Wikipedista:M.Dobiasova/Pískoviště

Aterogenní index plazmy (AIP), v angličtině Atherogenic Index of Plasma, je moderní biomarker aterogenních onemocnění, který se používá k předpovědi rizika aterosklerózy, kardiovaskulárních onemocnění a k vyšetření dalších normálních i patogenních procesů. Byl prokázán vztah mezi AIP  a věkem, pohlavím nebo onemocněními jako je diabetes 2.typu, hypertenze, obezita,  aj. [1].  V praxi může být AIP vypočítán z rutinního lipidního profilu za pomoci AIP kalkulátoru (zdroj). 

AIP se neopírá pouze o poměr rizikových triglyceridů [2] a protektivních HDL-cholesterolu , které jsou podkladem pro metabolickou rovnováhu, ale také reflektuje složení lipoproteinů plazmy, jejich aterogenní potenciál a metabolickou aktivitu enzymu LCAT (Lecithin cholesterol acyltransferázy). Využívá poznatků, že rodiny lipoproteinů přenášejících cholesterol a lipidy jsou složeny z různě velkých subpopulací. Velikost subpopulací je indikátor aterogenního rizika nové generace, který je přesnější než klasické biochemické indikátory [3]. Tyto subpopulace se liší aterogenní kapacitou:  V  LDL jsou malé  denzní d-LDL výrazně aterogenní , ve VLDL to jsou naopak velké částice. Velké subpopulace HDL mají protektivní hodnotu [4], zatímco malé subpopulace jsou aterogenní (cit. Jeyarajah, zdroje).  AIP je statisticky vysoce závislý na aktuálním obsahu rizikových a nerizikových subpopulací HDL, LDL a VLDL.

Stratifikace AIP do tří rizikových skupin je založena na řadě studií u dětí, normálních osob, pacientů s rizikovým onemocněním, po terapii a dalších. Jsou to kategorie nízkého (<0,10), středního (0,10-0,21) a zvýšeného (>0,21) aterogenního rizika. Např. novorozenci, děti, zdravé ženy před menopauzou mají hodnoty AIP pod 0,1, hodnoty mužů jsou  vyšší než žen a u rizikových nemocí sahají do nejvyšší kategorie rizika.

Pro zjednodušení výpočtu AIP byl zaveden  AIP kalkulátor v českém a anglickém jazyce, (www.biomed.cas.cz/fgu/aip/calculator.php.), který stratifikuje vyšetřované subjekty do tří rizikových kategorií. Kalkulátor umožňuje přepočet váhové koncentrace triglyceridů a HDL-cholesterolu na molární koncentraci, aby se předešlo nesprávnému výpočtu rizika (které by vedlo k dramatickému zvýšení hodnot).