Cervikální klobouček

Z Wikipedie, otevřené encyklopedie
Cervikální klobouček Oves (historie)

Cervikální klobouček je druh antikoncepčního pesaru, který překrývá děložní čípek. Tím mechanicky brání průniku spermií do dělohy. Řadí se do kategorie bariérové antikoncepce.

Terminologie[editovat | editovat zdroj]

Termín cervikální klobouček (anglicky cervical cap) se používá pro označení bariérových kontracepčních pomůcek (Beacap, FemCap, Lea, Prentif, Dumas, Vimule, Oves [1]). Na rozdíl od poševní diafragmy překrývá pouze čípek (cervix, proto cervikální).

K roku 2016 existovaly na evropském trhu tři druhy cervikálních kloboučků: Beacap, Femcap a Lea.

Vývoj[editovat | editovat zdroj]

Historie[editovat | editovat zdroj]

Nápad blokovat průnik spermií přes děložní čípek a zabránit tak těhotenství se zrodil již před tisíci lety. Čípek se překrýval různě tvarovanými pomůckami: prostitutky v Asii používaly naolejované papírky, ženy z Velikonočního ostrova si zaváděly do pochvy mořské řasy a trávu, natrhaná tráva se používala i v Africe. Arabky a Řekyně před čípek vkládaly vlněné rouno, Slovanky kousky hadříků a Židovky mořské houby zabalené v hedvábí[2]. Casanova podle svých pamětí umisťoval partnerkám před čípek půlky částečně odšťavených citrónů. V Německu se ženy tradičně chránily před nežádoucím otěhotněním diskem vytvarovaným z včelího vosku. V jiných koutech světa se pak používaly i pomůcky z kostí, které držely na místě pomocí lepkavých směsí obsahujících med či cedrové pryskyřice[3].

19. století[editovat | editovat zdroj]

Sagitální řez pánví: Šipka uvnitř pochvy míří na cervikální klobouček překrývající děložní čípek; klobouček zabraňuje průchodu spermií děložním hrdlem dále do dělohy a tím oplodnění vajíčka

V roce 1838 vytvořil německý gynekolog Friedrich Wilde pro svou pacientku první cervikální klobouček tvarovaný podle děložního čípku.[3] Tyto pesary měly celkem krátkou životnost, jelikož se vyráběly z netvrzeného kaučuku, který rychle degraduje. Důležitým krokem byla úprava gumového materiálu vulkanizačním procesem patentovaným americkou společností Charles Goodyear v roce 1844. V této podobě se na trhu objevily první pesary - kloboučky i první diafragmy - pod názvem "womb veil" (děložní závoj), které lékárny prodávaly pouze vdaným ženám.[4]

Britská lékařská asociace registrovala v roce 1864 na území Spojeného království 123 různých druhů pesarů[3], v Americe se běžně v novinách objevovaly inzeráty na antikoncepční houbičky. V 70. letech 18. století však vešly v platnost takzvané Comstockovy zákony, které zakazovaly prodej antikoncepčních pomůcek na území Spojených států.

20. století[editovat | editovat zdroj]

Na počátku 20. století proti Comstockovým zákonům veřejně vystupovaly zejména dvě ženy - ruská emigrantka, feministka a aktivistka Emma Goldmanová a americká aktivistka Margaret Sangerová, obě se kvůli propagaci antikoncepce dostaly do vězení[3][5]. Díky přednáškám Emmy Goldmanové se stal gumový cervikální klobouček nejrozšířenější bariérovou kontracepční metodou v Británii a západní Evropě. V USA jej bylo také možné získat, oblíbenější však byla poševní diafragma[5].

Koncem devatenáctého a začátkem dvacátého století bylo na trh uvedeno několik tvarů cervikálního kloboučku vyráběných v Anglii[6]. Od roku 1927 Vimule Cap[7], ve 30. letech klobouček Prentif. Ve 40. letech klobouček Dumas (zpočátku vyráběný z plastu)[8]. Některé typy cervikálních kloboučků měly ve středu kopule trn, který byl zaveden do děložního čípku a bránil tak změně pozice pesaru.

Použití všech bariérových metod kontracepce, zejména cervikálních kloboučků, dramaticky kleslo po 60. letech 20. století s příchodem hormonální antikoncepce a nitroděložních tělísek. Tento ústup bariérových pomůcek podpořilo roku 1976 schválení amerického zákona Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv (FDA) pro povinné uvádění bezpečnosti a spolehlivosti antikoncepčních pomůcek. Jediný výrobce cervikálních kloboučků té doby Lamberts (Dalston) Ltd. se svými výrobky neprošel, a proto byly staženy z amerického trhu. Několik let nato bylo rozhodnutí přehodnoceno[9] a výrobky byly opět v omezené míře dostupné. Roku 1988 FDA schválilo použití cervikálního kloboučku Prentif[10]. V opětovném představení cervikálních kloboučků veřejnosti hrálo značnou roli feministické hnutí. Najevo vyšly nesrovnalosti při schvalování zákona FDA [11]

Typy cervikálních kloboučků[editovat | editovat zdroj]

Existují dva typy cervikálních kloboučků:

  • svírající čípek
  • nesvírající čípek

Cervikální kloboučky svírající čípek drží na své pozici přisátím[1], kloboučky nesvírající čípek se opírají o poševní stěny okolo čípku.

Cervikální kloboučky svírající čípek byly[12]: Prentif (vyráběný z latexu) a Oves (silikon). Prentif se vyráběl ve čtyřech velikostech: 22, 25, 28 a 31 mm v podle průměru čípku, Oves ve velikostech: 26, 28 a 30mm. K roku 2015 není žádný z těchto výrobků dostupný na evropském ani americkém trhu.

Cervikálními kloboučky, které nesvírají čípek, byly latexový Dumas a Vimule[12] a v současnosti silikonový Beacap, Femcap, Lea a v Číně pomůcka zvaná Shanghai Lily[1]. Dumas se vyráběl ve velikostech: 50, 55, 60, 65 a 75 mm a Vimule ve velikostech: 42, 48 a 52 mm. Klobouček Femcap (USA) se vyrábí ve velikostech 22, 26 a 30 mm podle velikosti čípku[13][14], Lea (Lea's Shield - Německo) je v jedné univerzální velikosti. Pesar Femcap je v USA a Británii hrazen ze zdravotního pojištění[15].

Reference[editovat | editovat zdroj]

  1. a b c Cervical Caps [online]. March 2005 [cit. 2008-04-26]. Dostupné v archivu pořízeném dne 2008-05-09. 
  2. KATHLEEN, London. The History of Birth Control [online]. USA: Yale - New Haven Teachers Institute, 1982 [cit. 2015-06-04]. Dostupné v archivu pořízeném dne 2015-05-15. 
  3. a b c d A History of Birth Control Methods [online]. June 2002 [cit. 2006-07-05]. Dostupné v archivu pořízeném dne 2008-05-17. 
  4. Janet Farrell Brodie, Contraception and Abortion in Nineteenth-Century America (Cornell University Press, 1994), p. 216 online
  5. a b WEISS, BD; BASSFORD, T; DAVIS, T. The cervical cap. American family physician. 1991, s. 517–23. PMID 1990736. 
  6. 96/281/2 Contraceptive cervical cap, 'Vimule' cap [online]. 1995 [cit. 2006-11-12]. Dostupné online. 
  7. the Vimule permanent sheath, as purveyed by Lamberts of London, 1927 [online]. [cit. 2006-11-12]. Dostupné online. 
  8. GRAFENBERG, E; DICKINSON, RL. Conception control by plastic cervix cap. Western journal of surgery, obstetrics, and gynecology. 1944, s. 335–40. PMID 12233290. 
  9. FAIRBANKS, B; SCHARFMAN, B. The cervical cap: Past and current experience. Women & health. 1980, s. 61–80. DOI 10.1300/j013v05n03_06. PMID 7018094. 
  10. United States. Food and Drug Administration FDA. Notice, 11 July 1988. Annual review of population law. 1988, s. 19. PMID 12289360. 
  11. GALLAGHER, Dana; RICHWALD, Gary. Feminism and Regulation Collide. Women & Health. 1989, s. 87. DOI 10.1300/J013v15n02_07. 
  12. a b Prentif: Birth control options: the Cedar River Clinic's Birth Control Chart [online]. AccessMyLibrary.com, 2007-07-01 [cit. 2008-07-11]. Dostupné online. 
    Prentif, Vimule, and Dumas Portio Kappen [online]. Kessel-Marketing, 2007 [cit. 2008-07-10]. Dostupné v archivu pořízeném dne 2008-04-23. 
  13. SHIHATA, Alfred. FemCap Size Selection Study [online]. California: FemCap Inc., 1998. Dostupné online. 
  14. PEŠTOVÁ, Makrlíková. Zkušenosti s cervikálním kloboučkem FemCap. [online]. Rožnov pod Radhoštěm: ČGPS - Sekce GDD, 2013 [cit. 2019-07-16]. Dostupné v archivu pořízeném dne 2019-07-16. 
  15. Planned Parenthood. Cervical Cap (FemCap) [online]. 2008-05-16 [cit. 2009-02-03]. Dostupné online. 

Externí odkazy[editovat | editovat zdroj]