Escitalopram

Z Wikipedie, otevřené encyklopedie
Skočit na navigaci Skočit na vyhledávání
strukturní vzorec escitalopramu

Escitalopram (INN), známý též pod obchodními značkami Cipralex, Esoprex, Elicea, Estan, Itakem a řadou dalších, je antidepresivum ze třídy selektivních inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI). V USA je schválen FDA pro léčbu dospělých s depresí nebo generalizovanou úzkostnou poruchou. Chemicky se jedná o S-enantiomer déle známého citalopramu (proto escitalopram). Escitalopram má vysokou selektivitu inhibice zpětného vychytávání serotoninu. Jeho vedlejší účinky jsou typické pro třídu SSRI.

Indikace[editovat | editovat zdroj]

Escitalopram v tabletách (Lexapro)

Escitalopram se primárně používá pro léčbu deprese a generalizované úzkostné poruchy u dospělých.[1] Databáze schvalujících úřadů ukazuje statisticky významné rozdíly upřednostňující escitalopram před jinými antidepresivy v akutní fázi léčby deprese.[2] Analýza publikovaná v časopisu The Lancet Medical Journal zjistila, že escitalopram a sertralin mají ze všech antidepresiv druhé generace nejvyšší účinnost a akceptabilitu u dospělých pacientů léčených pro depresi.[3]

Vedlejší účinky[editovat | editovat zdroj]

Profil nežádoucích vedlejších účinků escitalopramu je podobný jako u jiných SSRI. Například podle analýzy FDA mezi ně při nejvyšší schváleném dávkování patří nespavost (14 % vs. 4 % pro placebo), stažení zornic (15 % vs. 5 %), sucho v ústech (9 % vs. 3 % ), ospalost (9 % vs. 1 %), závratě (7 % vs. 2 %), pocení (8 % vs. 1 %), zácpa (6 % vs. 1 %), únava (6 % vs. 2 %) a žaludeční nevolnost (6 % vs. 1 %).[4] Podobně jako jiné SSRI vykazuje escitalopram dopady na sexuální funkce a způsobuje například snížení libida, zpožděnou ejakulaci, genitální anestezii,[5] a anorgasmii.[6][7] Byť jsou tyto sexuální účinky obvykle reverzibilní a po vysazení ustanou, mohou někdy přetrvávat měsíce až roky po úplném ukončení léčby.[8] Označuje se to jako post-SSRI sexuální dysfunkce. SSRI mohou zřídka způsobovat extrapyramidální vedlejší účinky, například motorický neklid, kvůli nepřímé inhibici dopaminu.

Reference[editovat | editovat zdroj]

V tomto článku byl použit překlad textu z článku Escitalopram na anglické Wikipedii.

  1. Escitalopram Oxalate [online]. [cit. 2011-04-03]. Dostupné online. (anglicky) 
  2. Cipriani, A; Santilli, C, Furukawa, TA, Signoretti, A, Nakagawa, A, McGuire, H, Churchill, R, Barbui, C (2009 Apr 15).  "Escitalopram versus other antidepressant agents for depression.". Cochrane database of systematic reviews (Online) (2): CD006532. doi:10.1002/14651858.CD006532.pub2. PMID 19370639. 
  3. Cipriani, A; Furukawa, TA, Salanti, G, Geddes, JR, Higgins, JP, Churchill, R, Watanabe, N, Nakagawa, A, Omori, IM, McGuire, H, Tansella, M, Barbui, C (2009 Feb 28).  "Comparative efficacy and acceptability of 12 new-generation antidepressants: a multiple-treatments meta-analysis". Lancet 373 (9665): 746–58. doi:10.1016/S0140-6736(09)60046-5. PMID 19185342. 
  4. FDA Center for Drug Evaluation and Research. Review and evaluation of clinical data for application 21-323 [online]. 2001 [cit. 2009-12-03]. Dostupné online. (anglicky) 
  5. Bolton JM, Sareen J, Reiss JP (2006).  "Genital anesthesia persisting six years after sertraline discontinuation". J Sex Marital Ther 32 (4): 327–30. doi:10.1080/00926230600666410. PMID 16709553. 
  6. Clayton A, Keller A, McGarvey EL (2006).  "Burden of phase-specific sexual dysfunction with SSRIs". Journal of Affective Disorders 91 (1): 27–32. doi:10.1016/j.jad.2005.12.007. PMID 16430968. 
  7. Lexapro prescribing information
  8. Csoka AB, Bahrick AS, Mehtonen O-P (2008).  "Persistent Sexual Dysfunction after Discontinuation of Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (SSRIs)". J Sex Med. 5 (1): 227–33. doi:10.1111/j.1743-6109.2007.00630.x. PMID 18173768. 

Externí odkazy[editovat | editovat zdroj]