Onchocerciáza

Z Wikipedie, otevřené encyklopedie
Skočit na: Navigace, Hledání
Onchocerciáza
Onchocerciáza
Onchocerciáza
Základní údaje
Původce Dospělá černá moucha s parazitem Onchocercas volvulus, který vychází
z tykadla hmyzu, zvětšené 100×

Onchocerciáza nebo také říční slepota je chronické parazitární onemocnění způsobené hlísticemi druhu Onchocerca volvulus.[1] Vlasovci se přenáší na člověka štípnutím infikované černé mušky z rodu Simulius. Tato malá, ostře bodající muška se množí v rychle tekoucích řekách v tropickémsubtropickém pásmu Afriky. Tato nemoc sužuje lidi žijící v blízkosti takovýchto řek. Hlístice napadají i návštěvníky těchto lokalit a mohou v lidském těle přežívat po mnoho let, než se projeví příznaky nemoci. Po celé roky putují tělem, napadají orgány, včetně oka, kde mohou způsobit i naprosté oslepnutí.

Příčina a diagnóza[editovat | editovat zdroj]

Parazitické hlístice jsou přenášeny štípnutím černé mouchy z rodu Simulium.[1] Obvykle je zapotřebí četných štípnutí, než dojde k infekci.[2] Tyto mouchy žijí v blízkosti řek, odtud název onemocnění.[3] Jakmile se ocitnou uvnitř lidského organismu, červi vytváří larvy, které putují tělem ven na kůži.[1] Zde mohou infikovat další černou mouchu, která člověka štípne.[1] Existuje řada způsobů, jak určit diagnózu, včetně vložení biopsie kůže do běžného fyziologického roztoku a následně čekat než larva vyleze, pátrat po larvě v oku, a hledat stopy dospělých červů uvnitř boulí pod kůží.[4]

Prevence a léčba[editovat | editovat zdroj]

Vakcína proti tomuto onemocnění neexistuje.[1] Prevencí je ochrana před štípnutím mouchy.[5] To může zahrnovat použití repelentu hmyzu a patřičné oblečení.[5] Mezi další snahy patří snaha o snížení populace much formou postřiku insekticidů.[1] V mnoha oblastech světa přetrvává úsilí vymýtit tuto nemoc léčením celých skupin lidí dvakrát ročně.[1] Infikované osoby jsou léčeny podáváním léku Ivermectin každých šest až dvanáct měsíců.[1][6] Tato léčba dokáže účinně zabít larvy, ale nezabije dospělé jedince červa.[7] Zdá se, že lék doxycyklin, který hubí příbuznou bakterii nazvanou Wolbachia, oslabuje hlístice a někteří ho rovněž doporučují.[7] Podkožní boule mohou být také odstraněny operativním zákrokem.[6]

Objev původce slepoty[editovat | editovat zdroj]

V roce 1875 irský lékař vojenského námořnictva John O'Neill (1848–1913), který působil v nemocnici Addah Fort na Zlatém pobřeží v dnešní Ghaně, prozkoumal a popsal miniaturní larvu vlasovce o velikosti 0,25 mm, jenž způsobovala svědění kůže, označované místními lidmi jako kru-kru, které je jedním z charakteristických znaků onchocerciázy.

Epidemiologie a historie[editovat | editovat zdroj]

V roce 1974 rozšíření onchocerciázy, zvláště v západní Africe, přimělo Světovou zdravotnickou organizaci (WHO) k zahájení rozsáhlé kampaně k eliminaci této choroby. Na počátku programu trpěl v západní Africe touto nemocí více než milion lidí, 100 000 z nich mělo chronické oční problémy a 35 000 bylo nevidomých. Součástí programu na kontrolu onchocerciázy (OCP) bylo omezení lokálního výskytu muchničky s využitím rozprašování larvicidů nad řekami z letadel, podáváním preparátu Ivemercin[8] nebo Mectizan[9] a stěhování lidí z oblastí s vysokým rizikem.

Kolem 17 až 25 milionů lidí je nakaženo říční slepotou, z nichž přibližně 0,8 milionů trpí částečnou ztrátou zraku.[2][7] Většina infekcí se vyskytuje v subsaharské Africe, ačkoli případy byly také hlášeny v Jemenu a izolovaných oblastech StředníJižní Ameriky.[1] V roce 1915 lékař Rodolfo Robles poprvé učinil spojitost mezi tímto červem a chorobou očí.[10] Světová zdravotnická organizace uvedla tuto nemoc jako opomíjené tropické onemocnění.[11]

Nuorodos[editovat | editovat zdroj]

  1. a b c d e f g h i Onchocerciasis Fact sheet N°374 [online]. March 2014, [cit. 2014-03-20]. [1]. (anglicky) 
  2. a b Parasites - Onchocerciasis (also known as River Blindness) Epidemiology & Risk Factors [online]. May 21, 2013, [cit. 2014-03-20]. [2]. (anglicky) 
  3. Onchocerciasis (also known as River Blindness) [online]. CDC, May 21, 2013, [cit. 2014-03-20]. [3]. (anglicky) 
  4. Onchocerciasis (also known as River Blindness) Diagnosis [online]. CDC, May 21, 2013, [cit. 2014-03-20]. [4]. (anglicky) 
  5. a b Onchocerciasis (also known as River Blindness) Prevention & Control [online]. CDC, May 21, 2013, [cit. 2014-03-20]. [5]. (anglicky) 
  6. a b Murray, Patrick(2013). Medical microbiology, 7th, Philadelphia: Elsevier Saunders, 792. ISBN 9780323086929. 
  7. a b c Brunette, Gary W.(2011). CDC Health Information for International Travel 2012 : The Yellow Book. Oxford University Press, 258. ISBN 9780199830367. 
  8. Opomíjené tropické nemoci
  9. Světlo pro svět
  10. (2004)"9. Filariasis", Medical entomology, Revised, Dordrecht: Kluwer Academic, 301. ISBN 9781402017940. 
  11. Reddy M, Gill SS, Kalkar SR, Wu W, Anderson PJ, Rochon PA (October 2007).  "Oral drug therapy for multiple neglected tropical diseases: a systematic review". JAMA 298 (16): 1911–24. doi:10.1001/jama.298.16.1911. PMID 17954542. 

Externí odkazy[editovat | editovat zdroj]