Patní ostruha

Z Wikipedie, otevřené encyklopedie
Skočit na navigaci Skočit na vyhledávání
Patní ostruha
Projectional radiography of calcaneal spur.jpg

Patní ostruha (plantární fasciitida) vzniká drážděním či přetížením chodidlové šlachy a její následnou kalcifikaci v místě úponu na patní kosti. Ostruha se projevuje došlapovou bolestí pod patou, jindy pod palcovým polštářkem, někdy nad úponem Achillovy šlachy nad patou (úpon m. Triceps surae).[1]

Diagnostiku lze potvrdit rentgenovým snímkem, popř. diagnostickým ultrazvukem. Tyto obvykle zobrazí kostní výrůstek v plantární šlaše.[2]

Etiogeneze[editovat | editovat zdroj]

Ostruha začíná být bolestivá po dlouhodobé zátěží - dlouhým stojem, dlouhou chůzí po tvrdém terénu, naražením chodidla či Achillovy šlachy (kalcifikace šlachového úponu).[2] Objevuje se i po zánětlivých procesech v těle spojených s upoutáním na lůžko[3] a při používání nevhodné obuvi (úzká špička, tvrdá stélka, nepružnost podešve).[2] Provází ji deformity nohy - zejm. plochonoží a tvarové deformity kostí.[4]

Je projevem i při nedostatečném odvíjení nohy. Častěji se objevuje na noze nedominantní, s méně vyvinutým svalstvem a se špičkou vytáčenou ven. Aponeuróza v chodidle tak nefunguje coby pružná ‘tětiva’ propínající se došlapem a odvíjením plosky, což zapříčiňuje vznik kalcifikačního depozita.[5]

Léčba[editovat | editovat zdroj]

Protože se v podstatě jedná o poruchu lokomočního vzorce lýtko - chodidlo, často se ostruha spontánně ztratí při vypodložení plosky nohy ortopedickou vložkou a zlepšením odvíjení chodidla.[6]

Z myoskeletálních technik je účinné manuální protažení plantární aponeurózy, odstranění ztuhlosti v lýtkovém svalu, mobilizace zánártních kůstek (Lisfranckův kloub) a přeučení linearity došlapu (odvíjení chodidla).

Jinými účinnými terapiemi jsou např. rázová vlna či obstřik bolestivého úponu. Analgetické masti příliš účinné nebývají.[7]

Odkazy[editovat | editovat zdroj]

Reference[editovat | editovat zdroj]

  1. CYRIAX, J., Textbook of orthopaedic medicine. London, Cassel (1950)
  2. a b c Patní ostruha – vznik, konzervativní léčba a rázová vlna. www.fyzioklinika.cz [online]. [cit. 2019-07-27]. Dostupné online. (česky) 
  3. REJHOLEC, Václav, Revmatismus (rady nemocným), Avicenum (1990)
  4. Léčba patní ostruhy vyžaduje trpělivost. Novinky.cz [online]. [cit. 2019-07-27]. Dostupné online. 
  5. ROLF, Ida P., "Rolfing: reestablishing the natural alignment and structural integration of the human body for vitality and well-being", Healing arts press, Vermont (1977), ISBN 978-089281335-3
  6. VÉLE, ČUMPELÍK, BORTLÍKOVÁ, V. Cvičení a prevence civilizačních chorob (1980)
  7. LEWIT, Karel, Manipulační léčba v rámci léčebné rehabilitace (1990)