Protonová léčba: Porovnání verzí

Z Wikipedie, otevřené encyklopedie
Interaktivně procházet historii
← Přejít na předchozí porovnáníPřejít na další porovnání →
Smazaný obsah Přidaný obsah
VizuálníWikitext
-{{celkově zpochybněno}}, přepracování částečným překladem z EN wiki
Řádek 1: Řádek 1:
[[File:Comparison of dose distributions between IMPT (right) and IMRT (left).jpg|thumb|Srovnání dávek radiace při léčbě klasickou (vlevo) a protonovou (vpravo) terapií. Výsledky v tomto případě ukazují na rovnocennost obou přístupů.<ref>
{{celkově zpochybněno}}
{{Citace periodika
| příjmení = Taheri-Kadkhoda
| jméno = Z.
| příjmení2 = Björk-Eriksson
| jméno2 = T.
| příjmení3 = Nill
| jméno3 = S.
| spoluautoři = et al.
| titul = Intensity-modulated radiotherapy of nasopharyngeal carcinoma: a comparative treatment planning study of photons and protons
| periodikum = Radiat Oncol.
| rok = 2008
| ročník = 3
| strany = 4
| url = http://www.ro-journal.com/content/3//4
| issn = 1748-717X
}}
</ref>]]
'''Protonová léčba''' je forma [[radioterapie]], při níž se nemocná [[tkáň]] ozařuje proudem [[proton]]ů. Hlavní výhodou je možnost zacílit paprsek do nemocného místa, i když je kontroverzní, zda to ve výsledku znamená výhodu ve srovnání s jinými, levnějšími přístupy.<ref>{{Citace periodika
| příjmení = Tepper
| jméno = J. E.
| příjmení2 = Blackstock
| jméno2 = A. W.
| titul = Randomized trials and technology assessment
| periodikum = Ann Intern Med.
| rok = 2009
| číslo = 8
| ročník = 151
| strany = 583-4
| url = http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19755346
| issn = 1539-3704
}}</ref><ref>{{Citace elektronické monografie
| příjmení = Whelan
| jméno = David
| titul = The $150 Million Zapper
| vydavatel = Forbes
| url = http://www.forbes.com/forbes/2009/0316/062_150mil_zapper.html
| příjmení2=Langreth
| jméno2=Robert
}}</ref>


==Kontroverze==
'''Protonová léčba''' je forma [[radioterapie]], tedy léčby nádorů ozařováním, při níž protonový paprsek využívá urychlené částice vodíku, které při průchodu tkání předávají jen minimum své energie a zastaví se v nádoru, kde předají její maximum. Výhodou této léčby je tedy snížení nežádoucí dávky záření zdravým tkáním a tím také snížení nežádoucích účinků pro pacienta - akutních i trvalých.
Doposud nebyly publikovány žádné kontrolované vědecké studie, které by demonstrovaly vyšší přežívání pacientů po protonové léčbě ve srovnání s ostatními typy radiační terapie; dlouhodobá studie nicméně v současné době probíhá v Massachusetts General Hospital.<ref>[http://www.boston.com/lifestyle/health/articles/2012/05/14/is_proton_beam_therapy_a_better_treatment_for_prostate_cancer_mass_general_trial_to_answer_question/ Proton beams vs. radiation: 5-year MGH study seeks definitive answers about costly prostate cancer treatment], By Carolyn Y. Johnson, Boston Globe, May 14, 2012</ref><ref name="needstudies">{{cite journal|doi=10.1059/0003-4819-151-8-200910200-00145|last1=Terasawa|first1=T|coauthors=Teruhiko Terasawa, MD; Tomas Dvorak, MD; Stanley Ip, MD; Gowri Raman, MD; Joseph Lau, MD; and Thomas A. Trikalinos, MD, PhD|date=20 October 2009|title=Systematic Review: Charged-Particle Radiation Therapy for Cancer|journal=[[Annals of Internal Medicine]]|volume=151|issue=8|pages=556–565|url=http://www.annals.org/cgi/content/short/151/8/556|pmid=19755348}}</ref><ref name="FAHRAPolicy">{{cite web|url=http://effectivehealthcare.ahrq.gov/healthInfo.cfm?infotype=sg&ProcessID=58&DocID=177|title=Particle Beam Radiation Therapies for Cancer: Policymaker Summary Guide|date=September 14, 2009|publisher=[[U.S. Department of Health and Human Services]]|accessdate=2009-10-09}}</ref><ref name="FAHRAPBTReview">{{cite web|url=http://effectivehealthcare.ahrq.gov/healthInfo.cfm?infotype=rr&ProcessID=58&DocID=174|title=Particle Beam Radiation Therapies for Cancer Final Research Review|date=September 14, 2009|publisher=U.S. Department of Health and Human Services Federal Agency for Healthcare Research and Quality}}</ref><ref name=FAHRAPBTReview/> Protonová léčba je navíc mnohem dražší než ostatní typy radiační terapie<ref name="Felstein2005">{{cite news|url=http://www.chron.com/CDA/archives/archive.mpl?id=2005_3914112|title=M.D. Anderson private venture raises questions/ Proton-therapy benefits at center won't merit costs of care, some say|last=Feldstein|first=Dan|date=Oct 23, 2005|publisher=Houston Chronicle|quote="M.D. Anderson officials estimate that when patients on all types of insurance and payment plans are mixed together, proton delivery will cost an average of $37,000 per patient for prostate treatment, compared with $29,000 for IMRT and $21,000 for standard radiation. The amount excludes doctor fees, which will be roughly the same for each. "|accessdate=2009-10-01}}</ref> a vyžaduje investice v řádu několika miliard korun.<ref name="costandconcern">{{cite journal|doi=10.1059/0003-4819-151-8-200910200-00146|last1=Tepper|first1=JE|coauthors=Joel E. Tepper, MD, and A. William Blackstock, MD|date=20 October 2009|title=EDITORIAL: Randomized Trials and Technology Assessment|journal=[[Annals of Internal Medicine]]|volume=151|issue=8|pages=583–584|url=http://www.annals.org/cgi/content/short/151/8/583|pmid=19755346}}</ref><ref name="Forbes150M">{{cite news|url=http://www.forbes.com/forbes/2009/0316/062_150mil_zapper.html|title=The $150 Million Zapper:Does every cancer patient really need proton-beam therapy?|coauthors=David Whelan and Robert Langreth|date=March 16, 2009|publisher=[[Forbes Magazine]]|accessdate=2009-09-03}}</ref><ref name=NYT20120102>{{cite web|author1=Emanuel EJ|authorlink1=Ezekiel Emanuel|author2=Pearson SD|title=It Costs More, but Is It Worth More?|work=The Opinion Pages|publisher=The New York Times|location=New York|date=01-02-2012|url=http://opinionator.blogs.nytimes.com/2012/01/02/it-costs-more-but-is-it-worth-more/?emc=eta1|accessdate=01-03-2012}}</ref>


== Indikace ==
== Indikace ==


Pro své vlastnosti se protonová terapie využívá především v léčbě nádorů v blízkosti citlivých struktur a nádorů, u kterých je nutné maximalizovat léčebnou dávku - a současně nepoškodit okolní struktury.
Pro své vlastnosti se protonová terapie využívá především v léčbě nádorů v blízkosti citlivých struktur a nádorů, u kterých je nutné maximalizovat léčebnou dávku - a současně nepoškodit okolní struktury. Hlavní indikací jsou proto:{{doplnit zdroj}}
⚫
* Nádorová onemocnění u dětí ([[meduloblastom]], [[kraniofaryngeom]], nízce maligní [[gliom]], {{ependymom}}, [[sarkom]]y měkkých tkání, [[Ewingův sarkom]])
Hlavní indikací jsou proto:
⚫
* Mozkové nádory a nádory [[lebeční báze|báze lebeční]] ([[gliom]], [[chordom]], [[chondrosarkom]], [[meningeom]], [[AV malformace]] etd.)
⚫
* Nádorová onemocnění u dětí (meduloblastom, kraniopharyngeom, nízce maligní gliom, ependymom, sarkomy měkkých tkání, Ewingův sarkom)
⚫
* Mozkové nádory a nádory baze lební (gliom, chordom, chondrosarkom, meningeom, AV malformace etd.)
* Nádory hlavy a krku
* Nádory hlavy a krku
* Karcinom slinivky břišní
* [[Karcinom slinivky břišní]]
* Karcinom jater
* [[Karcinom jater]]
* Karcinom prostaty (lokalizovaný nebo lokálně pokročilý, dále pooperační ozařování)
* [[Karcinom prostaty]] (lokalizovaný nebo lokálně pokročilý, dále pooperační ozařování)
* Lymfomy (nádory lymfatické tkáně)
* [[Lymfom]]y (nádory lymfatické tkáně)


== Postup léčby ==
== Protonová terapie v ČR ==
Protonovou léčbu poskytuje v ČR [[protonové centrum v Praze]].
Protonová léčba je poskytována ambulatně - pacient pouze dochází na jednotlivá ozařování, v délce cca 45 minut. Během léčby není zásadně omezena jeho vitalita a aktivní život. Cyklus léčby trvá od jednoho do osmii týdnů a léčba nemá věková omezení. Léčbu poskytuje v ČR pouze protonové centrum na Bulovce.

==Reference==
{{překlad|en|Proton therapy|594172034}}
<references />


== Zdroje ==
*[http://healthcare-executive-insight.advanceweb.com/Medical-Imaging-Solutions-Center/Features/Articles/Proton-Therapy-Considered-Safest-Radiation-Treatment-for-Pediatric-Tumors.aspx#! Proton Therapy Considered Safest Radiation Treatment for Pediatric Tumors]
*[http://www.proton-therapy.org/documents/exec_sum_21313.pdf Prostate Cancer Patients Report on Benefits of Proton Therapy]
*[http://www.uphs.upenn.edu/news/publications/PENNMedicine/files/PennMedicine-2010-02-Spring-26-proton-therapy.pdf
*[http://www.protontherapysecrets.com/default.asp?iID=GFDKMD&item=GFEMDD Reduced Normal Tissue Toxicity With Proton Therapy]
[[Kategorie:Radioterapie]]
[[Kategorie:Radioterapie]]

Verze z 7. 2. 2014, 21:47

Srovnání dávek radiace při léčbě klasickou (vlevo) a protonovou (vpravo) terapií. Výsledky v tomto případě ukazují na rovnocennost obou přístupů.[1]

Protonová léčba je forma radioterapie, při níž se nemocná tkáň ozařuje proudem protonů. Hlavní výhodou je možnost zacílit paprsek do nemocného místa, i když je kontroverzní, zda to ve výsledku znamená výhodu ve srovnání s jinými, levnějšími přístupy.[2][3]

Kontroverze

Doposud nebyly publikovány žádné kontrolované vědecké studie, které by demonstrovaly vyšší přežívání pacientů po protonové léčbě ve srovnání s ostatními typy radiační terapie; dlouhodobá studie nicméně v současné době probíhá v Massachusetts General Hospital.[4][5][6][7][7] Protonová léčba je navíc mnohem dražší než ostatní typy radiační terapie[8] a vyžaduje investice v řádu několika miliard korun.[9][10][11]

Indikace

Pro své vlastnosti se protonová terapie využívá především v léčbě nádorů v blízkosti citlivých struktur a nádorů, u kterých je nutné maximalizovat léčebnou dávku - a současně nepoškodit okolní struktury. Hlavní indikací jsou proto:[zdroj?]

Protonová terapie v ČR

Protonovou léčbu poskytuje v ČR protonové centrum v Praze.

Reference

V tomto článku byl použit překlad textu z článku Proton therapy na anglické Wikipedii.

  1. ↑ TAHERI-KADKHODA, Z.; BJÖRK-ERIKSSON, T.; NILL, S., et al. Intensity-modulated radiotherapy of nasopharyngeal carcinoma: a comparative treatment planning study of photons and protons. Radiat Oncol.. 2008, roč. 3, s. 4. Dostupné online. ISSN 1748-717X. 
  2. ↑ TEPPER, J. E.; BLACKSTOCK, A. W. Randomized trials and technology assessment. Ann Intern Med.. 2009, roč. 151, čís. 8, s. 583-4. Dostupné online. ISSN 1539-3704. 
  3. ↑ WHELAN, David; LANGRETH, Robert. The $150 Million Zapper [online]. Forbes. Dostupné online. 
  4. ↑ Proton beams vs. radiation: 5-year MGH study seeks definitive answers about costly prostate cancer treatment, By Carolyn Y. Johnson, Boston Globe, May 14, 2012
  5. ↑ TERASAWA, T, Teruhiko Terasawa, MD; Tomas Dvorak, MD; Stanley Ip, MD; Gowri Raman, MD; Joseph Lau, MD; and Thomas A. Trikalinos, MD, PhD. Systematic Review: Charged-Particle Radiation Therapy for Cancer. Annals of Internal Medicine. 20 October 2009, s. 556–565. Dostupné online. DOI 10.1059/0003-4819-151-8-200910200-00145. PMID 19755348. 
  6. ↑ Particle Beam Radiation Therapies for Cancer: Policymaker Summary Guide [online]. U.S. Department of Health and Human Services, September 14, 2009 [cit. 2009-10-09]. Dostupné online. 
  7. ↑ a b Particle Beam Radiation Therapies for Cancer Final Research Review [online]. U.S. Department of Health and Human Services Federal Agency for Healthcare Research and Quality, September 14, 2009. Dostupné online. 
  8. ↑ FELDSTEIN, Dan. M.D. Anderson private venture raises questions/ Proton-therapy benefits at center won't merit costs of care, some say. www.chron.com. Houston Chronicle, Oct 23, 2005. Dostupné online [cit. 2009-10-01]. 
  9. ↑ TEPPER, JE, Joel E. Tepper, MD, and A. William Blackstock, MD. EDITORIAL: Randomized Trials and Technology Assessment. Annals of Internal Medicine. 20 October 2009, s. 583–584. Dostupné online. DOI 10.1059/0003-4819-151-8-200910200-00146. PMID 19755346. 
  10. ↑ The $150 Million Zapper:Does every cancer patient really need proton-beam therapy?. www.forbes.com. Forbes Magazine, March 16, 2009. Dostupné online [cit. 2009-09-03]. 
  11. ↑ Emanuel EJ; PEARSON SD. It Costs More, but Is It Worth More? [online]. New York: The New York Times, 01-02-2012 [cit. 2012-03-01]. Dostupné online. 
Citováno z „https://cs.wikipedia.org/w/index.php?title=Protonová_léčba&oldid=11185878“