Černý kašel

Z Wikipedie, otevřené encyklopedie
Černý kašel
Chlapec s černým kašlem
Chlapec s černým kašlem
Klasifikace
MKN-10A37.
MeSHD014917
Minimální inkubační doba7 d
Maximální inkubační doba21 d
Některá data mohou pocházet z datové položky.

Černý kašel nebo dávivý kašel (lat. pertussis, počeštěně někdy pertuse, nebo pertusse, angl. také stodenní kašel nebo kašel sta dnů, dříve kašel zádušní, také zajíkavý kašel,[1] vzácně kokafrén,[2] také těžký kašel, nebo oslovskij kašel) je vysoce infekční bakteriální onemocnění, které způsobuje bakterie Bordetella pertussis, objevená v roce 1906 Julesem Bordetem. Vakcína byla rozšířena v USA ve čtyřicátých letech 20. století. Nemoc se přenáší kapénkovou infekcí. Ačkoli většina zdravých starších dětí a dospělých se plně zotaví, pro kojence je nemoc kritická a může skončit smrtí. Až 90 % všech případů černého kašle je hlášeno z rozvojových zemí, v posledních letech (2014, 2017, 2018), ale roste jeho výskyt i v České republice. Vzhledem k obtížné diagnostice mnohé případy nejsou rozpoznány jako černý kašel, dochází tedy k tzv. podhlášenosti onemocnění.

Příznaky[editovat | editovat zdroj]

Chlapec s černým kašlem – ukázka projevů

Nemoc se projevuje jako velmi silný, dráždivý kašel, který může být až dávivý a při nadechování může znít jako kokrhání kohouta. Osoba může kašlat tak silně, že se pozvrací nebo si zlomí žebra. Zuřivé kašlání může způsobit prasknutí pleurální dutiny a tím vést k pneumotoraxu. U některých typů onemocnění je typické vykašlávání hlenu. Tělesná teplota bývá značně vysoká, někdy až kolem 40 °C.

Rozšíření mezi zvířaty[editovat | editovat zdroj]

Někteří primáti jsou schopni onemocnět černým kašlem, pokud jsou vystaveni malým očkovacím dávkám.[3][4] Jsou známy případy černého kašle mezi divokými gorilami. V některých zoo existuje praxe očkování primátů proti tomuto onemocnění.

Léčba[editovat | editovat zdroj]

Držitel Nobelovy ceny za fyziologii a lékařství Jules Bordet. Objevil bakterii, která způsobuje černý kašel. Ta byla po něm pojmenována jako Bordetella pertussis.

Onemocnění se zjišťuje podle příznaků kašle, teploty nebo podle kultivace vykašlaného hlenu, ve kterém je obsažena bakterie Bordetella pertussis. Při léčení tohoto onemocnění se používají širokospektrální antibiotika. V České republice je očkování proti černému kašli povinné a významně přispělo k omezení jeho výskytu.

Očkování[editovat | editovat zdroj]

V České republice probíhá celoplošné očkování dětí. Očkovací látky obsahují pouze složky bakterie černého kašle nutné pro imunizaci. Obecně jsou dobře snášeny.[5] Používá se:

Případy úmrtí na černý kašel na milion obyvatel v roce 2012
     0–0
     1–1
     2–3
     4–4
     5–5
     6–32
     33–38
     39–44
     45–79

Historie[editovat | editovat zdroj]

Černý kašel je relativně nové onemocnění. Jako první popsal onemocnění francouzský lékař Guillaume de Baillou po epidemii v roce 1578. Původce onemocnění v roce 1906 izolovali a společně identifikovali Jules Bordet a jeho švagr Octave Gengou. V letech 1932–1935 vynalezla, s podporou Emory University, první účinnou vakcínu lékařka (a pozdější supercentenariánka – dožila se 114 let) Leila Denmark. Za svůj objev získala v roce 1935 ocenění Fisher Prize.

Výskyt v Česku[editovat | editovat zdroj]

Černý kašel se na českém území, před vynálezem očkování a antibiotik, vyskytoval ve velkých epidemiích se stovkami až tisíci mrtvých ročně. Od roku 1945 do roku 1959, zemřelo podle ČSÚ v souvislosti s pertusí celkem 2638 osob. V roce 1958 bylo zavedeno povinné očkovaní na celém území republiky. Počet úmrtí začal rychle klesat. V letech 1984–2004 na českém území nezemřel na černý kašel nikdo.[6] V roce 2003 byla zavedena acelulární vakcína. V roce 2005 zemřel kojenec, kterého nakazil jeho sourozenec. Ze stejné příčiny zemřeli v ČR kojenci i v letech 2007, 2008 a 2009. Vinu na tom nese mj. odmítání očkování ze strany některých rodičů.[7] Poté pět let nezemřel nikdo, a mezi lety 2014–2023 zemřelo 5 dospělých a jeden kojenec (dívka). V roce 2014 byl evidován v pěti případech import onemocnění z následujících zemí: Chorvatsko, Kanada, Rakousko, Slovensko, Velká Británie. Ve všech případech se jednalo o české občany; ve věku 15, 18, 21, 27 a 69 let.

Patrně nejnižší počet případů byl v roce 2022, kdy bylo zaznamenáno 96 případů onemocnění.[8] V roce 2023 jich začalo razantně přibývat: předběžná data v říjnu uváděla 494 případů,[9] celoroční součet potom činil 880 případů.[10] Epidemie v roce 2024 eviduje už v půlce února přes 600 nových případů nemoci,[11] k počátku března 2024 to bylo dokonce 1 666 případů,[12] přičemž třetinu z nich tvořily osoby ve věku 11 až 19 let.[13][14] O měsíc později narostl počet případů na více než 6 tisíc.[15] Během pouhých dvou měsíců tak počet nákaz od začátku roku překonal celkový počet nákaz ve čtyřech předchozích letech.[16] Vinu na zvýšeném počtu nákaz nese mimo jiné klesající imunita proti nemoci v populaci. Lékařka a epidemioložka Státního zdravotního ústavu Kateřina Fabiánová označila rok 2024 jako pertusový rok.[17]

Reference[editovat | editovat zdroj]

  1. ZAVADILOVÁ, Jana; LF, 2. Pertuse, černý kašel, dávivý kašel, zajíkavý kašel, stodenní kašel. mefanet-motol.cuni.cz [online]. 2012-12-29 [cit. 2024-03-02]. Dostupné online. 
  2. Černý kašel: příznaky a léčba. www.pilulka.cz [online]. [cit. 2024-03-02]. Dostupné online. 
  3. GUSTAVSSON, Olle E.A.; RÖKEN, Bengt O.; SERRANDER, Rita. An Epizootic of Whooping Cough among Chimpanzees in a Zoo. Folia Primatologica. 1990-02-14, roč. 55, čís. 1, s. 45–50. Dostupné online [cit. 2024-02-01]. ISSN 0015-5713. DOI 10.1159/000156498. 
  4. WARFEL, Jason M; MERKEL, Tod J. The baboon model of pertussis: effective use and lessons for pertussis vaccines. Expert Review of Vaccines. 2014-10, roč. 13, čís. 10, s. 1241–1252. Dostupné online [cit. 2024-02-01]. ISSN 1476-0584. DOI 10.1586/14760584.2014.946016. (anglicky) 
  5. Černý kašel - Anamneza.cz. www.anamneza.cz [online]. [cit. 2024-02-01]. Dostupné online. 
  6. CERQUEIROVÁ, Andrea. Černý kašel má košatou historii i současnost, dodnes ho provází mýty. Podívejte. Deník.cz. 2024-03-02. Dostupné online [cit. 2024-03-02]. 
  7. HRDINOVÁ, Radka. Marnost očkování. Kvůli odmítačům hrozí spalničky či černý kašel všem. iDNES.cz [online]. 2019-01-12 [cit. 2019-01-12]. Dostupné online. 
  8. KATEŘINA, Fabiánová; ZAVADILOVÁ, Jana; ŠEBESTOVÁ, Helena, VLČKOVÁ Iva, KYNČL Jan. Surveillance dávivého kašle, pertuse a parapertuse, v České republice v roce 2022 [online]. Praha: Centrum epidemiologie a mikrobiologie - Státní zdravotní ústav, 2023 [cit. 2024-02-01]. Dostupné online. 
  9. ČECHOVÁ, Štěpánka. Kateřina Fabiánová pro ČT24: Hrozí vzestup černého kašle, někteří rodiče odkládají nebo odmítají očkování dětí [online]. 2024-01-09 [cit. 2024-02-01]. Dostupné online. 
  10. Rozhlas.cz: V Česku výrazně přibývá případů černého kašle, nejohroženější jsou malé děti
  11. ČT24. Případů černého kašle rychle přibývá. Nejvíce jsou ohroženi novorozenci. ct24.ceskatelevize.cz [online]. [cit. 2024-02-15]. Dostupné online. 
  12. Počet případů černého kašle dále roste - Novinky. www.novinky.cz [online]. 2024-03-04 [cit. 2024-03-05]. Dostupné online. 
  13. ŠTECHROVÁ, Věra. Případů černého kašle v Česku přibývá. Nejohroženější jsou teenageři a malé děti. iRozhlas.cz [online]. 2024-02-28 [cit. 2024-03-01]. Dostupné online. 
  14. LESKOVÁ, Ivana. Epidemie černého kašle stále sílí. Za týden přibylo 374 případů. iDNES.cz [online]. 2024-02-27 [cit. 2024-03-02]. Dostupné online. 
  15. PONDĚLÍČKOVÁ, ČTK, ČT24, Alena. Nemocných s černým kašlem je v Česku téměř 6400, za týden jich přibylo 1100. ct24.ceskatelevize.cz [online]. [cit. 2024-04-13]. Dostupné online. 
  16. ČTK. Případů černého kašle v Česku přibývá, nákaz je letos více než za poslední čtyři roky dohromady. ct24.ceskatelevize.cz [online]. [cit. 2024-03-05]. Dostupné online. 
  17. SOBÍŠKOVÁ, Jana. Mezi Pražany se šíří černý kašel, proti velmi nakažlivé nemoci pomůže očkování. iDNES.cz [online]. 2024-02-29 [cit. 2024-03-02]. Dostupné online. 

Externí odkazy[editovat | editovat zdroj]

Wikipedie neručí za správnost lékařských informací v tomto článku. V případě potřeby vyhledejte lékaře!
Přečtěte si prosím pokyny pro využití článků o zdravotnictví.