Jednotka intenzivní péče: Porovnání verzí

← Přejít na předchozí porovnání Přejít na další porovnání →

Smazaný obsah Přidaný obsah

V textu

Verze z 6. 2. 2020, 12:43

Jednotka intenzivní péče (JIP, jipka) je specializované oddělení nemocnic, poskytující intenzivní zdravotnickou péči. Mnoho nemocnic má také další úseky intenzivní péče pro speciální obory medicíny, podle potřeby a možností příslušné nemocnice. Označení není jednotně standardizováno.

Historie

V roce 1854 byla anglická ošetřovatelka Florence Nightingalová požádána o pomoc v krymské válce, kde se ukázala potřeba oddělovat vážně zraněné vojáky od těch méně zraněných. Nightingalová snížila úmrtnost na bojišti ze 40 % na 2 % vytvořením koncepce intenzivní péče.

V roce 1950 ustavil Peter Safar koncepci „pokročilé podpory života“, kdy jsou pacienti udržováni v sedaci a ventilováni v prostředí intenzivní péče. Safar je považován za prvního intenzivistu.

V reakci na epidemii dětské obrny (při které mnoho pacientů potřebovalo trvalou ventilaci a sledování), založil Bjørn Ibsen v roce 1953 v Kodani první jednotku intenzivní péče.^[1] První aplikaci tohoto nápadu ve Spojených státech amerických zahájil Dr. William Mosenthal, chirurg v Dartmouth-Hitchcock Medical Center.^[2] V 60. letech 20. století byla rozpoznána důležitost srdečních arytmií jako zdroje komplikací a úmrtí při infarktech myokardu. To vedlo k rutinnímu používání srdečního monitoringu na JIP, zvláště při postinfarktových stavech.

Typy JIP

Mezi specializované typy JIP patří například:

Novorozenecká (neonatologická) JIP
Dětská (pediatrická) JIP
Psychiatrická JIP
Koronární jednotka (koronární JIP) pro srdeční příhody
Kardiovaskulární JIP
Mobilní JIP
Chirurgická JIP
Ortopedická JIP
Gynekologicko - porodnická JIP

Interní JIP
Jednotka pro noční intenzivní zotavení (pro operace s krátkodobou hospitalizací)
Neurologická JIP
Popáleninová JIP
Úrazová (traumatologická) JIP
Respirační JIP
Geriatrická JIP
Metabolická JIP
Infekční JIP
Kardiochirurgická JIP
Neurochirurgická JIP

Zařízení a systémy

Mezi obvyklá zařízení JIP patří mechanický ventilátor (pomáhá s dýcháním při intubaci nebo tracheostomii), srdeční monitory včetně telemetrie, vnější kardiostimulátory a defibrilátory, dialytická zařízení pro ledvinná selhání, zařízení pro stálé monitorování životních funkcí, katétry pro infuze a pro výživu sondou, odsávací pumpy, drény a katétry atd. Dále bývá k dispozici široké spektrum farmakologických prostředků pro léčbu hlavních chorobných stavů, pro navození sedace, ke zmírnění bolesti a pro ochranu před sekundární infekcí.

Kvalita péče

Medicína předpokládá vztah mezi velikostí JIP a kvalitou péče o mechanicky ventilované pacienty.^[3] Po korekci podle závažnosti chorobných stavů, demografických hodnot a charakteristik jednotlivých JIP (včetně obsazenosti intenzivisty) byla u větších JIP zaznamenána významně nižší mortalita na JIP i v celé nemocnici.

Personál

Zdravotnický personál typicky zahrnuje intenzivisty školené ve vnitřním lékařství, chirurgii, anestezii a urgentní medicíně, nově se etabluje také obor nemocniční medicína^[4]. Mezi personál zajišťující kontinuitu péče o pacienty nyní patří i mnoho praktických sester a lékařských asistentů se specializovaným školením. Dále jsou zde i další profese školené pro práci v oblasti intenzivní péče.

Reference

V tomto článku byl použit překlad textu z článku Intensive care unit na anglické Wikipedii.

↑ Intensive Care Unit [online]. Internet Journal of Health [cit. 2018-08-28]. Dostupné v archivu pořízeném dne 2007-10-10.
↑ Remembering Dr. William Mosenthal: A simple idea from a special surgeon [online]. Dartmouth Medicine [cit. 2007-04-10]. Dostupné online.
↑ KAHN JM, GOSS CH, HEAGERTY PJ, KRAMER AA, O'BRIEN CR, RUBENFELD GD. Hospital volume and the outcomes of mechanical ventilation.. New England Journal of Medicine. 2006, roč. 355, čís. 1, s. 41–50. Dostupné online [cit. 2006-08-02]. DOI 10.1056/NEJMsa053993.
↑ KALUŽAY, Jozef. Úvod do nemocničnej medicíny [online]. Bratislava: Univerzita Komenského v Bratislavě [cit. 2018-06-03]. Dostupné online.

Externí odkazy

Obrázky, zvuky či videa k tématu jednotka intenzivní péče na Wikimedia Commons
Slovníkové heslo jednotka intenzívní péče ve Wikislovníku
Video: Historie JIP (ICU History)

[1] Intensive Care Unit [online]. Internet Journal of Health [cit. 2018-08-28]. Dostupné v archivu pořízeném dne 2007-10-10.

[2] Remembering Dr. William Mosenthal: A simple idea from a special surgeon [online]. Dartmouth Medicine [cit. 2007-04-10]. Dostupné online.

[3] KAHN JM, GOSS CH, HEAGERTY PJ, KRAMER AA, O'BRIEN CR, RUBENFELD GD. Hospital volume and the outcomes of mechanical ventilation.. New England Journal of Medicine. 2006, roč. 355, čís. 1, s. 41–50. Dostupné online [cit. 2006-08-02]. DOI 10.1056/NEJMsa053993.

[4] KALUŽAY, Jozef. Úvod do nemocničnej medicíny [online]. Bratislava: Univerzita Komenského v Bratislavě [cit. 2018-06-03]. Dostupné online.

[1]

[2]

[3]

[4]

Verze z 6. 2. 2020, 12:42 editovat JiriPotucek250 (diskuse \| příspěvky) 800 editací mBez shrnutí editace ← Přejít na předchozí porovnání		Verze z 6. 2. 2020, 12:43 editovat zrušit editaci JiriPotucek250 (diskuse \| příspěvky) 800 editací mBez shrnutí editace Přejít na další porovnání →
Řádek 1:		Řádek 1:
	{Možná hledáte\|[[JIP (Podnik)]]}}		{{Možná hledáte\|[[JIP (Podnik)]]}}
	[[Soubor:Intensivstation (01) 2007-03-03.jpg\|náhled\|220px\|Jednotka intenzivní péče]]		[[Soubor:Intensivstation (01) 2007-03-03.jpg\|náhled\|220px\|Jednotka intenzivní péče]]