Srdeční arytmie

Z Wikipedie, otevřené encyklopedie
Skočit na: Navigace, Hledání

Srdeční arytmie (také dysrytmie) je porucha srdečního rytmu. Ve většině případů se jedná o postižení převodního systému řídící srdeční činnost (jedná se o specializovanou část srdeční svaloviny, která je schopná samostatné tvorby vzruchů a jejich vedení. Tento systém je nezbytný pro správné stahy, rytmus a frekvence srdce). Některé arytmie jsou považovány za běžné, jako např. respirační sinusová arytmie, kdy se srdce při nádechu mírně zrychlí, kdežto při výdechu mírně zpomalí.

Příčiny[editovat | editovat zdroj]

Poškození převodního systému může mít na svědomí několik faktorů:

Projevy[editovat | editovat zdroj]

Porucha se může projevovat od úplně banálních příznaků, až po život ohrožující stavy. Projevy mohou být:

  • palpitace - bušení srdce, vnímané pacientem, může se ale vyskytovat také u rozrušení nebo stresu
  • pocit občasného vynechání srdce
  • nepravidelný tep
  • slabost
  • synkopa

V nejhorším případě se může jednat o náhlou srdeční smrt, pokud není provedena urgentně resuscitace.

Dělení arytmie[editovat | editovat zdroj]

Arytmie se dělí podle různých druhů aspektů:

podle rychlosti srdeční činnosti:

  • arytmie rychlé (tachyarytmie)
  • arytmie pomalé (bradyarytmie)

podle místa vzniku v převáděcím systému:

  • sinusová
  • supraventrikulární
  • ventrikulární (komorová)

specifické typy arytmií

  • extrasystoly - předčasné srdeční stahy
  • fibrilace - velmi rychlé nepravidelné stahy srdečního svalu
  • flutter - rychlé kmitání, ale pravidelné srdeční stahy

Diagnostika a léčba[editovat | editovat zdroj]

Arytmie se nejčastěji diagnostikuje pomocí EKG, Holterova monitorování (sledování pacienta pomocí EKG po dobu 24 hodin při jeho běžných činnostech) nebo při elektrofyziologickém vyšetření srdce.

Léčba arytmie se většinou uplatňuje pomocí léků - antiarytmika, nebo pomocí elektrických zásahů:

  • defibrilace - životzachraňující výkon v případě fibrilace komor, při němž se pomocí elektrického výboje z defibrilátoru depolarizují všechny srdeční buňky (vymaže veškerou chaotickou činnost srdce) a umožní tak uplatnit se normálnímu srdečnímu rytmu
  • kardioverze - princip je stejný jako u defibrilace, mluvíme o ní, pokud se jedná o zrušení jiné arytmie než fibrilace komor - nejčastěji jde o fibrilaci síní, flutter síní či komorovou tachykardii. Vzhledem k tomu, že pacient zůstává u těchto arytmií obvykle při vědomí, a jde o bolestivý výkon, provádí se v krátkodobé celkové anestezii. Při kardioverzi se obvykle používá menší intenzita výboje.
  • kardiostimulace - elektrická stimulace srdce, přiváděna k němu z kardiostimulátoru pomocí zavedených elektrod.