Poměr obvodu pasu a boků

Z Wikipedie, otevřené encyklopedie
Skočit na: Navigace, Hledání
Měření poměru obvodu pasu a boků (WHR)

Poměr obvodu pasu a boků, anglicky waist–hip ratio nebo též waist-to-hip ratio (zkráceně: WHR) je poměr mezi obvodem pasu ku obvodu boků. Výpočet WHR se provádí jako podíl obvodu pasu (anglicky waist) a boků (anglicky hips):

Například osoba, která má obvod v pasu 64 cm a obvod 97 cm v bocích má WHR rovno hodnotě 0,66.

Index WHR se využívá k měření a indikaci zdravotního stavu a rizik vývoje vážných zdravotních komplikací. WHR koreluje s polodností (s rozdílnou optimální hodnotou pro muže a ženy).

Měření[editovat | editovat zdroj]

Protokol WHO[editovat | editovat zdroj]

S ohledem na protokol Světové zdravotnické organizace ze sběru příslušných dat,[1] by měl být obvod pasu měřen vprostřed mezi spodním okrajem posledního hmatatelného žebra a vrcholem kosti kyčelní s využitím měřidla, které je odolné proti protahování, a pod tahem 100 g. Obvod boků by měl být měřen v místě, kde mají hyždě největší vypoulení, paralelně k rovině podlahy.[2] Při měření je třeba mít nohy těsně u sebe, paže rozpaženy a váhu těla rovnoměrně rozloženou (a zřejmě je také potřeba měřit se bez oblečení přímo na těle). Měřená osoba by také měla být odpočata a měří se při normálním výdechu, každé měření by mělo být alespoň dvakrát opakováno, pokud se výsledky měří o méně než centimetr, uvažuje se při výpočtu průměrná hodnota (pro vyšší rozdíl než centimetr se měření musí opakovat).[2]

Některé organizace využívají o málo pozměněnou metodiku měření. Americký National Institutes of Health a the National Health and Nutrition Examination Survey využívá měření prováděného na vrcholu kosti kyčelní s měřidlem paralelně k podlaze. Měření obvodu pasu se takto provádí u osoby v poloze ležmo, dle posledních průzkumů však může být takto získaný WHR podhodnocen.[2]

Měření v praxi[editovat | editovat zdroj]

V praxi prováděné měření se od doporučovaného postupu mírně odlišuje. Většinou se měří obvod pasu na nejtenším místě břicha, často nad spodní částí břicha, a boky se měří na nejširší možné oblasti.[3] Dále v případech, kdy je tvar pasu spíše konvexní než konkávní, jako například při těhotenství či obezitě, obvod pasu je pak měřen horizontálně jeden palec (2,54 cm) nad pupkem.[4]

Indikátor zdravotního stavu[editovat | editovat zdroj]

WHR se využívá k měření a indikaci zdravotního stavu a rizik vývoje vážných zdravotních komplikací. Výzkumníci ukázali, že lidé, kteří mají tělo v charakteristickém "tvaru jablka" (s větším množstvím hmoty okolo pasu) jsou vystaveni vyššímu zdravotnímu riziku než osoby s pasem ve "tvaru hrušky", kteří mají více hmoty kolem boků.

WHR je využíván k měření obezity, která je sama významným indikátorem závažných zdravotních problémů. Světová zdravotnická organizace uvádí, že obezita začíná na úrovni WHO vyšší než 0.90 u mužů a 0.85 u žen, nebo v případě BMI indexu vyššího než 30.[5] Americká organizace The National Institute of Diabetes, Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) uvádí, že teny s WHO hodnotou vyšší než 0.8 a muži s vyšší než 1.0, mají vyšší riziko zdravotních komplikací v důsledku nevhodného rozložení tuku v těle.[6]

DGSP[7] WHO[5] NIDDK[6]
Žena Muž Žena Muž Žena Muž
podváha  ??  ??  ??  ??  ??  ??
normální váha < 0.80 < 0.90  ??  ??  ??  ??
nadváha 0.80–0.84 0.90–0.99  ??  ??  ??  ??
obezita > 0.85 > 1.00 > 0.85 > 0.90 > 0.80 > 1.00

WHR byl shledán jako efektivní predikátor mortality starších lidí (ve věku nad 75 let) než BMI nebo samotný obvod pasu.[8] Pokud by byla obezita definovaná pomocí WHR namísto BMI vzrostlo by procento lidí ohrožených srdečním selháním celosvětově třikrát.[9] Další měřící metoda je procentuální hodnota tělního tuku, ta bývá považována za ještě přesnější míru relativní váhy (tuk vs funkční tkáň). Z uvedených třech měřících metod bere pouze WHR v úvahu rozdílnou tělesnou stavbu jedince. Je tedy například možné, že dvě ženy mohou mít odlišný BMI, ale stejný WHR, ale také přesně naopak.

WHR byl shledán jako lepší predikátor kardiovaskulárních onemocnění než samotný obvod pasu či BMI.[10] Některé studie však shledali jako dostačující indikátor rizika kardiovaskulárních onemocnění samotný obvod pasu,[11] jiné studie pak shledali jako dobrý indikátor míru tělesného tuku,[12] jiné zase jako vhodný indikátor shledaly hypertenzi a diabetes 2 typu.

Stres[editovat | editovat zdroj]

Byla prokázána souvislost mezi zvýšenou hladinou stresového hormonu kortizolu, jehož vylučování reguluje hypofýza (HPA), a větším obvodem pasu (a tedy i vyšší hodnotou WHR).[13] Břišní tuk je markerem viscerálního tuku (který se ukládá mezi důležitými orgány v těle, jako játra, slinivka či střeva) a vykazuje větší průtok krve a více receptorů na kortizol než jiná tuková tkáň. Čím vyšší je množství kortizolových receptorů v těle, tím je viscerální tuková tkáň citlivější na kortizol. Vyšší citlivost na kortizol vede ke stimulaci tukových buněk citlivých na kortizol k dalšímu růstu.[14] Je prokázáno, že ženy, které mají kombinaci normálního BMI, ale vyššího WHR mají vyšší reaktivitu na kortizol a tím pádem si hůře navykání na opakovaný stres než ženy, které mají WHR v normě.[15] Tato skutečnost může znamenat, že vyšší WHR může způsobovat disfunkci HPA spočívající v nadměrné produkci kortizolu.

Plodnost[editovat | editovat zdroj]

Hodnota WHR 0.9 pro muže a 0.7 pro ženy byla shledána jako silně korelující se zdravím a plodností jedince. Ženy, které se pohybují okolo hodnoty WHR 0.7 mají optimální hladinu estrogenu a jsou méně náchylné k chorobám jako diabetes mellitus, kardiovaskulárním onemocněním či rakovině vaječníků.[16] Ženy s hodntou WHR vyšší než 0.80 mají naopak významně nižší četnost otěhotnění než teny s nižším WHR (mezi 0.70 a 0.79) nezávisle na hodnotě jejich BMI.[17] U mužů s hodnotou okolo 0.9 je situace podobná, vykazují lepší zdravotní stav, vyšší plodnost a je u nich nižší pravděpodobnost výskytu rakoviny prostaty či varlat.[16]

Menopauza znamená v důsledku změny tvorby hormonu v těle ženy také vzrůst hodnoty WHR nezávisle na růstu BMI.[18] Menopauza tak představuje přirozenou změnu rozložení tuku v těle ženy.

Kognitivní schopnosti[editovat | editovat zdroj]

Při využití dat z amerického National Center for Health Statistics ukázal William Lassek a Steven Gaulin souvislost mezi výsledky kognitivních testů dětí a hodnotou WHR jejich matek. Dětí, u kterých matky měly nižší hodnotu WHR, podávaly lepší výsledky. Vědci předpokládájí, že větší hodnota WHR u matek měla za následek vyšší hodnoty polynenasycených tuků v tělním oběhu matky, které se dostávaly do tělního oběhu plodu a negativně působily na vývoj mozku u plodu.[19]

Odkazy[editovat | editovat zdroj]

Reference[editovat | editovat zdroj]

V tomto článku byl použit překlad textu z článku Waist–hip ratio na anglické Wikipedii.

  1. STEPwise approach to surveillance (STEPS) [online]. World Health Organization, [cit. 2012-03-21]. [1]. (anglicky) 
  2. a b c Waist Circumference and Waist-Hip Ratio, Report of a WHO Expert Consultation [online]. World Health Organization, 8–11 December 2008, [cit. 2012-03-21]. [2]. (anglicky) 
  3. In some places it is commonly accepted that a woman's waist is measured one inch (2.5cm) above her navel and that a man is measured one inch below his navel. Waist To Hip Calculator at University of Maryland Medical System. Retrieved Dec 2010
  4.  "Maternal Waist-to-Hip Ratio as a Predictor of Newborn Size: Results of the Diana Project"(1996). Epidemiology 7 (1): 62–6. doi:10.1097/00001648-199601000-00011. PMID 8664403. 
  5. a b http://whqlibdoc.who.int/publications/2011/9789241501491_eng.pdf
  6. a b Waist to Hip Ratio [online]. . [3]. (anglicky) 
  7. DGSP: S 1- Leitlinie Vorsorgeuntersuchung im Sport. 2007
  8.  "Weight, shape, and mortality risk in older persons: elevated waist-hip ratio, not high body mass index, is associated with a greater risk of death"(August 2006). Am. J. Clin. Nutr. 84 (2): 449–60. PMID 16895897. Lay summary. 
  9.  "Obesity and the risk of myocardial infarction in 27,000 participants from 52 countries: a case-control study"(November 2005). Lancet 366 (9497): 1640–9. doi:10.1016/S0140-6736(05)67663-5. PMID 16271645. 
  10.  "Informativeness of indices of blood pressure, obesity and serum lipids in relation to ischaemic heart disease mortality: the HUNT-II study"(2011). European Journal of Epidemiology 26 (6): 457–461. doi:10.1007/s10654-011-9572-7. ISSN 0393-2990. PMID 21461943. 
  11.  "A comparative evaluation of waist circumference, waist-to-hip ratio and body mass index as indicators of cardiovascular risk factors. The Canadian Heart Health Surveys"(May 2001). Int. J. Obes. Relat. Metab. Disord. 25 (5): 652–61. doi:10.1038/sj.ijo.0801582. PMID 11360147. 
  12.  "Superiority of skinfold measurements and waist over waist-to-hip ratio for determination of body fat distribution in a population-based cohort of Caucasian Dutch adults"(June 2007). Eur. J. Endocrinol. 156 (6): 655–61. doi:10.1530/EJE-06-0730. PMID 17535865. 
  13.  "Stress and adiposity: a meta-analysis of longitudinal studies"(2011). Obesity 19 (4): 771–778. doi:10.1038/oby.2010.241. PMID 20948519. 
  14.  "Characterization of regional and gender differences in glucocorticoid receptors and lipoprotein lipase activity in human adipose tissue. Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism"(1994). Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 78 (1): 1354–1359. 
  15.  "Stress and body shape: stress-induced cortisol secretion is consistently greater among women with central fat"(2007). Psychosomatic Medicine 62 (5): 623–632. PMID 11020091. 
  16. a b "The Rules of Attraction in the Game of Love". 
  17. Singh D (December 2002).  "Female mate value at a glance: relationship of waist-to-hip ratio to health, fecundity and attractiveness". Neuro Endocrinol. Lett. Suppl 4: 81–91. PMID 12496738. 
  18.  "Menopause, estrogens, progestins, or their combination on body weight and anthropometric measure"(2007). Fertility and Sterility 88 (6): 1603–1608. doi:10.1016/j.fertnstert.2007.01.039. PMID 17481628. 
  19. Lassek, W. (January 2008).  "Waist-hip ratio and cognitive ability: is gluteofemoral fat a privileged store of neurodevelopmental resources?". Evolution and Human Behavior 29 (1): 26–34. doi:10.1016/j.evolhumbehav.2007.07.005. 

Externí odkazy[editovat | editovat zdroj]

Související články[editovat | editovat zdroj]