Addisonova choroba

Addisonova choroba je onemocnění, které jako první popsal britský lékař Thomas Addison. Jeho podstatou je selhání nadledvinek v produkci hormonů kortizolu, a případně i aldosteronu. Rozlišujeme zde tzv. primární nedostatečnost nadledvinek (chyba je v nadledvinkách) a sekundární nedostatečnost nadledvinek (chyba je v hypofýze, která řídí produkci hormonů v nadledvinkách).

Projevy nemoci a diagnóza

Příznaky

• chronická slabost
• ochablost svalů
• nechutenství
• nutkání ke zvracení
• průjem
• nízký krevní tlak
• tmavnutí pokožky (hyperpigmentace)
• podrážděnost
• deprese
• hypoglykémie
• pnutí svalů (částečně při vypití mléka)

Diagnostika

• krevní testy - nález zvýšeného ACTH (při centralní formě při poruše hypofýzy může být ACTH i snížení), (adenokortikotrkopní hormon), draslíku, naopak snížená hladina kortizolu, aldosteronu, sodíku, chloridů a bikarbonátů.

Obvyklé příčiny

Najčastejší příčinou je destrukce tkáně nadledvinek zapřičiněná zánětem, metastázemi nebo autoimunitní degenerací. Dalšími příčinami může být tvorba ložisek TBC v nadledvinkách, AIDS a krvácení v nadledvinkách.

Léčba

Neléčena vede nemoc k Addisonovské krizi a ke smrti. Léčba spočívá v doplňování chybějících hormonů, případně i NaCl a tekutin.

Známí nemocní

• Jane Austen (pravděpodobně na tuto nemoc zemřela)
• John F. Kennedy
• Elisabeth Catez