Antibiotic resistance
- ↑ https://www.news-medical.net/health/Global-travel-and-antibiotic-resistance.aspx - Global travel and antibiotic resistance
- ↑ SCHWARTZ, Kevin L.; MORRIS, Shaun K. Travel and the Spread of Drug-Resistant Bacteria. S. 29. Current Infectious Disease Reports [online]. 2018-06-29. Roč. 20, čís. 9, s. 29. Dostupné online. DOI 10.1007/s11908-018-0634-9. PMID 29959541. (anglicky)
- ↑ http://wateraidindia.in/media_release/lack-access-water-sanitation-will-worsen-antibiotic-crisis-india-wateraid-warns/ Archivováno 23. 2. 2019 na Wayback Machine. - Lack of access to water and sanitation will worsen antibiotic crisis in India, WaterAid warns
- ↑ Sewage reveals levels of antimicrobial resistance worldwide. phys.org [online]. 2019-03-08 [cit. 2021-05-15]. Dostupné online. (anglicky)
- ↑ Study warns of disinfectant use in hospitals. phys.org [online]. 2019-03-11 [cit. 2021-05-15]. Dostupné online. (anglicky)
- ↑ SHEELEY, Liz. Antibiotic resistance without the antibiotics. phys.org [online]. 2018-11-09 [cit. 2021-05-15]. Dostupné online. (anglicky)
- ↑ 'Superbug gene' found in one of the most remote places on Earth. phys.org [online]. 2019-01-28 [cit. 2021-05-15]. Dostupné online. (anglicky)
- ↑ Bacteria may travel thousands of miles through the air globally. phys.org [online]. 2019-03-25 [cit. 2021-05-15]. Dostupné online. (anglicky)
- ↑ MCQUATE, Sarah. Testing how well water disinfectants damage antibiotic resistance genes. phys.org [online]. 2019-04-08 [cit. 2021-05-15]. Dostupné online. (anglicky)
- ↑ ZIKMUND, Jan. Evoluce na dlani. osel.cz [online]. 2016-09-09 [cit. 2021-05-15]. Dostupné online.
- ↑ PAWLOWSKI, Andrew C.; WANG, Wenliang; KOTEVA, Kalinka; BARTON, Hazel A.; MCARTHUR, Andrew G.; WRIGHT, Gerard D. A diverse intrinsic antibiotic resistome from a cave bacterium. S. 13803. Nature Communications [online]. 2016. Roč. 7, čís. 1, s. 13803. Dostupné online. DOI 10.1038/ncomms13803. PMID 27929110. (anglicky)
- ↑ https://web.archive.org/web/20120208025322/http://evolution.berkeley.edu/evolibrary/article/mutations_07 - The Lederberg experiment
- ↑ Multidrug resistance: Not as recent as we thought. phys.org [online]. 2019-09-13 [cit. 2021-05-15]. Dostupné online. (anglicky)
- ↑ VAN HECKE, Oliver; BUTLER, Christopher. It's false to believe that antibiotic resistance is only a problem in hospitals – GP surgeries are seeing it too. medicalxpress.com [online]. 2017-04-19 [cit. 2021-05-15]. Dostupné online. (anglicky)
- ↑ Finish your antibiotics course? Maybe not, experts say. medicalxpress.com [online]. 2017-07-27 [cit. 2021-05-15]. Dostupné online. (anglicky)
- ↑ VERBANAS, Patti. Why people overuse antibiotics. medicalxpress.com [online]. 2021-01-27 [cit. 2021-05-15]. Dostupné online. (anglicky)
- ↑ 'Superbugs' found on many hospital patients' hands and what they touch most often. medicalxpress.com [online]. 2019-04-13 [cit. 2021-05-15]. Dostupné online. (anglicky)
- ↑ 8,000 new antibiotic combinations are surprisingly effective, biologists report. phys.org [online]. 2018-09-03 [cit. 2021-05-15]. Dostupné online. (anglicky)
- ↑ https://spotrebitele.dtest.cz/clanek-4297/usa-resi-mozny-zakaz-podavani-antibiotik-pro-rust-svalove-hmoty-dobytku - USA řeší možný zákaz podávání antibiotik pro růst svalové hmoty dobytku
- ↑ https://www.who.int/news-room/detail/07-11-2017-stop-using-antibiotics-in-healthy-animals-to-prevent-the-spread-of-antibiotic-resistance - Stop using antibiotics in healthy animals to prevent the spread of antibiotic resistance
Externí odkazy
- Antibiotic Resistance, The Center For Disease Dynamics, Economics & Policy – mapy a časové řady vývoje antibiotické rezistence (anglicky)
