Leishmanióza
| Leishmanióza | |
|---|---|
 Projev kožní formy leishmaniózy na ruce | |
| Klasifikace | |
| MKN-10 | B55. |
| Klinický obraz | |
| Příčiny nebo rizikové faktory | Leishmania |
| Postižený systém | imunitní systém, útroby, kůže |
| Některá data mohou pocházet z datové položky. | |
Leishmanióza je souborný název pro parazitická onemocnění způsobená prvoky z rodu Leishmania, jejichž přenos na člověka probíhá štípnutím bodavého hmyzu rodu Phlebotomus a Lutzomyia, který žije především v lesnatých územích tropického a subtropického pásu. V rozvojových a chudých zemích je leishmanióza rozšířenou smrtelnou nemocí způsobující časté epidemie. Existují leishmaniózy i u jiných obratlovců než u člověka (např. u plazů, morčat či šelem psovitých).
Životní cyklus leishmanií
[editovat | editovat zdroj]Životní cyklus leishmanií probíhá mezi člověkem a koutulí rodu Phlebotomus či Lutzomyia. Z našeho lidského hlediska považujeme člověka za hostitele a koutuli za přenašeče. Leishmanie v těle hostitele se vyskytuje ve formě bez bičíku a napadají buňky jaterní nebo slezinné, v nich se množí dělením tak dlouho, až buňka praskne a parazité, kteří se takto rozmnožili, napadají další zdravé buňky. Jsou-li nasáti komárem společně s lidskou krví nebo plazmou, mění se v jeho zažívacím traktu ve formu bičíkatou. Opět se množí, a to ve střevě komára, poté se dostávají zpět do komárova hltanu a při sání na člověku pronikají do lidské krve a cyklus začíná znovu.
Formy leishmaniózy
[editovat | editovat zdroj]Je nejzávažnější forma leishmaniózy známá také jako kala azar, což v překladu z hindštiny znamená černá horečka. Způsobují ji Leishmania donovani, L. chagasi a L. infantum. Název formy je odvozen z faktu, že parazitičtí prvoci se usídlují v lidských útrobách, především v játrech a slezině, což vede ke zvětšení a snížení funkce těchto orgánů. Dále se projevuje horečkou, váhovým úbytkem a anémií. Neléčená viscerální leishmanióza vede téměř vždy ke smrti hostitele.
Kožní leishmanióza
[editovat | editovat zdroj]Je nejčastější forma leishmaniózy, při níž parazité napadají kůži a působí její poškození. Původci nemoci jsou Leishmania tropica, L. aethiopica a L. major (ve Starém světě) a L. mexicana, L. brasiliensis a L. peruviana (v Novém světě). Neléčená kožní leishmanióza není smrtelná nemoc a většinou se poškozené okrsky kůže zahojí jizvou. Tato varianta bývá též zvaná jerišská růže (שׁוֹשַׁנַּת יְרִיחוֹ).
Mukokutánní leishmanióza
[editovat | editovat zdroj]Je také kožní forma nemoci, při níž se však kromě poškození kůže objevují i hluboké rány a destrukce tkáně v oblasti obličeje (podobné lepře).
Projevy onemocnění
[editovat | editovat zdroj]Onemocnění se projevuje třemi hlavními způsoby: jako kožní, mukokutánní a viscerální leishmanióza.[2] Kožní forma se projevuje kožními vředy. Mukokutánní forma se projevuje vředy na kůži, v ústech a v nose. Viscerální forma se zpočátku projevuje kožními vředy, později horečkou, nízkým počtem červených krvinek a zvětšenou slezinou a játry.[2][3]
Léčba
[editovat | editovat zdroj]Léčba je komplikovaná, často i neúspěšná, a to jak z důvodu závažnosti nemoci, tak vysokou cenou a nedostupností léků v postižených oblastech. Nejčastěji užívané léky jsou nitrosvalové injekce založené na bázi derivátů antimonu jako jsou sodium stiboglukonát (Pentostam) a meglumin antimoniát (Glucantime). Nevýhoda těchto léků je vysoká resistence nemocných, dlouhá doba léčby (30 dní), toxicita a vysoká cena. Některá léčiva, která byla původně vyvinuta pro léčbu jiných nemocí, jsou účinná i při léčbě leishmaniózy. Lék pro boj s plísňovými infekcemi amphotericin (AmBisome), lék pro léčbu rakoviny miltefosin (Impavido) a širokospektrální antibiotikum paromomycin jsou alternativami k léčbě deriváty antimonu. Jelikož leishmanióza napadá imunitní systém hostitele stejně jako virus HIV způsobující AIDS, je léčba pacientů s kombinací obou onemocnění (asi 1/5 všech nemocných) méně efektivní a s horší prognózou.
Reference
[editovat | editovat zdroj]- ↑ https://www.prehledne24.cz/zahranicni/smrtelna-nemoc-privezena-z-chorvatska-muzete-se-ji-nakazit-i-vy/ - Smrtelná nemoc přivezená z Chorvatska. Můžete se jí nakazit i vy?
- ↑ a b Leishmaniasis Fact sheet N°375 [online]. January 2014 [cit. 2014-02-17]. Dostupné online.
- ↑ BARRETT, MP; CROFT, SL. Management of trypanosomiasis and leishmaniasis.. British medical bulletin. 2012, s. 175–96. DOI 10.1093/bmb/lds031. PMID 23137768.
Literatura
[editovat | editovat zdroj]- Seznam děl v Souborném katalogu ČR, jejichž tématem je Leishmanióza
- JÍROVEC, Otto: Parasitologie pro lékaře, Avicenum, Praha 1977
- BORECKÝ, Ladislav: Dvojaká tvár mikróbov, Obzor, Bratislava 1987
Externí odkazy
[editovat | editovat zdroj]
Obrázky, zvuky či videa k tématu Leishmanióza na Wikimedia Commons
