Midazolam: Porovnání verzí
nový článek |
(Žádný rozdíl)
|
Verze z 26. 4. 2010, 20:53
Midazolam je krátkodobě působící léčivo ze třídy benzodiazepinů, používané pro léčbu křečí a pro vyvolání sedace a amnezie při lékařských zákrocích. V anglicky mluvících zemích se prodává pod obchodními značkami Dormicum,[1] Hypnovel,[2] a Versed[3]. V Česku je registrována řada léčivých přípravků s obsahem midazolamu.[4]
Má silné anxiolytické, amnestické, hypnotické, antikonvulzivní, myorelaxační a sedativní účinky.[5][6][7] Midazolam má krátký čas zotavení a je nejčastěji používaným benzodiazepinem pro účely sedativní premedikace. Méně často se používá k vyvolání a udržování anestezie. Flumazenil je benzodiazepinový antagonista používaný při předávkování a také pro odstranění sedace.[6] Může však iniciovat vznik křečí při předávkování směsí a u osob závislých na benzodiazepinech, proto se příliš často nepoužívá.[8][9]
Podávání midazolamu nosem nebo bukální cestou (absorpce dásněmi a sliznicí tváří) jako alternativa rektálně podávanému diazepamu se stává čím dál populárnější pro první pomoc při křečích u dětí.[10] Používá se pro sedaci při endoskopii[11] a při intenzivní péči.[12][13] Anterográdní amnezie u midazolamu je užitečná při premedikaci před chirurgickými výkony, protože potlačuje nepříjemné vzpomínky.[14] Midazolam, podobně jako jiné benzodiazepiny, má rychlý nástup účinku, vysokou účinnost a nízkou toxicitu. Mezi nevýhody patří interakce s jinými léčivy, vypěstování tolerance, abstinenční syndrom a nežádoucí účinky včetně sedace a poruch vnímání.[14] U dětí, starších osob[14] a zvláště při nitrožilním podání[15] se mohou občas objevit paradoxní reakce.
Reference
- ↑ Roche Products. Dormicum Package Insert [online]. South Africa: Analgo-sedation anesthetist. Dostupné online.
- ↑ Hoffman-La Roche. HYPNOVEL (midazolam) [online]. Australia: Hoffman-La Roche, 26 October 2007. Dostupné online.
- ↑ The American Society of Health-System Pharmacists, Inc. Midazolam Injection [online]. USA: National Institutes of Health, 1 March 2009. Dostupné online.
- ↑ Databáze registrovaných léčivých přípravků a PZLÚ - Státní ústav pro kontrolu léčiv
- ↑ Mandrioli R, Mercolini L, Raggi MA. Benzodiazepine metabolism: an analytical perspective. Curr. Drug Metab.. 2008, s. 827–44. Dostupné online. DOI 10.2174/138920008786049258. PMID 18855614.
- ↑ a b OLKKOLA, KT.; AHONEN, J. Midazolam and other benzodiazepines.. Handb Exp Pharmacol. 2008, s. 335–60. DOI 10.1007/978-3-540-74806-9_16. PMID 18175099.
- ↑ BARASH, Paul G.; CULLEN, Bruce F.; STOELTING, Robert K.; CAHALAN, Michael D. Clinical Anesthesia. 6. vyd. [s.l.]: Lippincott Williams Wilkins, 1 April 2009. Dostupné online. ISBN 978-0-7817-8763-5. S. 588.
- ↑ A. BOON, Nicholas; DAVIDSON, Stanley; R. COLLEDGE, Nicki; WALKER, Brian; HUNTER, John G. Davidson's principles practice of medicine. Edinburgh: Elsevier/Churchill Livingstone, 2006. Dostupné online. ISBN 978-0-443-10057-4. S. 212–213.
- ↑ A RASTEGAR, Darius; I FINGERHOOD, Michael. Addiction medicine: an evidence-based handbook. Philadelphia, PA: Lippincott Williams Wilkins, 2005. Dostupné online. ISBN 978-0-7817-6154-3. S. 80.
- ↑ APPLETON, R.; MACLEOD, S.; MARTLAND, T.; APPLETON, Richard. Drug management for acute tonic-clonic convulsions including convulsive status epilepticus in children.. Cochrane Database Syst Rev. July 16, 2008, s. CD001905. Dostupné online. DOI 10.1002/14651858.CD001905.pub2. PMID 18646081.
- ↑ MCQUAID, KR.; LAINE, L. A systematic review and meta-analysis of randomized, controlled trials of moderate sedation for routine endoscopic procedures.. Gastrointest Endosc. 2008, s. 910–23. DOI 10.1016/j.gie.2007.12.046. PMID 18440381.
- ↑ BROWN, TB.; LOVATO, LM.; PARKER, D. Procedural sedation in the acute care setting.. Am Fam Physician. 2005, s. 85–90. PMID 15663030.
- ↑ O'CONNOR, M.; BUCKNALL, T.; MANIAS, E. Sedation Management in Australian and New Zealand Intensive Care Units: Doctors' and Nurses' Practices and Opinions.. Am J Crit Care. 2009-09-21. DOI 10.4037/ajcc2009541. PMID 19770414.
- ↑ a b c RISS, J.; CLOYD, J.; GATES, J.; COLLINS, S. Benzodiazepines in epilepsy: pharmacology and pharmacokinetics.. Acta Neurol Scand. 2008, s. 69–86. Dostupné online. DOI 10.1111/j.1600-0404.2008.01004.x. PMID 18384456.
- ↑ ROSENBAUM, A.; KAIN, ZN.; LARSSON, P.; LÖNNQVIST, PA.; WOLF, AR. The place of premedication in pediatric practice.. Paediatr Anaesth. 2009, s. 817–28. Dostupné online. DOI 10.1111/j.1460-9592.2009.03114.x. PMID 19691689.