Nikotinový sáček

Z Wikipedie, otevřené encyklopedie
Skočit na navigaci Skočit na vyhledávání
Pohled na nikotinové sáčky uvnitř puku

Nikotinové sáčky jsou výrobky bez tabáku obsahující nikotin, který se do těla dostává perorálně skrze sliznici, a to zpravidla umístěním sáčku pod horní či dolní ret.[1] Kromě nikotinu také obsahují vodu, vlákna celulózy, aroma, zvýrazňovače chuti, xylitol, zahušťovadla, umělá sladidla, salmiak, regulátory kyselosti, škrob a další konzervační látky.[2] Jedná se o alternativu kouření, která je poměrně populární v Dánsku, Rusku a Švédsku anebo České republice.[3][4][5] Mimo Evropu jejich oblibu lze zpozorovat ve Spojených státech, kde se od 30. května do 11. července 2020 prodalo přes 11 miliónů nikotinových sáčků a jejich spotřeba vzrostla o 498 %.[6]

Na českém trhu jsou nabízeny v plastovém pouzdře ve tvaru puku, který je vybaven přihrádkou pro použité sáčky. V zahraničí jsou však běžně dostupné i v jiných pouzdrech, například obdélníkového tvaru, nicméně množství sáčků v nich se nikterak výrazně neliší.[7]

Obsah nikotinu a jeho absorpce[editovat | editovat zdroj]

Obsah nikotinu v sáčku se liší v závislosti na výrobci a samotných variantách výrobku, ve kterých je nabízen. Například průměrná hladina nikotinu v sáčku značky Velo (dříve Lyft) se pohybuje kolem 2–7 mg,[2] přičemž průměrná cigareta dosahuje hodnot 6,17–12,65 mg.[8] Studie norského institutu veřejného zdraví z roku 2017 zjistila, že nikotinové sáčky poskytují vyváženější příjem nikotinu, čímž se stávají oblíbené v komunitě lidí, kteří se pokouší s kouřením přestat.[9]

Výzkum švédských vědců, který srovnával nikotinové sáčky bez tabáku a zahřívaný tabák, ukázal, že hromadění nikotinu v krvi absorpcí ústní sliznicí je pomalejší, zatímco u kouření tělo absorbuje nikotin výrazně rychleji.[10] Podle uzbeckého neurologa Elbeka Miršavkatoviče vycházejícího z ruských výzkumů uživatelé sáčků extrahují pouze 30 až 37 % z celkového množství nikotinu přítomného v těchto výrobcích, a ve výsledku absorbují ještě méně; pouze 10 až 20 % nikotinu. Taktéž uvádí, podobně jako švédský výzkum, že plíce nikotin z tabákového kouře vstřebávají velmi rychle a efektivně, zatímco ústní sliznice je pro něj přirozeným inhibitorem. Z toho důvodu osoba užívající sáček s obsahem např. 10 mg nikotinu ho ve skutečnosti přijme až 5× méně, než kdyby vdechovala tabákový kouř z cigaret.[11]

Aplikace sáčku[editovat | editovat zdroj]

Při manipulaci se sáčkem by měl mít jeho uživatel důkladně umyté ruce. Sáček se vyjme z puku a umístí pod horní nebo spodní ret, kde se ponechává obvykle 15 až 30 minut, přičemž se v místě aplikace dostaví účinek v podobě jemného brnění. Po vymizení účinku se použitý sáček vyhodí do koše, anebo uloží do přihrádky v pouzdře pro pozdější použití. Během užívání sáčku se nepije, nejí ani nekouří, aby nedošlo k jeho nechtěnému pozření; sáčky totiž nejsou určeny ke konzumaci.

Zdravotní rizika[editovat | editovat zdroj]

Užívání nikotinových sáčků může vést ke vzniku závislosti[1]

Nikotin vyskytující se v sáčcích může stejně jako u jiných nikotinových produktů vyvolávat nežádoucí účinky, například:[12]

  • tachykardie
  • únava
  • pocení
  • žízeň
  • závrať
  • nevolnost
  • poškození trávicích traktů při dlouhodobém užívání a občasném polknutí

Vojenský psycholog Michal Kříž upozorňuje, že na nikotinových sáčcích může vzniknout závislost s tím, že nikotinové sáčky se mohou později stát „přestoupnou stanicí“ k jiným drogám, například marihuaně. Taktéž dále zmiňuje, že nikotinové sáčky kvůli absenci tabáku stojí mimo regulaci tabákových produktů, tudíž pro jejich prodej neplatí věková hranice 18 let, což představuje riziko pro děti a dospívající, které Kříž vnímá v souvislosti s užíváním sáčků jako nejvíce zranitelné z důvodu vzniku možné závislosti. Na mnohých internetových obchodech lze sice najít varování, že nikotinové sáčky jsou pro osoby mladší 18 let nevhodné, ale jejich nákup není fakticky omezen a mladistvému stačí pouze formálně prohlásit, že je již zletilý.[1] Podle jeho zkušeností mladiství kolem věku 16 let sáčky běžně konzumují s tvrdým alkoholem.[1]

Pravidelným užíváním sáčků se zvyšuje riziko leukoplakie, která se projevuje výskytem bílých či světle šedých skvrn v ústní dutině. Někteří uživatelé také mohou trpět zápachem z úst, zubními kazy anebo poničením tkáně dásní, což v konečném důsledku může vést až ke ztrátě části chrupu.[13]

Výzkum odborníků ze společnosti British American Tabacco (BAT) ukázal, že nikotinové sáčky vykazují v určitých testech nižší toxicitu než klasické cigarety. Dále odborníci analyzovali toxikologický dopad nikotinových sáčků značky Velo oproti cigaretám a žvýkacímu tabáku, přičemž zjistili, že v řadě testů jsou sáčky méně biologicky aktivní, a to i v případě vyšších hodnot nikotinu, ve kterých jsou nabízeny.[14]

Ve srovnání s tabákovými výrobky, jako jsou cigarety nebo žvýkací tabák, nikotinové sáčky žádný tabák neobsahují, tudíž v nich nejsou přítomny zdraví ohrožující látky, které se běžně v tabáku vyskytují, nicméně nikotin bývá také terčem různých debat o škodlivých účincích.[10]

Otrava[editovat | editovat zdroj]

Nikotinový sáček na českém trhu průměrně obsahuje 4 až 7 mg nikotinu, nicméně jsou dostupné i varianty s mnohonásobně vyšším obsahem, jenž mohou dosahovat až 50 mg. Pro srovnání — nejsilnější nikotinové dražé určené dospělým pacientům pro odvykání kouření obsahuje oproti tomu pouze 4 mg nikotinu. Před otravou, která hrozí neuváženým dávkováním varuje adiktolog Adam Kulhánek říkající, že při vyšší koncentraci nikotinu v sáčku a žvýkání jich vícero současně najednou hrozí předávkování; to pak může vést ke stavům bezvědomí, či dokonce smrti. Jako letální dávka se považuje hranice 30 až 60 mg čistého nikotinu. Pokud jsou v České republice dostupné sáčky o síle 50 mg, stačí teoreticky k fatálním implikacím i jeden kus.[15]

Terapie[editovat | editovat zdroj]

V letech 2014 až 2018 byly nikotinové sáčky dostupné v norských lékárnách pod obchodním názvem „Epok“ jako prostředek pro náhradní nikotinovou terapii v rámci odvykání kouření.[16][17]

Nikotinové sáčky v Česku[editovat | editovat zdroj]

Zákaz prodeje mentolových cigaret 20. května 2020 v Evropské unii zapříčinil přechod několika českých kuřáků k alternativám. Průzkum společnosti British American Tobacco zjistil, že 2 % Čechů, dříve kouřící mentolové cigarety, přešlo k užívání nikotinových sáčků.[3] Generální ředitel zastupující společnost BAT v České republice uvedl, že v kategorii nikotinových sáčků značka Velo dosahuje tržního podílu 87 %, což Česko řadí do pozice jednoho z nejlepších výsledků v evropských zemích, co se oblíbenosti produktu týče.[18]

Další přechod kuřáků k nikotinovým sáčkům způsobila i pandemie covidu-19, potažmo nařízená karanténa a skutečnost, že nikotinové sáčky oproti cigaretám nezatěžují respirační systém.[19]

Podle průzkumu zpravodajského portálu Seznam Zprávy nikotinové sáčky v Česku užívá 3,5 % kuřáků.[20]

Reference[editovat | editovat zdroj]

  1. a b c d VITÁSEK, Petr. Zrádné nikotinové sáčky nepodléhají zákonné regulaci a mohou vést k závislosti. Deník.cz. 2020-09-30. Dostupné online [cit. 2021-06-29]. 
  2. a b ROBICHAUD, Meagan O.; SEIDENBERG, Andrew B.; BYRON, M. Justin. Tobacco companies introduce “tobacco-free” nicotine pouches. Tobacco control. 2020-12, roč. 29, čís. E1, s. e145–e146. PMID: 31753961 PMCID: PMC7239723. Dostupné online [cit. 2021-01-27]. ISSN 0964-4563. DOI 10.1136/tobaccocontrol-2019-055321. PMID 31753961. 
  3. a b Polovina kuřáků mentolek přešla po zákazu na alternativy, přestal zlomek. iDNES.cz [online]. 2020-09-24 [cit. 2021-01-28]. Dostupné online. 
  4. MARKETS, Research and. Tobacco-Free Nicotine Pouches (Snus): 2020 European Market Analysis Report. GlobeNewswire News Room [online]. 2020-12-01 [cit. 2021-01-27]. Dostupné online. 
  5. Next Generation Products: British American Tobacco - TobaccoTactics. tobaccotactics.org [online]. [cit. 2021-01-27]. Dostupné online. (anglicky) 
  6. PATWARDHAN, Sudhanshu; FAGERSTRÖM, Karl. Nicotine pouches- a research and regulatory policy agenda to maximise public health benefits and minimise harms. Qeios. 2021-04-20. Dostupné online [cit. 2021-06-30]. ISSN 2632-3834. DOI 10.32388/L4TIAF.4. (anglicky) 
  7. VELO Nicotine Pouches. Convenience Store News [online]. [cit. 2021-06-30]. Dostupné online. (anglicky) 
  8. TAGHAVI, Sahar; KHASHYARMANESH, Zahra; MOALEMZADEH-HAGHIGHI, Hamideh. Nicotine Content of Domestic Cigarettes, Imported Cigarettes and Pipe Tobacco in Iran. Addiction & Health. 2012, roč. 4, čís. 1–2, s. 28–35. PMID: 24494133 PMCID: PMC3905555. Dostupné online [cit. 2021-01-27]. ISSN 2008-4633. PMID 24494133. 
  9. Norwegian Institute of Public Health. «Evaluation of harm reduction as a strategic element in tobacco work» [online]. [cit. 2021-06-27]. Dostupné online. 
  10. a b LUNELL, Erik; FAGERSTRÖM, Karl; HUGHES, John. Pharmacokinetic Comparison of a Novel Non-tobacco-Based Nicotine Pouch (ZYN) With Conventional, Tobacco-Based Swedish Snus and American Moist Snuff. Nicotine & Tobacco Research: Official Journal of the Society for Research on Nicotine and Tobacco. 10 08, 2020, roč. 22, čís. 10, s. 1757–1763. PMID: 32319528. Dostupné online [cit. 2021-01-27]. ISSN 1469-994X. DOI 10.1093/ntr/ntaa068. PMID 32319528. 
  11. Никотин без табака. Что об этом скажут медики. Repost [online]. [cit. 2021-07-28]. Dostupné online. (rusky) 
  12. Nikotin a jeho účinky / Lékarnické kapky. www.lekarnickekapky.cz [online]. [cit. 2021-01-27]. Dostupné online. 
  13. Nicotine Pouches and Oral Health: All You Need To Know! | Snow Family Dentistry. snowfamilydentistry.com [online]. 2020-09-21 [cit. 2021-07-01]. Dostupné online. (anglicky) 
  14. BAT study analyzes the toxicological impact of nicotine pouch products. News-Medical.net [online]. 2020-09-28 [cit. 2021-06-30]. Dostupné online. (anglicky) 
  15. VÁLKOVÁ, Hana. Děti žvýkají nikotinové sáčky. Hrozí jim předávkování i rychlá závislost. Vitalia.cz [online]. [cit. 2022-05-07]. Dostupné online. 
  16. SnusCENTRAL [online]. 2019-03-18 [cit. 2021-06-26]. Dostupné online. (anglicky) 
  17. Denne snusen blir nå trukket tilbake fra hyllene. Årsak: Den inneholder ikke tobakk.. www.aftenposten.no [online]. [cit. 2021-06-26]. Dostupné online. (norsky (bokmål)) 
  18. Voila VELO: Diskrétní nikotinové sáčky v novém hávu! [online]. 2020-10-23 [cit. 2021-07-06]. Dostupné online. 
  19. Koronavirus mění návyky kuřáků. Roste zájem o nikotinové sáčky a další alternativní produkty. info.cz [online]. [cit. 2021-09-04]. Dostupné online. 
  20. Jak Češi kouří? Průzkum ukázal, na co jsou čeští kuřáci nejcitlivější - Seznam Zprávy. www.seznamzpravy.cz [online]. [cit. 2021-09-04]. Dostupné online. 

Externí odkazy[editovat | editovat zdroj]