Syndrom karpálního tunelu
Syndrom karpálního tunelu (latinsky syndroma canalis carpi) je tzv. útlakový syndrom. Způsobuje ho postižení či poškození středního nervu (nervus medianus) v karpálním tunelu. Tlakové poškození může vzniknout např. po úrazu zápěstí, zánětu šlach a vazů v této oblasti nebo poslední dobou častým chronickým přetížením zápěstí při nevhodné ergonomii práce s počítačem (viz RSI). Uváděny jsou také hormonální změny v organismu, jako je užívání antikoncepce, těhotenství či menopauza.
Projevuje se častěji u žen. Mezi příznaky patří oslabená citlivost, mravenčení, pálení, trnutí a bolesti prstů rukou, které často bolí i v klidovém stavu. Postižení uvádějí, že největší bolesti pociťují v noci. Syndrom lze klinicky diagnostikovat např. studií nervového vedení či metodou EMG.
Pro úlevu od bolesti se doporučuje v pravidelných intervalech přikládat na zápěstí led. Ten tlumí bolest a urychluje hojení zánětu. Při pravidelné činnosti rukou je vhodné činit pravidelné přestávky, často ohýbat prsty a třepat rukama. Z výživového hlediska se doporučuje zvýšení příjmu vitamínu B6.
Léčba je možná několika způsoby. Jedinou účinnou léčbou je dekomprese karpálního tunelu. Té lze v počáteční fázi dosáhnout udržováním ruky v klidovém stavu, injekcemi kortikoidů a použitím fyzikální terapie. Při plně rozvinutém syndromu je nutné přetětí zápěstních vazů, čímž se tlak na nerv odstraní. Operace se provádí ambulantně při lokální anestezii a trvá asi půl hodiny.
Reference [editovat]
- (česky) MRZENA, Vladislav. Syndrom karpálního tunelu. Interni Med. 2005, čís. 1. Dostupné online. ISSN 1803-5256.
- (česky) SMRČKA, Martin; VYBÍHAL, Václav; NĚMEC, Martin. Syndrom karpálního tunelu. Neurol pro praxi. 2007, roč. 8, čís. 4. Dostupné online. ISSN 1803-280.
- (česky) KANTA, Martin; EHLER, Edvard; LAŠTOVIČKA, David, et al. Možnosti chirurgické léčby syndromu karpálního tunelu. Neurol pro praxi. 2006, roč. 7, čís. 3. Dostupné online. ISSN 1803-280.
- (anglicky) Carpal Tunnel Syndrome na webu Mayo Clinic
- (anglicky) Carpal Tunnel Syndrome in Emergency Medicine na webu Medscape