Kyselina hyaluronová

Z Wikipedie, otevřené encyklopedie
Skočit na: Navigace, Hledání
Kyselina hyaluronová
Struktura - jedná se o polymer jehož základní jednotka obsahuje dva různé sacharidy
Struktura - jedná se o polymer jehož základní jednotka obsahuje dva různé sacharidy
Název (INN) kyselina hyaluronová
Název podle IUPAC (2S,3S,4S,5R,6R)-6-[(2S,3R,4R,5S,6R)-3-acetamido-2-[(2S,3S,4R,5R,6R)-6-[(2R,3R,4R,5S,6R)-3-acetamido-2,5-dihydroxy-6-(hydroxymethyl)oxan-4-yl]oxy-2-karboxy-4,5-dihydroxyoxan-3-yl]oxy-5-hydroxy-6-(hydroxymethyl)oxan-4-yl]oxy-3,4,5-trihydroxyoxan-2-karboxylová kyselina
Kódy
Číslo CAS 9004-61-9
Klasifikace ATC D03AX05 M09AX01 R01AX09 S01KA01
Chemie
Sumární vzorec (C14H21NO11)n
Farmakologie
Další informace

Kyselina hyaluronová (KH) je přirozeně se vyskytující glykosaminoglykan, čili lineární polysacharid, o vysoké molekulové hmotnosti. Je složena z opakujících se disacharidových jednotek, kdy každá z těchto jednotek obsahuje kyselinu D-glukuronovou a N-acetylglukosamin. Protože je známo, že se tato látka v organizmu povětšinou nachází jako sodná nebo jiná sůl, prosazuje se spíše označení hyaluronan či hyaluronát.[1]

KH tvoří jednu z hlavních složek mezibuněčné hmoty. Je součástí pojivových, epiteliálních a nervových tkání. Ve velkém množství se nachází v očním sklivci, synoviální tekutině a kůži.[2] Rovněž tvoří slizovité obaly vajíček některých organizmů.[3]

Používá se mj. v oční medicíně[4] a v plastické chirurgii[5], její další využití jsou však obvykle kontroverzní, protože neexistují dostatečné důkazy o její účinnosti.[6][7][8][9]

Biologické funkce[editovat | editovat zdroj]

  • váže na sebe vodu (pojme přibližně tisícinásobek vody k své hmotnosti[4])
  • brání prostupu virů a bakterií přes pericelulární matrix k buňce
  • moduluje zánět indukcí uvolňování cytokinů a chemokinů, zháší volné kyslíkové radikály, ovlivňuje proliferaci a diferenciaci buněk
  • brání ukládání kolagenu a tím podporuje bezjizevnaté hojení tkáně (bylo popsáno, že vyšší hladiny KH v ráně fetální tkáně jsou zodpovědné za bezjizevnaté hojení)[10]
  • popsaný je rovněž analgetický účinek
  • v synoviální tekutině slouží KH díky svým viskoelastickým vlastnostem jako lubrikans a tlumič nárazů, dále stimuluje endogenní syntézu KH buňkami synoviální membrány, zlepšuje metabolismus chondrocytů a inhibuje degradaci kloubní chrupavky[11]

Využití[editovat | editovat zdroj]

Užívá se k dočasnému vyplnění prostoru přední komory oční a ochraně očních tkání (zvláště endotelu rohovky a duhovky) před poškozením při nitroočních operacích[12] (např. operace šedého zákalu, implantace čočky). Díky své schopnosti navázat vodu se také používá v přípravcích na suché oko a také v roztocích či kapkách pro uživatele kontaktních čoček.[4]

KH se dále používá při augmentaci v plastické chirurgii (např. výplň vrásek na tváři[5] či doplňování drobných asymetrií na nose po zákrocích[13]).

Další využití KH představuje intraartikulární aplikace (tzv. viskosuplementace) do kloubu u pacientů s osteoartrózou, ale metoda je vysoce kontroverzní a vědecká studie z roku 2003 shledala, že pravděpodobně neúčinkuje více než slepě podané placebo.[6]

Kyselina hyaluronová se používá jako podpůrný přípravek k léčbě celé řady dalších onemocnění a zranění, ale není jasné, zda v těchto případech vůbec nějak účinkuje. Neexistují například dostatečné důkazy o účinnosti hyalorunanu v přípravcích pro podporu hojení ran.[7] Podobně neexistují spolehlivé důkazy o prospěšnosti KH pro hojení chronických ran, jako jsou např. bércové vředy,[8] ani pro léčbu kloubních onemocnění u hospodářských zvířat.[9]

Výroba[editovat | editovat zdroj]

Lyofilizovaná kyselina jako finální produkt určený pro použití v kosmetických přípravcích

Kyselinu hyaluronovou ve výrobním procesu mohou produkovat geneticky změněné kmeny bakterií Escherichia coli.[14] Dalším užívaným způsobem biotechnologické výroby je získávání kyseliny hyaluronové fermentací z buněčných stěn bakterií druhu Streptococcus zooepidemicus - takto to dělá např. česká firma Contipro.[15] Používají se i další kmeny bakterií.[2]

Reference[editovat | editovat zdroj]

  1. NECAS, J; BARTOSIKOVA, L; BRAUNER, P, et al. Hyaluronic acid (hyaluronan): a review. Veterinarni Medicina. 2008, roč. 53, čís. 8, s. 397–411. Dostupné online.  
  2. a b FLIMEL, Karol. Známý neznámý hyaluronan [online]. CHEMPOINT, 2011-11-29, [cit. 2016-10-28]. Dostupné online.  
  3. ROBERT C. KING; WILLIAM D. STANSFIELD; PAMELA K. MULLIGAN. A Dictionary of Genetics, Seventh Edition. [s.l.] : Oxford University Press, 2006.  
  4. a b c RAH, Marjorie J.. A review of hyaluronan and its ophthalmic applications. Optometry - Journal of the American Optometric Association. , roč. 82, čís. 1, s. 38–43. Dostupné online. DOI:10.1016/j.optm.2010.08.003.  
  5. a b GUTOWSKI, Karol A.. Hyaluronic Acid Fillers: Science and Clinical Uses. Clinics in Plastic Surgery. 2016-07-01, roč. 43, čís. 3, s. 489–496. PMID: 27363762. Dostupné online [cit. 2016-10-27]. ISSN 1558-0504. DOI:10.1016/j.cps.2016.03.016. PMID 27363762.  
  6. a b LO, Grace H.; LAVALLEY, Michael; MCALINDON, Timothy. Intra-articular hyaluronic acid in treatment of knee osteoarthritis: a meta-analysis. JAMA. 2003-12-17, roč. 290, čís. 23, s. 3115–3121. PMID: 14679274. Dostupné online [cit. 2016-10-27]. ISSN 1538-3598. DOI:10.1001/jama.290.23.3115. PMID 14679274.  
  7. a b DALMEDICO, Michel Marcos; MEIER, Marineli Joaquim; FELIX, Jorge Vinícius Cestari. Hyaluronic acid covers in burn treatment: a systematic review. Revista Da Escola De Enfermagem Da U S P. 2016-06-01, roč. 50, čís. 3, s. 522–528. PMID: 27556725. Dostupné online [cit. 2016-10-27]. ISSN 0080-6234. DOI:10.1590/S0080-623420160000400020. PMID 27556725.  
  8. a b SHAHARUDIN, A.; AZIZ, Z.. Effectiveness of hyaluronic acid and its derivatives on chronic wounds: a systematic review. Journal of Wound Care. 2016-10-02, roč. 25, čís. 10, s. 585–592. PMID: 27681589. Dostupné online [cit. 2016-10-27]. ISSN 0969-0700. DOI:10.12968/jowc.2016.25.10.585. PMID 27681589.  
  9. a b RICHARDSON, Dean W.; LOINAZ, Ricardo. An Evidence-Based Approach to Selected Joint Therapies in Horses. Veterinary Clinics of North America: Equine Practice. , roč. 23, čís. 2, s. 443–460. Dostupné online [cit. 2016-10-27]. DOI:10.1016/j.cveq.2007.04.007.  
  10. CHEN, W.Y.J.; ABATANGELO, G.. Functions of hyaluronan in wound repair. Wound repair and regeneration. 1999, roč. 7, čís. 2, s. 79-89. (anglicky) 
  11. KOGAN, G.; ŠOLTÉS, L.; STERN, R.. Hyaluronic acid: a natural biopolymer with a broad range of biomedical and industrial applications. Biotechnol Lett. 2007, roč. 29, s. 17-25. (anglicky) 
  12. GOA, Karen L.; BENFIELD, Paul. Hyaluronic Acid. Drugs. 2012-10-31, roč. 47, čís. 3, s. 536–566. Dostupné online [cit. 2016-10-27]. ISSN 0012-6667. DOI:10.2165/00003495-199447030-00009. (anglicky) 
  13. THOMAS, William Walsh; BUCKY, Lou; FRIEDMAN, Oren. Injectables in the Nose: Facts and Controversies. Facial Plastic Surgery Clinics of North America. 2016-08-01, roč. 24, čís. 3, s. 379–389. PMID: 27400851. Dostupné online [cit. 2016-10-27]. ISSN 1558-1926. DOI:10.1016/j.fsc.2016.03.014. PMID 27400851.  
  14. YU, Huimin; STEPHANOPOULOS, Gregory. Metabolic engineering of Escherichia coli for biosynthesis of hyaluronic acid. Metabolic Engineering. 2008-01-01, roč. 10, čís. 1, s. 24–32. PMID: 17959405. Dostupné online [cit. 2016-10-27]. ISSN 1096-7176. DOI:10.1016/j.ymben.2007.09.001. PMID 17959405.  
  15. Active Pharmaceutical Ingredients. www.contipro.com [online].  [cit. 2016-10-27]. Dostupné online.