Ketamin: Porovnání verzí

← Přejít na předchozí porovnání Přejít na další porovnání →

Smazaný obsah Přidaný obsah

V textu

Verze z 13. 5. 2011, 10:09

Ketamin

Systematický název	(RS)-2-(2-chlorofenyl)-2-methylamino-cyclohexan-1-on
Registrační číslo CAS	6740-88-1
Sumární vzorec	C₁₃H₁₆ClNO
Molární hmotnost	237,72 g/mol

Ketamin je léčivo používané v humánní i veterinární medicíně jako anestetikum např. pod obchodními názvy Ketanest, Ketaset a Ketalar. Jako první ho uvedla na trh americká firma Parke-Davis v roce 1962. Působí jako antagonista NMDA receptorů,^[1] ve vysokých, plně anestetických dávkách obsazuje i opioidní receptory a sigma-receptory. Podobně jako fencyklidin (PCP) vyvolává stavy nazývané disociativní anesteze a zhruba od roku 1965 je zneužíván i jako rekreační droga. Kromě anestetického účinku způsobuje halucinace a hypertenzi. Ketamin je chirální sloučenina a často se prodává jako směs obou isomerů (enantiomerů), S-ketaminu a R-ketaminu.

Využití v medicíně

Disociativní anestetikum. Na rozdíl od ostatních anestetik stimuluje kardiovaskulární i dechové centrum a je potentním analgetikem. Myorelaxace je slabá, naopak tonus horních cest dýchacích je zachovalý (nedochází k zapadnutí jazyka). Spolehlivého účinku je dosaženo i po i.m. podání. Účinek nastupuje rapidně, většinou do 3 minut po podání, jelikož ketamin je až 10x více liposolubilní než thiopental. Tyto vlastnosti ho předurčuji k použití v medicíně katastrof, kdy je bezpečný i v rukou nevyškoleného anesteziologa. Širšímu použití v klinické praxi zabraňují nežádoucí účinky, zejména vysoký výskyt psychických fenoménů – děsivé sny, dezorientace, senzorické a percepční iluze. Tyto mají pravděpodobně podklad v redistribuci a pomalém uvolňování ketaminu z tukových tkání (viz tiopental). Mírně zvyšuje nitrolební tlak.

Ketamin se obvykle aplikuje intravenózní nebo intramuskulární injekcí. V humánní medicíně se přes své výrazné vedlejší účinky (halucinace) stále občas používá jako pomocné anestetikum, protože na rozdíl od jiných anestetik jen málo zpomaluje dechovou frekvenci a neovlivňuje nebo zvyšuje srdeční činnost. Zkoumá se také jeho využití při léčbě alkoholismu, závislosti na heroinu, léčby bolestí nebo deprese.^[2] Ve veterinární medicíně se ketamin používá pro anestezi nebo analgezi u koček, psů a jiných malých zvířat.

Rekreační zneužívání

Ketamin se zneužívá pro své disociativní účinky podobné účinkům fencyklidinu (PCP) a dextromethorfanu (DXM), které trvají asi 15 minut. Aplikuje se v této souvislosti injekčně, šňupáním nebo kouřením. Vyvolává např. halucinace, pocity depersonalizace, derealizace a oddělení od vlastního těla.^[3] Na rozdíl od jiných látek s halucinogenními účinky (psychedelických tryptaminů a fenethylaminů) může poměrně snadno vyvolat silnou psychickou závislost, zvlášť pokud je zneužíván soustavně.

Reference

↑ Harrison N, Simmonds M. Quantitative studies on some antagonists of N-methyl D-aspartate in slices of rat cerebral cortex. Br J Pharmacol. 1985, roč. 84, čís. 2, s. 381–91. PMID 2858237.
↑ Krystal J, Madonick S, Perry E, Gueorguieva R, Brush L, Wray Y, Belger A, D'Souza D. Potentiation of low dose ketamine effects by naltrexone: potential implications for the pharmacotherapy of alcoholism. Neuropsychopharmacology. 2006, roč. 31, čís. 8, s. 1793–800. DOI 10.1038/sj.npp.1300994. PMID 16395307. name="jovaisa">Jovaisa T, Laurinenas G, Vosylius S, Sipylaite J, Badaras R, Ivaskevicius J. Effects of ketamine on precipitated opiate withdrawal. Medicina (Kaunas). 2006, roč. 42, čís. 8, s. 625–34. PMID 16963828.
↑ AJ Giannini,N Underwood, M Condon. Acute ketamine intoxication treated by haloperidol.American Journal of Therapeutics. 7:389-743,2000, PMID 11304647.

V tomto článku byl použit překlad textu z článku Ketamine na anglické Wikipedii.

Externí odkazy

http://www.saferparty.cz/ketamin
http://www.drogypuppy.estranky.cz/clanky/halucinogeny/ketamin
(anglicky) eMedicine: Ketamine Emergency Applications
(anglicky) Erowid.org's John C. Lilly Vault
(anglicky) Club drug finds use as antidepressant - Psychedelic ketamine hits the blues surprisingly fast; Nature.com

[harrison-1] Harrison N, Simmonds M. Quantitative studies on some antagonists of N-methyl D-aspartate in slices of rat cerebral cortex. Br J Pharmacol. 1985, roč. 84, čís. 2, s. 381–91. PMID 2858237.

[2] Krystal J, Madonick S, Perry E, Gueorguieva R, Brush L, Wray Y, Belger A, D'Souza D. Potentiation of low dose ketamine effects by naltrexone: potential implications for the pharmacotherapy of alcoholism. Neuropsychopharmacology. 2006, roč. 31, čís. 8, s. 1793–800. DOI 10.1038/sj.npp.1300994. PMID 16395307. name="jovaisa">Jovaisa T, Laurinenas G, Vosylius S, Sipylaite J, Badaras R, Ivaskevicius J. Effects of ketamine on precipitated opiate withdrawal. Medicina (Kaunas). 2006, roč. 42, čís. 8, s. 625–34. PMID 16963828.

[3] AJ Giannini,N Underwood, M Condon. Acute ketamine intoxication treated by haloperidol.American Journal of Therapeutics. 7:389-743,2000, PMID 11304647.

[1]

[2]

[3]

@@ Řádek 14: / Řádek 14: @@
 |}
-'''Ketamin''' je léčivo používané v humánní i veterinární medicíně jako [[anestetikum]] např. pod obchodními názvy Ketanest, Ketaset a Ketalar. Jako první ho uvedla na trh americká firma Parke-Davis v roce 1962. Působí jako [[antagonista]] NMDA [[receptor]]ů,<ref name="harrison">{{Citace periodika | autor=Harrison N, Simmonds M | titul=Quantitative studies on some antagonists of N-methyl D-aspartate in slices of rat cerebral cortex | periodikum=Br J Pharmacol | ročník=84 | číslo=2 | strany=381–91 | rok=1985 | pmid=2858237}}</ref> ve vysokých, plně anestetických dávkách obsazuje i [[opioidní receptor]]y a [[sigma-receptor]]y. Podobně jako [[fencyklidin]] (PCP) vyvolává stavy nazývané disociativní anesteze a zhruba od roku 1965 je zneužíván i jako rekreační [[psychotropní látka|droga]]. Kromě anestetického účinku způsobuje [[halucinace]] a [[hypertenze|hypertenzi]]. Ketamin je [[chirální]] sloučenina a často se prodává jako směs obou isomerů (enantiomerů), S-ketaminu a R-ketaminu.
+'''Ketamin''' je léčivo používané v humánní i veterinární medicíně jako [[anestetikum]] např. pod obchodními názvy '''Ketanest''', '''Ketaset''' a '''Ketalar'''. Jako první ho uvedla na trh americká firma Parke-Davis v roce 1962. Působí jako [[antagonista]] NMDA [[receptor]]ů,<ref name="harrison">{{Citace periodika | autor=Harrison N, Simmonds M | titul=Quantitative studies on some antagonists of N-methyl D-aspartate in slices of rat cerebral cortex | periodikum=Br J Pharmacol | ročník=84 | číslo=2 | strany=381–91 | rok=1985 | pmid=2858237}}</ref> ve vysokých, plně anestetických dávkách obsazuje i [[opioidní receptor]]y a [[sigma-receptor]]y. Podobně jako [[fencyklidin]] (PCP) vyvolává stavy nazývané disociativní anesteze a zhruba od roku 1965 je zneužíván i jako rekreační [[psychotropní látka|droga]]. Kromě anestetického účinku způsobuje [[halucinace]] a [[hypertenze|hypertenzi]]. Ketamin je [[chirální]] sloučenina a často se prodává jako směs obou isomerů (enantiomerů), S-ketaminu a R-ketaminu.
 == Využití v medicíně ==