Hypertenze bílého pláště

Z Wikipedie, otevřené encyklopedie
Skočit na navigaci Skočit na vyhledávání
Název jevu je odvozen od bílého lékařského pláště.[1]

Hypertenze bílého pláště, také syndrom bílého pláště, je jev projevující se naměřením vyšších hodnot krevního tlaku, než je u pacienta obvyklé. Zpravidla se tak děje v důsledku obav některých jedinců ze zdravotnických zařízení jako je například ambulance nebo nemocnice, avšak mimo tato prostředí jejich tlak vykazuje naprosto optimální hodnoty.[2] Pacienti trpící hypertenzí bílého pláště v průběhu měření pociťují zvýšenou úzkost, která způsobuje prudké zvýšení krevního tlaku, zrychlení srdečního tepu či mělké dýchání. Navenek však někteří pacienti mohou působit uvolněně a lékař neuvědomující si tento faktor může stanovit nesprávnou diagnózu, s čímž je spojeno riziko nevhodné léčby, proto by se pacienti, kteří si jsou své nervozity vědomi, měli svému lékaři svěřit.[3] V takovém případě může být pacient požádán, aby si tlak změřil doma anebo mu může být propůjčen tlakový Holter.

Opačným jevem je tzv. maskovaná hypertenze, kdy jsou pacientovi v ambulanci naměřeny běžné hodnoty krevního tlaku (tj. normotenze), zatímco mimo ni jsou naměřené hodnoty výrazně vyšší.[4] Náchylnost k ní mají především muži ve věkovém rozmezí 30 až 50 let, kuřáci a diabetici.[5]

Statistiky[editovat | editovat zdroj]

Vědecké statistiky ukazují, že hypertenze bílého pláště postihuje až třetinu pacientů, kteří si nechají změřit tlak v ordinaci.[4][5] Oddělení farmakologie na univerzitě v São Paulu ve svém výzkumu, zabývajícím se tímto syndromem, uvádí, že takoví pacienti mají ve srovnání s normotenzními jedinci 2,5× vyšší šanci na rozvoj trvalé hypertenze. Výzkum také ukázal, že trpí zhoršeným stavem cév a taktéž se zřetelně zvyšuje jejich šance úmrtí v důsledku kardiovaskulárního onemocnění.[4]

V českém prostředí se potom odhaduje, že 15 % lidí s diagnostikovanou hypertenzí bere medikaci, k tomu určenou, kvůli syndromu zcela zbytečně.[6]

Predispozice[editovat | editovat zdroj]

Hypertenzí bílého pláště častěji trpí ženy pokročilejšího věku, nekuřáci a lidé trpící fobií z nemocničního prostředí.[5][7]

Prevence[editovat | editovat zdroj]

Hypertenze bílého pláště je považována za onemocnění mající původ v psychice samotného pacienta a jeho aspekty jsou dodnes neúplně vyjasněné.[2][8] Jako doporučené rady se běžně uvádí následující body:[8]

  • chodit k lékaři s uklidňujícím doprovodem
  • pustit si oblíbenou hudbu před návštěvou ambulance
  • provádět dechová cvičení nebo se projít na čerstvém vzduchu
  • vzít si do čekárny něco ke čtení
  • informovat o svých obavách lékaře a nestydět se za ně
  • měřit si krevní tlak v jiném nestresujícím prostředí, a to alespoň 3× bez započtení první hodnoty

Reference[editovat | editovat zdroj]

  1. White coat syndrome (hypertension): Causes and treatment. www.medicalnewstoday.com [online]. 2018-02-09 [cit. 2021-02-26]. Dostupné online. (anglicky) 
  2. a b Вы знаете гипертонию белого пальто?. ru.psychologyinstructor.com [online]. 2018-09-28 [cit. 2021-02-26]. Dostupné online. (rusky) 
  3. Syndrom bílého pláště: Strach může komplikovat vaši diagnózu. Svěřte se lékaři - Mojezdraví.cz. mojezdravi.cz [online]. [cit. 2021-02-26]. Dostupné online. 
  4. a b c PIOLI, Mariana R; RITTER, Alessandra MV; DE FARIA, Ana Paula. White coat syndrome and its variations: differences and clinical impact. Integrated Blood Pressure Control. 2018-11-08, roč. 11, s. 73–79. PMID: 30519088 PMCID: PMC6233698. Dostupné online [cit. 2021-02-26]. ISSN 1178-7104. DOI 10.2147/IBPC.S152761. PMID 30519088. (anglicky) 
  5. a b c WWW.MEDITORIAL.CZ. Největší informační zdroj pro lékaře - proLékaře.cz. www.prolekare.cz [online]. [cit. 2021-02-26]. Dostupné online. 
  6. 15 % lidí bere léky na tlak zbytečně, tvrdí lékař | Žena.cz. Žena.cz, magazín pro ženy [online]. 2014-06-18 [cit. 2021-02-26]. Dostupné online. 
  7. Syndrom bílého pláště [online]. 2013-01-07 [cit. 2021-02-26]. Dostupné online. 
  8. a b Syndrom bílého pláště. Tlakoměry.cz [online]. 2015-08-28 [cit. 2021-02-26]. Dostupné online.