Naloxon: Porovnání verzí

Z Wikipedie, otevřené encyklopedie
Smazaný obsah Přidaný obsah
m Robot: {{reflist}} => <references />
m dalsi cast
Řádek 1: Řádek 1:
{{Pracuje se|den dva|26. 12. 2017, 15:02 (CET)}}
{{Pracuje se|den dva tři|28. 12. 2017, 15:46 (CET)}}


'''Naloxon''', prodávaný v USA pod názvem '''Narcan''' je lék používaný k zastavení účinků opiátů a to zejména při předávkování.<ref name="AHFS2015" /> Naloxon může být kombinován v rámci druhého opiátu, aby se snížilo riziko zneužití.<ref name="AHFS2015" /> Při intravenózním podání začíná Naloxon působit během dvou minut a při podání do svalové tkáně působí během pěti minut;<ref name="AHFS2015" /> může být také rozstříkán do nosu.<ref>{{cite book|last1=Roberts|first1=James R.|title=Roberts and Hedges' clinical procedures in emergency medicine|date=2014|publisher=Elsevier Health Sciences|location=London|isbn=9781455748594|page=476|edition=6|url=https://books.google.com/books?id=slyLreFkHuIC&pg=PA476|deadurl=no|archiveurl=https://web.archive.org/web/20170908140357/https://books.google.com/books?id=slyLreFkHuIC&pg=PA476|archivedate=2017-09-08|df=}}</ref> Účinky Naloxonu trvají asi půl hodiny až hodinu.<ref>{{cite book|last1=Bosack|first1=Robert|title=Anesthesia Complications in the Dental Office|date=2015|publisher=John Wiley & Sons|isbn=9781118828625|page=191|url=https://books.google.com/books?id=Rn51BwAAQBAJ&pg=PA191|deadurl=no|archiveurl=https://web.archive.org/web/20170908140357/https://books.google.com/books?id=Rn51BwAAQBAJ&pg=PA191|archivedate=2017-09-08|df=}}</ref> V případě, že doba účinkování ostatních opiátů je delší, než působení Naloxonu, může být zapotřebí podat více dávek Naloxonu.<ref name="AHFS2015" />
'''Naloxon''', prodávaný v USA pod názvem '''Narcan''' je lék používaný k zastavení účinků opiátů a to zejména při předávkování.<ref name="AHFS2015" /> Naloxon může být kombinován v rámci druhého opiátu, aby se snížilo riziko zneužití.<ref name="AHFS2015" /> Při intravenózním podání začíná Naloxon působit během dvou minut a při podání do svalové tkáně působí během pěti minut;<ref name="AHFS2015" /> může být také rozstříkán do nosu.<ref>{{cite book|last1=Roberts|first1=James R.|title=Roberts and Hedges' clinical procedures in emergency medicine|date=2014|publisher=Elsevier Health Sciences|location=London|isbn=9781455748594|page=476|edition=6|url=https://books.google.com/books?id=slyLreFkHuIC&pg=PA476|deadurl=no|archiveurl=https://web.archive.org/web/20170908140357/https://books.google.com/books?id=slyLreFkHuIC&pg=PA476|archivedate=2017-09-08|df=}}</ref> Účinky Naloxonu trvají asi půl hodiny až hodinu.<ref>{{cite book|last1=Bosack|first1=Robert|title=Anesthesia Complications in the Dental Office|date=2015|publisher=John Wiley & Sons|isbn=9781118828625|page=191|url=https://books.google.com/books?id=Rn51BwAAQBAJ&pg=PA191|deadurl=no|archiveurl=https://web.archive.org/web/20170908140357/https://books.google.com/books?id=Rn51BwAAQBAJ&pg=PA191|archivedate=2017-09-08|df=}}</ref> V případě, že doba účinkování ostatních opiátů je delší, než působení Naloxonu, může být zapotřebí podat více dávek Naloxonu.<ref name="AHFS2015" />
Řádek 6: Řádek 6:


Naloxon byl patentován v roce 1961 a v roce 1971 byl schválen pro použití proti předávkování opiáty dle [[Úřad pro kontrolu potravin a léčiv|Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv]].<ref name="nyti_Jack">{{Cite web|title=Jack Fishman Dies at 83; Saved Many From Overdose|last=Yardley|first=William|work=New York Times|date=14 December 2013|accessdate=2015-07-06|url=https://www.nytimes.com/2013/12/15/business/jack-fishman-who-helped-develop-a-drug-to-treat-overdoses-dies-at-83.html?_r=0|deadurl=no|archiveurl=https://web.archive.org/web/20131215103845/http://www.nytimes.com/2013/12/15/business/jack-fishman-who-helped-develop-a-drug-to-treat-overdoses-dies-at-83.html?_r=0|archivedate=15 December 2013|df=}}</ref> Je na seznamu nejúčinnějších a nejbezpečnějších léků dle [[Světová zdravotnická organizace|Světové zdravotnické organizace]].<ref name="WHO19th">{{cite web|title=WHO Model List of Essential Medicines (19th List)|url=http://www.who.int/medicines/publications/essentialmedicines/EML_2015_FINAL_amended_NOV2015.pdf?ua=1|work=World Health Organization|accessdate=8 December 2016|date=April 2015|deadurl=no|archiveurl=https://web.archive.org/web/20161213052708/http://www.who.int/medicines/publications/essentialmedicines/EML_2015_FINAL_amended_NOV2015.pdf?ua=1|archivedate=13 December 2016|df=}}</ref> Naloxon je dostupný jako generický lék.<ref name="AHFS2015" /> Velkoobchodní cena Naloxonu v rozvojovém světe se pohybuje mezi 0,5 amerického dolaru až 5,3 am. dolaru za jednu dávku.<ref>{{cite web|title=Naloxone HCL|url=http://erc.msh.org/dmpguide/resultsdetail.cfm?language=english&code=NAL04A&s_year=2014&year=2014&str=0%2E4%20mg%2Fml&desc=Naloxone%20HCl&pack=new&frm=AMPOULE&rte=INJ&class_code2=04%2E2%2E&supplement=&class_name=%2804%2E2%2E%29Specific%20antidotes%3Cbr%3E|website=International Drug Price Indicator Guide|accessdate=13 August 2015}}</ref> Naloxon nepatří k drahým přípravkům ani ve Spojených státech, jeho cena je nižší než 25 am. dolarů.<ref>{{cite book|last1=Hamilton|first1=Richard J.|title=Tarascon pocket pharmacopoeia : 2014 classic shirt-pocket edition|date=2013|publisher=Jones & Bartlett Learning|location=Sudbury|isbn=9781284053982|page=174|edition=28|url=https://books.google.com/books?id=y0KFAgAAQBAJ&pg=PA174|deadurl=no|archiveurl=https://web.archive.org/web/20170908140357/https://books.google.com/books?id=y0KFAgAAQBAJ&pg=PA174|archivedate=2017-09-08|df=}}</ref> Cena za balíček dvou autoinjektorů se v USA však zvýšila z 690 amerických dolarů v roce 2014 na 4500 am. dolarů v roce 2016.<ref name="Gupta">{{cite journal|title=Perspective: The Rising Price of Naloxone — Risks to Efforts to Stem Overdose Deaths|journal=N Engl J Med|date=December 8, 2016|author=|authors=Ravi Gupta, Nilay D. Shah, and Joseph S. Ross|volume=375|issue=23|pages=2213–2215|url=http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp1609578|doi=10.1056/NEJMp1609578|pmid=|pmc=|deadurl=no|archiveurl=https://web.archive.org/web/20170614201858/http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp1609578|archivedate=June 14, 2017|df=}}</ref>
Naloxon byl patentován v roce 1961 a v roce 1971 byl schválen pro použití proti předávkování opiáty dle [[Úřad pro kontrolu potravin a léčiv|Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv]].<ref name="nyti_Jack">{{Cite web|title=Jack Fishman Dies at 83; Saved Many From Overdose|last=Yardley|first=William|work=New York Times|date=14 December 2013|accessdate=2015-07-06|url=https://www.nytimes.com/2013/12/15/business/jack-fishman-who-helped-develop-a-drug-to-treat-overdoses-dies-at-83.html?_r=0|deadurl=no|archiveurl=https://web.archive.org/web/20131215103845/http://www.nytimes.com/2013/12/15/business/jack-fishman-who-helped-develop-a-drug-to-treat-overdoses-dies-at-83.html?_r=0|archivedate=15 December 2013|df=}}</ref> Je na seznamu nejúčinnějších a nejbezpečnějších léků dle [[Světová zdravotnická organizace|Světové zdravotnické organizace]].<ref name="WHO19th">{{cite web|title=WHO Model List of Essential Medicines (19th List)|url=http://www.who.int/medicines/publications/essentialmedicines/EML_2015_FINAL_amended_NOV2015.pdf?ua=1|work=World Health Organization|accessdate=8 December 2016|date=April 2015|deadurl=no|archiveurl=https://web.archive.org/web/20161213052708/http://www.who.int/medicines/publications/essentialmedicines/EML_2015_FINAL_amended_NOV2015.pdf?ua=1|archivedate=13 December 2016|df=}}</ref> Naloxon je dostupný jako generický lék.<ref name="AHFS2015" /> Velkoobchodní cena Naloxonu v rozvojovém světe se pohybuje mezi 0,5 amerického dolaru až 5,3 am. dolaru za jednu dávku.<ref>{{cite web|title=Naloxone HCL|url=http://erc.msh.org/dmpguide/resultsdetail.cfm?language=english&code=NAL04A&s_year=2014&year=2014&str=0%2E4%20mg%2Fml&desc=Naloxone%20HCl&pack=new&frm=AMPOULE&rte=INJ&class_code2=04%2E2%2E&supplement=&class_name=%2804%2E2%2E%29Specific%20antidotes%3Cbr%3E|website=International Drug Price Indicator Guide|accessdate=13 August 2015}}</ref> Naloxon nepatří k drahým přípravkům ani ve Spojených státech, jeho cena je nižší než 25 am. dolarů.<ref>{{cite book|last1=Hamilton|first1=Richard J.|title=Tarascon pocket pharmacopoeia : 2014 classic shirt-pocket edition|date=2013|publisher=Jones & Bartlett Learning|location=Sudbury|isbn=9781284053982|page=174|edition=28|url=https://books.google.com/books?id=y0KFAgAAQBAJ&pg=PA174|deadurl=no|archiveurl=https://web.archive.org/web/20170908140357/https://books.google.com/books?id=y0KFAgAAQBAJ&pg=PA174|archivedate=2017-09-08|df=}}</ref> Cena za balíček dvou autoinjektorů se v USA však zvýšila z 690 amerických dolarů v roce 2014 na 4500 am. dolarů v roce 2016.<ref name="Gupta">{{cite journal|title=Perspective: The Rising Price of Naloxone — Risks to Efforts to Stem Overdose Deaths|journal=N Engl J Med|date=December 8, 2016|author=|authors=Ravi Gupta, Nilay D. Shah, and Joseph S. Ross|volume=375|issue=23|pages=2213–2215|url=http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp1609578|doi=10.1056/NEJMp1609578|pmid=|pmc=|deadurl=no|archiveurl=https://web.archive.org/web/20170614201858/http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMp1609578|archivedate=June 14, 2017|df=}}</ref>

==Lékařské užití==

===Předávkování opiáty===
[[File:NaloxoneKit.jpg|thumb|Balíček s Naloxonem, jak je distribuován v Britské Kolumbii v Kanadě]]
Naloxon je užitečný jak při akutním předávkování opiáty, tak i při snižování respirační nebo duševní deprese vyvolané opiáty.<ref name=AHFS2015/> Není jasné, zda je podávání přípravku užitečné v případě zástavy srdce vyvolané opiáty.<ref>{{cite journal|last1=Lavonas|first1=EJ|last2=Drennan|first2=IR|last3=Gabrielli|first3=A|last4=Heffner|first4=AC|last5=Hoyte|first5=CO|last6=Orkin|first6=AM|last7=Sawyer|first7=KN|last8=Donnino|first8=MW|title=Part 10: Special Circumstances of Resuscitation: 2015 American Heart Association Guidelines Update for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care.|journal=Circulation|date=3 November 2015|volume=132|issue=18 Suppl 2|pages=S501-18|pmid=26472998|doi=10.1161/cir.0000000000000264}}</ref>

Naloxon je součástí balíčků rozdávaných závislým na heroinu či dalších opiátech. Bylo prokázáno, že tyto balíčky snížily úmrtnost v důsledku předávkování opiáty.<ref name="pmid16956873">{{cite journal |vauthors=Maxwell S, Bigg D, Stanczykiewicz K, Carlberg-Racich S | title = Prescribing naloxone to actively injecting heroin users: a program to reduce heroin overdose deaths | journal = J Addict Dis | volume = 25 | issue = 3 | pages = 89–96 | year = 2006 | pmid = 16956873 | doi = 10.1300/J069v25n03_11 }}</ref> Předepsání Naloxonu se doporučuje v případě, že uživatel je závislý na vysoké dávce opiátů (rovnající se více než 100 mg morfinu za den). Předepisuje se také v případě, že uživatel užívá opiáty založené na benzodiazepamu nebo je podezření či jistota, že užívá opiáty bez lékařského předpisu.<ref>{{cite journal|author=Lazarus P |title=Project Lazarus, Wilkes County, North Carolina: Policy Briefing Document Prepared for the North Carolina Medical Board in Advance of the Public Hearing Regarding Prescription Naloxone |year=2007|location=Raleigh, NC }}{{page needed|date=February 2014}}{{vs|date=February 2014}}</ref> Předepsání Naloxonu by mělo být doplněno standardními doporučeními o užití přípravku, součástí doporučení by měla být prevence, informace o rozpoznání a reakci na předávkování, informace o záchranném dýchání a o volání záchranných složek.<ref name="pmid23664112">{{cite journal |vauthors=Bowman S, Eiserman J, Beletsky L, Stancliff S, Bruce RD | title = Reducing the health consequences of opioid addiction in primary care | journal = Am. J. Med. | volume = 126 | issue = 7 | pages = 565–71 |date=July 2013 | pmid = 23664112 | doi = 10.1016/j.amjmed.2012.11.031 }}</ref>

===Prevence opiové závislosti===
Naloxon se špatně vstřebává při podání ústy, tak se běžně kombinuje s řadou perorálních přípravků a to včetně beprenorfinu nebo pentazocinu, v případě ústního podání tohoto přípravku účinkuje pouze opiát. Pokud je však zneužit přípravek injekčně, tak naloxon blokuje účinek opiátu.<ref name=AHFS2015/><ref name=Orman2009>{{cite journal|last1=Orman|first1=JS|last2=Keating|first2=GM|title=Buprenorphine/naloxone: a review of its use in the treatment of opioid dependence.|journal=Drugs|date=2009|volume=69|issue=5|pages=577–607|pmid=19368419|doi=10.2165/00003495-200969050-00006}}</ref> Tato kombinace se používá ve snaze zabránit zneužití opiátových léků.<ref name=Orman2009/> V německu je prodává tilidin pouze v kombinaci s Naloxonem.

===Jiná použití===
Naloxon lze použít u kojenců, kteří byli vystaveni účinkům nitroděložních opiátů podávaných matce během porodu. Neexistují důkazy o použití Naloxonu ke snížení kardiorespirační a neurologické deprese u kojenců.<ref>{{cite journal|last1=Moe-Byrne|first1=Thirimon|last2=Brown|first2=Jennifer VE|last3=McGuire|first3=William|title=Naloxone for opiate-exposed newborn infants|journal=The Cochrane Library|date=28 February 2013|doi=10.1002/14651858.CD003483.pub2}}</ref> Kojenci, kteří jsou vystaveni vysokým dávkám opiátům v těhotenství mohou mít poškozenou CNS v souvislosti s perinatální asfixií. Naloxon byl zkoumán s cílem zlepšit výsledky užití u kojenců, nicméně výsledky jsou současné době velice slabé.<ref>{{Cite journal|title=Naloxone for preventing morbidity and mortality in newborn infants of greater than 34 weeks' gestation with suspected perinatal asphyxia |last=McGuire|first=William|last2=Fowlie|first2=Peter W|last3=Evans|first3=David J|date=2004-01-26|journal=The Cochrane Library |publisher=John Wiley & Sons, Ltd|issn=1465-1858|language=en|doi=10.1002/14651858.CD003955.pub2}}</ref>

U pacientů s šokem, včetně septického, kardiogenního, hemoragického nebo míšního (spinálního) šoku se zlepšil průtok krve po podání Naloxonu. Důležitost tohoto zjištění není jasná.<ref>{{cite journal|last=Boef|first=B|author2=Poirier V |author3=Gauvin F |author4=Guerguerian AM |author5=Roy C |author6=Farrell CA |author7=Lacroix J |title=Naloxone for shock.|journal=Cochrane Database Syst Rev|date=2003|issue=4|pmid=14584016|doi=10.1002/14651858.CD004443 |pages=CD004443}}</ref>

Naloxon je experimentálním lékem používaným při léčbě vrozené necitlivosti pro bolest<ref>https://www.medvik.cz/bmc/link.do?id=D000699</ref>, což je extrémně vzácné onemocnění (1 z 125 milionů), které zabraňuj postienému cítit bolest nebo vnímat rozdílné teploty.

Naloxon může být také použit jako protilátka při předávkování přípravky obsahujícími klonidin, tj. přípravky pro snížení krevního tlaku.<ref>{{cite journal|last1=Niemann|first1=JT|last2=Getzug|first2=T|last3=Murphy|first3=W|title=Reversal of clonidine toxicity by naloxone.|journal=Annals of Emergency Medicine|date=October 1986|volume=15|issue=10|pages=1229–31|pmid=3752658|doi=10.1016/s0196-0644(86)80874-5}}</ref> Naloxon může být také použit na léčbu svědění, které je spojeno s užitím opiátů.<ref name=":1">{{Cite web|url=https://www.uptodate.com/contents/naloxone-drug-information?source=search_result&search=naloxone&selectedTitle=1~150#F25732507|title=Naloxone|last=|first=|date=|website=www.uptodate.com|archive-url=|archive-date=|dead-url=|access-date=2017-10-31}}</ref>


== Odkazy ==
== Odkazy ==

Verze z 28. 12. 2017, 16:46

Naloxon, prodávaný v USA pod názvem Narcan je lék používaný k zastavení účinků opiátů a to zejména při předávkování.[1] Naloxon může být kombinován v rámci druhého opiátu, aby se snížilo riziko zneužití.[1] Při intravenózním podání začíná Naloxon působit během dvou minut a při podání do svalové tkáně působí během pěti minut;[1] může být také rozstříkán do nosu.[2] Účinky Naloxonu trvají asi půl hodiny až hodinu.[3] V případě, že doba účinkování ostatních opiátů je delší, než působení Naloxonu, může být zapotřebí podat více dávek Naloxonu.[1]

Podávání Naloxonu osobám, které jsou závislé na opiátech může způsobit symptomy abstinenčního syndromu, včetně neklidu, nervozity, nevolností, zvracení, zrychlení srdečního tepu a pocení.[1] Aby se tomu zabránilo, tak lze podávat nízké dávky Naloxonu, do té doby, než bude dosaženo požadovného efektu.[1] U pacientů s dřívější poruchou srdečního rytmu či v případě, že pacient užívá léky, které negativně ovlivňuje fungování srdce se při užití Naloxonu objevily problém se srdcem.[1] Vypadá to, že v případě těhotenství je podávání Naloxou bezpečné, ověřeno to blyo pouze s omezeným počtem gravidních žen.[4] Naloxon je neselektivním a kompetitivním antagonem opiátového receptoru.[5][6] Funguje tak, že obrací depresi centrálního nervového systému a dýchací soustavy, která byla vyvolána opiáty.[1]

Naloxon byl patentován v roce 1961 a v roce 1971 byl schválen pro použití proti předávkování opiáty dle Úřadu pro kontrolu potravin a léčiv.[7] Je na seznamu nejúčinnějších a nejbezpečnějších léků dle Světové zdravotnické organizace.[8] Naloxon je dostupný jako generický lék.[1] Velkoobchodní cena Naloxonu v rozvojovém světe se pohybuje mezi 0,5 amerického dolaru až 5,3 am. dolaru za jednu dávku.[9] Naloxon nepatří k drahým přípravkům ani ve Spojených státech, jeho cena je nižší než 25 am. dolarů.[10] Cena za balíček dvou autoinjektorů se v USA však zvýšila z 690 amerických dolarů v roce 2014 na 4500 am. dolarů v roce 2016.[11]

Lékařské užití

Předávkování opiáty

Balíček s Naloxonem, jak je distribuován v Britské Kolumbii v Kanadě

Naloxon je užitečný jak při akutním předávkování opiáty, tak i při snižování respirační nebo duševní deprese vyvolané opiáty.[1] Není jasné, zda je podávání přípravku užitečné v případě zástavy srdce vyvolané opiáty.[12]

Naloxon je součástí balíčků rozdávaných závislým na heroinu či dalších opiátech. Bylo prokázáno, že tyto balíčky snížily úmrtnost v důsledku předávkování opiáty.[13] Předepsání Naloxonu se doporučuje v případě, že uživatel je závislý na vysoké dávce opiátů (rovnající se více než 100 mg morfinu za den). Předepisuje se také v případě, že uživatel užívá opiáty založené na benzodiazepamu nebo je podezření či jistota, že užívá opiáty bez lékařského předpisu.[14] Předepsání Naloxonu by mělo být doplněno standardními doporučeními o užití přípravku, součástí doporučení by měla být prevence, informace o rozpoznání a reakci na předávkování, informace o záchranném dýchání a o volání záchranných složek.[15]

Prevence opiové závislosti

Naloxon se špatně vstřebává při podání ústy, tak se běžně kombinuje s řadou perorálních přípravků a to včetně beprenorfinu nebo pentazocinu, v případě ústního podání tohoto přípravku účinkuje pouze opiát. Pokud je však zneužit přípravek injekčně, tak naloxon blokuje účinek opiátu.[1][16] Tato kombinace se používá ve snaze zabránit zneužití opiátových léků.[16] V německu je prodává tilidin pouze v kombinaci s Naloxonem.

Jiná použití

Naloxon lze použít u kojenců, kteří byli vystaveni účinkům nitroděložních opiátů podávaných matce během porodu. Neexistují důkazy o použití Naloxonu ke snížení kardiorespirační a neurologické deprese u kojenců.[17] Kojenci, kteří jsou vystaveni vysokým dávkám opiátům v těhotenství mohou mít poškozenou CNS v souvislosti s perinatální asfixií. Naloxon byl zkoumán s cílem zlepšit výsledky užití u kojenců, nicméně výsledky jsou současné době velice slabé.[18]

U pacientů s šokem, včetně septického, kardiogenního, hemoragického nebo míšního (spinálního) šoku se zlepšil průtok krve po podání Naloxonu. Důležitost tohoto zjištění není jasná.[19]

Naloxon je experimentálním lékem používaným při léčbě vrozené necitlivosti pro bolest[20], což je extrémně vzácné onemocnění (1 z 125 milionů), které zabraňuj postienému cítit bolest nebo vnímat rozdílné teploty.

Naloxon může být také použit jako protilátka při předávkování přípravky obsahujícími klonidin, tj. přípravky pro snížení krevního tlaku.[21] Naloxon může být také použit na léčbu svědění, které je spojeno s užitím opiátů.[22]

Odkazy

Viz též

Reference

  1. a b c d e f g h i j k Naloxone Hydrochloride [online]. The American Society of Health-System Pharmacists [cit. 2015-01-02]. Dostupné v archivu pořízeném z originálu dne 2015-01-02. 
  2. ROBERTS, James R. Roberts and Hedges' clinical procedures in emergency medicine. 6. vyd. London: Elsevier Health Sciences, 2014. Dostupné v archivu pořízeném z originálu dne 2017-09-08. ISBN 9781455748594. S. 476. 
  3. BOSACK, Robert. Anesthesia Complications in the Dental Office. [s.l.]: John Wiley & Sons, 2015. Dostupné v archivu pořízeném z originálu dne 2017-09-08. ISBN 9781118828625. S. 191. 
  4. Prescribing medicines in pregnancy database [online]. 3 March 2014 [cit. 2014-04-22]. Dostupné v archivu pořízeném z originálu dne 8 April 2014. 
  5. Malenka RC, Nestler EJ, Hyman SE. Molecular Neuropharmacology: A Foundation for Clinical Neuroscience. Redakce Sydor A, Brown RY. 2nd. vyd. New York: McGraw-Hill Medical, 2009. ISBN 9780071481274. S. 190–191, 287. 
  6. Narcan Prescribing Information [online]. Adapt Pharma, Inc., January 2017 [cit. 2017-11-03]. Dostupné online. 
  7. YARDLEY, William. Jack Fishman Dies at 83; Saved Many From Overdose [online]. 14 December 2013 [cit. 2015-07-06]. Dostupné v archivu pořízeném z originálu dne 15 December 2013. 
  8. WHO Model List of Essential Medicines (19th List) [online]. April 2015 [cit. 2016-12-08]. Dostupné v archivu pořízeném z originálu dne 13 December 2016. 
  9. Naloxone HCL [online]. [cit. 2015-08-13]. Dostupné online. 
  10. HAMILTON, Richard J. Tarascon pocket pharmacopoeia : 2014 classic shirt-pocket edition. 28. vyd. Sudbury: Jones & Bartlett Learning, 2013. Dostupné v archivu pořízeném z originálu dne 2017-09-08. ISBN 9781284053982. S. 174. 
  11. Ravi Gupta, Nilay D. Shah, and Joseph S. Ross. Perspective: The Rising Price of Naloxone — Risks to Efforts to Stem Overdose Deaths. N Engl J Med. December 8, 2016, s. 2213–2215. Dostupné v archivu pořízeném z originálu dne June 14, 2017. DOI 10.1056/NEJMp1609578. 
  12. LAVONAS, EJ; DRENNAN, IR; GABRIELLI, A; HEFFNER, AC; HOYTE, CO; ORKIN, AM; SAWYER, KN. Part 10: Special Circumstances of Resuscitation: 2015 American Heart Association Guidelines Update for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care.. Circulation. 3 November 2015, s. S501-18. DOI 10.1161/cir.0000000000000264. PMID 26472998. 
  13. Maxwell S, Bigg D, Stanczykiewicz K, Carlberg-Racich S. Prescribing naloxone to actively injecting heroin users: a program to reduce heroin overdose deaths. J Addict Dis. 2006, s. 89–96. DOI 10.1300/J069v25n03_11. PMID 16956873. 
  14. Lazarus P. Project Lazarus, Wilkes County, North Carolina: Policy Briefing Document Prepared for the North Carolina Medical Board in Advance of the Public Hearing Regarding Prescription Naloxone.Chybí název periodika! Raleigh, NC: 2007. Šablona:Page neededŠablona:Vs
  15. Bowman S, Eiserman J, Beletsky L, Stancliff S, Bruce RD. Reducing the health consequences of opioid addiction in primary care. Am. J. Med.. July 2013, s. 565–71. DOI 10.1016/j.amjmed.2012.11.031. PMID 23664112. 
  16. a b ORMAN, JS; KEATING, GM. Buprenorphine/naloxone: a review of its use in the treatment of opioid dependence.. Drugs. 2009, s. 577–607. DOI 10.2165/00003495-200969050-00006. PMID 19368419. 
  17. MOE-BYRNE, Thirimon; BROWN, Jennifer VE; MCGUIRE, William. Naloxone for opiate-exposed newborn infants. The Cochrane Library. 28 February 2013. DOI 10.1002/14651858.CD003483.pub2. 
  18. MCGUIRE, William; FOWLIE, Peter W; EVANS, David J. Naloxone for preventing morbidity and mortality in newborn infants of greater than 34 weeks' gestation with suspected perinatal asphyxia. The Cochrane Library. John Wiley & Sons, Ltd, 2004-01-26. ISSN 1465-1858. DOI 10.1002/14651858.CD003955.pub2. (anglicky) 
  19. BOEF, B; POIRIER V; GAUVIN F; GUERGUERIAN AM; ROY C; FARRELL CA; LACROIX J. Naloxone for shock.. Cochrane Database Syst Rev. 2003, s. CD004443. DOI 10.1002/14651858.CD004443. PMID 14584016. 
  20. https://www.medvik.cz/bmc/link.do?id=D000699
  21. NIEMANN, JT; GETZUG, T; MURPHY, W. Reversal of clonidine toxicity by naloxone.. Annals of Emergency Medicine. October 1986, s. 1229–31. DOI 10.1016/s0196-0644(86)80874-5. PMID 3752658. 
  22. Naloxone [online]. [cit. 2017-10-31]. Dostupné online. 

Externí odkazy