Dušení (medicína)
Dušení (též asfyxie) je omezení až zastavení přísunu kyslíku a/nebo odsunu oxidu uhličitého v těle, subjektivním projevem je dušnost (která vzniká pouze druhým zmiňovaným mechanismem). Nastává jak z příčin zevních, tak vnitřních a může vést až ke smrti udušením, přičemž probíhá ve čtyřech stádiích.
Jednou z forem dušení je dušení při polykání, které vyžaduje okamžitou první pomoc proti dušení (viz níže).
Skupiny příčin
[editovat | editovat zdroj]Zevní příčiny
[editovat | editovat zdroj]Dochází ke znemožnění přívodu kyslíku do plic a/nebo výdeje oxidu uhličitého do ovzduší.
- Změna složení vdechovaného vzduchu.
- Porucha mechaniky dýchání (zevní).
- Ucpání či zúžení dýchacích cest.
Vnitřní příčiny
[editovat | editovat zdroj]Jde o primárně vnitřní poruchu, která vede k nedostatečnému zevnímu dýchání, neschopnosti transportu krevních plynů či nefunkčnímu buněčnému dýchání.
- Porucha centrální regulace dýchání.
- Porucha mechaniky dýchání (vnitřní).
- Porucha přenosu plynů do krve.
- Porucha transportu plynů krví.
- Porucha tkáňové oxidace.
Stádia dušení
[editovat | editovat zdroj]Inspirační
[editovat | editovat zdroj]Ve stadiu inspirační dušnosti dochází ke dráždění dechového centra zvýšením oxidu uhličitého v krvi. Dýchání je usilovné se zvýšenou frekvencí, začíná se zvyšovat krevní tlak.
Exspirační
[editovat | editovat zdroj]Ve stadiu exspirační dušnosti dále stoupá krevní tlak a dochází ke klonickým záškubům svalů. Objevuje se centrální cyanóza a postižený upadá do bezvědomí.
Preterminální
[editovat | editovat zdroj]Preterminální stádium se vyznačuje hlubokým bezvědomím, poklesem krevního tlaku, krátkodobou zástavou dechu a přechodnou srdeční zástavou.
Terminální
[editovat | editovat zdroj]Terminální stádium následuje po několika hlubokých vdeších a vyznačuje se definitivní zástavou dechu, dalším poklesem tlaku krve a minimální srdeční činností. Následuje smrt udušením.
Dušení při polykání (a první pomoc)
[editovat | editovat zdroj]Stává se to, když jídlo není dobře rozžvýkané, sejde na scestí a zablokuje dýchací cesty.[1]
Některé techniky rukou mohou vyřešit dušení (čtěte níže).
Kromě toho jsou na trhu některá zařízení „proti-dušení“ (LifeVac a Dechoker).
První pomoc běžným obětem
[editovat | editovat zdroj]První částí je kašel.
Pokud oběť nemůže kašlat,[2] použijte tyto dvě techniky ručně (viz oba obrázky níže). Pro lepší výsledek je kombinujte v otočkách: každou techniku proveďte přibližně 5 krát a změňte ji směrem k druhé technice a tyto otočky neustále opakujte.
Těhotné a extrémně obézní lidé potřebují variace těchto technik rukou (čtěte níže).
Kojenci (mladší než 1 rok) potřebují variace těchto technik rukou (čtěte níže).
Pokud dušení pokračuje, zavolejte záchrannou službu.
Oběť může po určité době ztratit vědomí (čtěte níže), což vyžaduje „kardiopulmonální resuscitaci proti-dušení“.
_against_choking_for_adult_people.jpg)
První pomoc pro těhotné nebo extrémně obézní osoby
[editovat | editovat zdroj]První část je také kašel.
Pokud oběť nemůže kašlat,[3] použijte tyto dvě techniky ručně (viz oba obrázky níže). Pro lepší výsledek je kombinujte v otočkách: každou techniku proveďte přibližně 5 krát a změňte ji směrem k druhé technice a tyto otočky neustále opakujte.
Pokud dušení pokračuje, zavolejte záchrannou službu.
Oběť může po určité době ztratit vědomí (čtěte níže), což vyžaduje „kardiopulmonální resuscitaci proti-dušení“.
První pomoc pro kojence (do 1 roku)
[editovat | editovat zdroj]Použijte[4] tyto dvě techniky ručně pro kojence (viz oba obrázky níže). Pro lepší výsledek je kombinujte v otočkách: každou techniku proveďte přibližně 5 krát a změňte ji směrem k druhé technice a tyto otočky neustále opakujte.
Pokud dušení pokračuje, zavolejte záchrannou službu.
Dítě může po nějaké době ztratit vědomí (čtěte níže), což vyžaduje „kardiopulmonální resuscitaci proti-dušení pro kojence“.
Vpravo: „hrudní tlaky“, dva prsty tlačí na spodní polovinu středu hrudníku.
Když je oběť v bezvědomí
[editovat | editovat zdroj]Je nutná[1] „kardiopulmonální resuscitaci proti-dušení“ (běžná, ne pro kojence)
nebo „kardiopulmonální resuscitaci proti-dušení pro kojence“ (do 1 roku). (Čtěte níže).
Kardiopulmonální resuscitaci proti-dušení, běžná
[editovat | editovat zdroj]
Je nutné zavolat zdravotnickou záchrannou službu.
Položte oběť, lícem nahoru.
Neustále provádějte kardiopulmonální resuscitaci oběti:
- 30 stlačení na spodní polovinu středu hrudníku.
- Pokud je zaseknutý předmět viditelný, zkuste jej vyjmout. Objekt může být extrahován nebo ne, ale tato kardiopulmonální resuscitace musí pokračovat, dokud oběť nedýchá normálně.
- Zavřete nos oběti. Přiveďte vzduch provedením ventilace (záchranného dechu) z úst do úst. Znovu přiveďte vzduch provedením další identické ventilace (záchranný nádech).
- Otočte hlavu oběti dopředu a dozadu, abyste trochu změnili její polohu. Přiveďte vzduch provedením ventilace (záchranného dechu) z úst do úst. Znovu přiveďte vzduch provedením další identické ventilace (záchranný nádech).
Opakujte neustále všechny tyto kroky, počínaje prvním (30 kompresí).
Kardiopulmonální resuscitaci proti-dušení, pro kojence (do 1 roku)
[editovat | editovat zdroj]Je nutné zavolat zdravotnickou záchrannou službu.
Položte kojence lícem nahoru. Hlava dítěte musí vždy zůstat rovná.
Provádějte kardiopulmonální resuscitaci kojenci nepřetržitě:
- Být na jedné ze stran dítěte: 30 stlačení, provedených dvěma prsty na spodní polovinu středu hrudníku.
- Pokud je zaseknutý předmět viditelný, zkuste jej vyjmout. Objekt může být extrahován nebo ne, ale tato kardiopulmonální resuscitace musí pokračovat, dokud dítě nedýchá normálně.
- Pomocí úst zakryjte ústa dítěte a zároveň nos dítěte. Tímto způsobem přiveďte vzduch (ventilační nebo záchranný nádech). Znovu přiveďte vzduch (jiný stejný ventilační nebo záchranný nádech).
- Doporučuje se, aby hlava dítěte pokračovala rovně, jako by se dívalo dopředu, nerotovala ji, protože sklon hlavy může u kojenců zúžit dýchací cesty.
Opakujte neustále všechny tyto kroky, počínaje prvním (30 kompresí).
Reference
[editovat | editovat zdroj]- ↑ a b American Red Cross, CPR/AED and First Aid ("Unconscious Choking")
- ↑ AMERICAN RED CROSS. Conscious Choking. redcross.org [online]. [cit. 2025-11-07]. Dostupné v archivu pořízeném z originálu dne 2020-02-10.
- ↑ NATIONAL SAFETY COUNCIL AND OKLAHOMA STATE UNIVERSITY. Choking and CPR safety talk. ehs.okstate.edu [online]. [cit. 2025-11-07]. Dostupné v archivu pořízeném z originálu dne 2020-01-30.
- ↑ AMERICAN HEART ASSOCIATION. Guidelines for First Aid. Circulation. 2010-11-02, roč. 122. Dostupné online [cit. 2025-11-07]. ISSN 0009-7322. doi:10.1161/CIR.0b013e3181fdf7aa. (anglicky)
Literatura
[editovat | editovat zdroj]- ŠTEFAN, Jiří; MACH, Jan. Soudně lékařská a medicínsko-právní problematika v praxi. Praha: Grada, 2005. 248 s. ISBN 80-247-0931-7. Kapitola Dušení, s. 58–70.
- MILOŠ., Divišovský,. Hygiena a epidemiologie ; Infekční nemoci ; Transfúzní služba ; Laboratorní vyšetřování ; Soudní lékařství. [s.l.]: NV Dostupné online. OCLC 40080296 S. 388–392.
Externí odkazy
[editovat | editovat zdroj]
Obrázky, zvuky či videa k tématu dušení na Wikimedia Commons 
Slovníkové heslo dušení ve Wikislovníku- Evropská rada pro resuscitaci
Přečtěte si prosím pokyny pro využití článků o zdravotnictví.