Mnohočetný myelom
| Mnohočetný myelom | |
 |
|
| Klasifikace | |
|---|---|
| MKN-10 | C90.0 |
| MeSH | D009101 |
| Statistické údaje – obě pohlaví[1] | |
| Incidence | 1–4 / 100 000 |
Mnohočetný myelom, také Kahlerova nemoc (po Otto Kahlerovi), je maligní nádorové onemocnění plazmatických buněk, což je typ bílých krvinek za fyziologických podmínek produkující protilátky.[1]
Nahromaděné abnormální buňky se shlukují především v kostech, kde působí léze s možností následných patologických zlomenin, a v kostní dřeni, kde narušují produkci normálních krevních buněk s tvorbou osteolytických ložisek. Většina případů myelomu zahrnuje tvorbu monoklonálního paraproteinu, abnormální protilátky působí poškození ledvin, které narušuje tvorbu normálních protilátek, což vede k imunodeficienci a v důsledku zhoršené filtrační renální schopnosti s efektem sníženého vylučování odpadních látek k rozvoji obrazu tzv. myelomové ledviny. Přítomna je též hyperkalcemie[1] a proteinurie. V moči lze prokázat Bence-Jonesovu bílkovinu.
Myelom je diagnostikován pomocí krevních testů (např. elektroforéza bílkovin), mikroskopického vyšetření kostní dřeně (biopsie kostní dřeně) a rentgenem běžně zasažených kostí. Myelom je v zásadě nevyléčitelná nemoc, může však dojít k remisi v důsledku protinádorové léčby steroidy, chemoterapií, thalidomidem či transplantací kostní dřeně. Při pokročilé léčbě jsou též používány novější léky jako lenalidomid a bortezomib. Někdy je aplikována radiační terapie vůči kostním lézím, které způsobojí pacientovi symptomy.[1]
Incidence této nemoci je 1 až 4 nemocní na 100 000 obyvatel za rok. Výskyt je častější u mužů a z dosud neznámých důvodů je dvakrát častější u Afroameričanů než u bílých Američanů. Při konvenční léčbě je prognóza 3 až 4 roky, které mohou být prodlouženy až na 5 až 7 let při pokročilé léčbě. Mnohočetný myelom je druhou nejčastější hematologickou malignitou (13 %) a představuje 1 % všech nádorových onemocnění.[1]
Odkazy[editovat]
Reference[editovat]
V tomto článku byl použit překlad textu z článku Multiple myeloma na anglické Wikipedii.
- ↑ a b c d e RAAB, M.S., PODAR, K., BREITKREUTZ, I., RICHARDSON, P.G., ANDERSON, K.S. Multiple myeloma. Lancet. červenec 2009, roč. 374, čís. 9686, s. 324–339. DOI:10.1016/S0140-6736(09)60221-X. PMID 19541364. (anglicky)
Externí odkazy[editovat]
- Mnohočetný myelom, klub pacientů
- MUDr. Zbyněk Mlčoch – Mnohočetný myelom - příznaky, léčba, komplikace, definice
- WikiSkripta – Plazmocelulární myelom
- Novinky.cz – Mnohočetný myelom - nemoc, která nikdy neskončí
- Videa
