Spalničky: Porovnání verzí
proočkovanost 2007 a 2017 značka: možné problémové formulace |
→Externí odkazy: +slovník |
||
| Řádek 132: | Řádek 132: | ||
== Externí odkazy == |
== Externí odkazy == |
||
* {{commonscat|Measles}} |
* {{commonscat|Measles}} |
||
* {{Wikislovník|heslo=spalničky}} |
|||
{{varování - Medicína}} |
{{varování - Medicína}} |
||
Verze z 27. 3. 2019, 18:48
| Spalničky | |
|---|---|
| lat. Morbilli | |
 Kůže s projevy spalniček po třech dnech infekce | |
| Základní údaje | |
| Původce | virus spalniček |
| Přenos | kapénkově |
| Inkubační doba | 13 dní[1] |
| Klinický obraz | kašel, konjunktivitida, rýma, Koplikovy skvrny, vyrážka |
| Léčba | symptomatická |
| Očkování | MMR vakcína |
| Klasifikace a externí odkazy | |
| MKN-10 | B05. |
| MedlinePlus | 001569 |
Spalničky (lat. morbilli, ang. measles) jsou virové infekční onemocnění provázené charakteristickou vyrážkou. Původcem tohoto onemocnění je virus spalniček, jehož přirozeným hostitelem je výhradně člověk. Nákaza se šíří vzdušnou cestou – kapénkami. Díky povinnému očkování vakcínou MMR byl v letech 2000-2013 výskyt spalniček v České republice minimální, hlášeno bylo do třiceti případů ročně,[2][3] a to u dospělých nebo dospívajících dětí, které nebyly očkovány vůbec nebo jenom jednou dávkou. V dalších letech v České republice proočkovanost klesala a v roce 2018 bylo hlášeno 203 případů spalniček, v prvních třech měsících roku 2019 pak více než 350.[4] V roce 2007 bylo v České republice proti spalničkám očkováno 98 procent dětí do věku tří let, v roce 2017 již jen 84 procent.[5] V zemích, kde očkování není zavedeno, jsou spalničky nebezpečným, život ohrožujícím onemocněním. Z celosvětového pohledu patří toto onemocnění mezi nejčastější příčiny úmrtí dětí do 5 let. Více než 95 % úmrtí na spalničky bylo zaznamenáno v zemích s nízkým HDP a špatnou zdravotní infrastrukturou.[1]
Výsev kožní vyrážky je při diagnostice nutné odlišit od podobných projevů zarděnek a jiných exantémových onemocnění.
Přenos
K přenosu nákazy dochází přímo, kapénkovou infekcí (kýcháním a kašláním) nebo kontaktem s nosními či nosohltanovými sekrety nemocných osob. Výjimečně může dojít k přenosu i nepřímo, vzduchem nebo prostřednictvím předmětů, které byly kontaminovány těmito sekrety.[6]
Inkubační doba
Inkubační doba viru spalniček je 6–19 dní, průměrně 13 dní.[1] Období nakažlivosti začíná od nástupu počátečních příznaků onemocnění, ve kterém je nejvyšší a je charakterizováno intenzivním kašlem. Infikovaní lidé jsou nakažliví ještě 4 až 5 dní po objevení se vyrážky.[7]
Klinické projevy
Mezi první projevy patří horečka, kašel, zánět spojivek a rýma. Na sliznici v dutině ústní se mohou objevit charakteristické bílé skvrny na červeném podkladě, tzv. Koplikovy skvrny. Horečka může dosáhnout až 40 °C. Po 3–5 dnech se objeví drobně skvrnitá, sytě červená vyrážka, která postupně splývá.[8] Začíná typicky za ušima a postupně se odtud šíří přes obličej na celé tělo.[1] Přetrvává zhruba 3 dny. Poté dochází k jejímu vyblednutí a následnému ústupu v pořadí, v jakém se objevila. Kůže se začne olupovat.[7]
Léčba
Nemocný s touto infekcí by měl být v izolaci. Na spalničky není žádný specifický lék. Léčí se pouze projevy onemocnění – horečka a další příznaky. Ke snižování teploty lze použít léky, či zábaly. Vhodné je zajistit dostatek tekutin a klid na lůžku. U nemocných se sníženou obranyschopností lze podávat ribavirin.[1]
Komplikace
Toto onemocnění mohou provázet primární komplikace či sekundární komplikace při bakteriální superinfekci. Mezi nejčastější komplikace patří zápal plic, zánět středouší, gastroenteritida s průjmem. Jako vzácnější komplikace je popisována Bogaertova subakutní sklerózující panencefalitida.
Očkování
Provádí se pravidelné očkování MMR vakcínou, která obsahuje oslabené viry spalniček, příušnic a zarděnek. První dávka se podává po patnáctém měsíci věku dítěte a přeočkování se provádí za 6 až 10 měsíců po provedeném základním očkování.[3]
Reference
- ↑ a b c d e LISSAUER, Tom; CLAYDEN, Graham. Illustrated Textbook of Paediatrics. 3. vyd. Spain: Elsevier, 2007. ISBN 978-07234-3398-9. S. 226.
- ↑ Poznámky k aktuální situaci ve výskytu spalniček [online]. Infekce.cz, 2017-04-17 [cit. 2019-03-26]. Dostupné online.
- ↑ a b Vakcíny.net [online]. [cit. 2009-07-20]. Dostupné online.
- ↑ Spalničkami letos onemocní až tisíc lidí, odhaduje ministr Vojtěch. Klesá proočkovanost [online]. iRozhlas.cz, 2019-03-24 [cit. 2019-03-26]. Dostupné online.
- ↑ Spalničkami se podle lékařů letos nakazilo více lidí než za celý loňský rok. Nejvíce nemocných je v Praze [online]. iRozhlas.cz, 2019-03-11 [cit. 2019-03-26]. Dostupné online.
- ↑ PODSTATOVÁ, Hana. Základy epidemiologie a hygieny. 1. vyd. Praha: Galén, 2009. ISBN 80-726-2597-7
- ↑ a b PROVAZNÍK, Kamil. Manuál prevence v lékařské praxi 4: základy prevence infekčních onemocnění. 1. vyd. Praha: Státní zdravotní ústav, 2004, s. 248-249. ISBN 80-7168-942-4
- ↑ Wikiskripta – Spalničky
Literatura
- LISSAUER, Tom; CLAYDEN, Graham. Illustrated Textbook of Paediatrics. 3. vyd. Spain: Elsevier, 2007. ISBN 978-07234-3398-9.
Související články
Externí odkazy
Obrázky, zvuky či videa k tématu spalničky na Wikimedia Commons 
Slovníkové heslo spalničky ve Wikislovníku
Přečtěte si prosím pokyny pro využití článků o zdravotnictví.
