Neonatologie: Porovnání verzí
+obr |
|||
Řádek 1: | Řádek 1: | ||
[[Soubor:Newborn weighing.jpg|thumb|right|250px|Vážení novorozence]] |
|||
'''Neonatologie''' je podobor [[pediatrie]], který se specializuje na péči o fyziologické i patologické novorozence. |
'''Neonatologie''' je podobor [[pediatrie]], který se specializuje na péči o fyziologické i patologické novorozence. |
||
Řádek 6: | Řádek 7: | ||
===Novorozenec=== |
===Novorozenec=== |
||
[[Soubor:Caesarian section - Pull out.jpg|thumb|right|250px|Porod [[císařský řez|císařským řezem]]]] |
|||
Novorozenecký věk je definován jako věk od narození do 28. dne a to bez ohledu na to, zda došlo k porodu v termínu či nikoliv. Pokud je novorozenec zdravý a narodil se v termínu (tj. 40. týden těhotenství), měl by vykazovat následující známky donošenosti: |
Novorozenecký věk je definován jako věk od narození do 28. dne a to bez ohledu na to, zda došlo k porodu v termínu či nikoliv. Pokud je novorozenec zdravý a narodil se v termínu (tj. 40. týden těhotenství), měl by vykazovat následující známky donošenosti: |
||
* výška 50 cm, váha 2500 - 4000 g |
* výška 50 cm, váha 2500 - 4000 g |
||
Řádek 17: | Řádek 19: | ||
==Neonatologická pracoviště== |
==Neonatologická pracoviště== |
||
[[Soubor:UCIN HCM.JPG|thumb|right|250px|Novorozenecká [[jednotka intenzivní péče]]]] |
|||
Neonatologická pracoviště jsou hierarchicky organizována do tří stupňů: |
Neonatologická pracoviště jsou hierarchicky organizována do tří stupňů: |
||
* '''pracoviště I. stupně''' - zajišují péči o fyziologického novorozence |
* '''pracoviště I. stupně''' - zajišují péči o fyziologického novorozence |
Verze z 24. 7. 2010, 01:03
Neonatologie je podobor pediatrie, který se specializuje na péči o fyziologické i patologické novorozence.
Neonatolog
Podle současných předpisů je neonatologie specializační obor, pro jehož absolvování je vyžadována nejméně pětiletá praxe podle splánu oboru pediatrie a nejméně rok praxe na akreditovaném neonatologickém pracovišti. Neonatolog je nejvýše kvalifikovaným odborníkem v oblasti péče o novorozence a je oprávněn pracovat na všech úsecích péče o novorozence, zejména na neonatologických pracovištích III. typu (perinatologických centrech III. typu). Získaná specializace opravňuje držitele ucházet se o místo vedoucího lékaře na neonatologických pracovištích II. typu a přednosty na neonatologických odděleních III. typu. Současně získává odbornou kvalifikaci podílet se na pregraduálním a postgraduálním vzdělávání v oboru neonatologie.
Novorozenec
Novorozenecký věk je definován jako věk od narození do 28. dne a to bez ohledu na to, zda došlo k porodu v termínu či nikoliv. Pokud je novorozenec zdravý a narodil se v termínu (tj. 40. týden těhotenství), měl by vykazovat následující známky donošenosti:
- výška 50 cm, váha 2500 - 4000 g
- dobře vyvinutý podkožní tuk
- kůže je růžová a krytá mázkem
- na hlavě jsou jemné vlasy
- nehty překrývají konce prstů
- plosky nohou jsou rýhované
- ušní boltce jsou dobře vyvinuty
- genitál je zralý
Neonatologická pracoviště
Neonatologická pracoviště jsou hierarchicky organizována do tří stupňů:
- pracoviště I. stupně - zajišují péči o fyziologického novorozence
- pracoviště II. stupně - zajišťují péči i o novorozence se středně těžkou adaptací
- pracoviště III. stupně (perinatologická centra) - zajišťují intenzivní péči i pro novorozence s těžkou adaptací
Pracoviště I.stupně
Pracoviště I. stupně, nebo též regionální pracoviště, zajišťují poporodní péči o zdravé nebo jen lehce komplikované novorozence. Obvykle jsou součástí porodnic. V roce 2006 bylo v ČR 115 novorozeneckých oddělení.
Pracoviště II.stupně
Pracoviště II. stupně, nebo též intermediární pracoviště, jsou obvykle spádovými pracovišti pro pracoviště I. stupně. Zajišťují péči o novorozence se středně těžkou adaptací, nejčastěji o předčasně narozené děti narozené po 32. týdnu těhotenství. Jsou schopna zajistit krátkodobou podporu dýchání, nemají však vybavení pro dlouhodobou intenzivní péči. Takovýchto pracovišť bylo v roce 2006 v ČR 7.
Pracoviště III.stupně
Pracoviště III. stupně, nebo též perinatologická centra, poskytují péči novorozencům s těžkou adaptací, včetně nejzávažnějších případů. Tato pracoviště mohou zajistit i dlouhodobou intenzivní péči včetně umělé plicní ventilace. Na některých pracovištích je i možnost zajistit mimotělní okysličování krve. Takovýchto pracovišť bylo v roce 2006 v ČR 12. Velmi výhodný je při hrozícím předčasném porodu převoz matky na pracoviště II. nebo III. stupně, kde se novorozenci dostane ihned po porodu adekvátní péče. Tento tzv. transport in utero (lat. v děloze) podstatně zvyšuje naději novorozence nejen na přežití, ale i na minimalizaci následků. Neonatologie bývá vystavována kritice, že umožňuje přežití i těžce postiženým dětem a tím zvyšuje zátěž pro systém zdravotní a sociální péče. Podle statistik (ústní sdělení) však počet zdravotně postižených dětí v důsledku špatné poporodní adaptace zůstává stejný - neonatologie umožňuje přežít i těžce postiženým, kteří by bez péče zemřeli, ale zároveň díky péči neonatologů mnohé děti, které by skončily se zdravotním postižením, pokračují do dalšího života s minimálním nebo s žádným poškozením.
Související články
Literatura
- Lebl J. et al.: Preklinická pediatrie. 2. vydání. Galén/Karolinum, Praha 2007
- Institut postgraduálního vzdělávání pracovníků ve zdravotnictví - mj. i seznam oborů v ČR
- Česká neonatologická společnost