Spalničky: Porovnání verzí

Z Wikipedie, otevřené encyklopedie
Smazaný obsah Přidaný obsah
doplněn zdroj počtu případů v 2018
m doplnění něm. názvu
Řádek 22: Řádek 22:
| MedlinePlus = [http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001569.htm 001569]
| MedlinePlus = [http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/001569.htm 001569]
}}
}}
'''Spalničky''' (zastarale '''osypky''',<ref>https://ssjc.ujc.cas.cz/search.php?heslo=osypky</ref> lat. ''morbilli'', ang. ''measles'') jsou [[virus|virové]] [[infekční onemocnění]] provázené charakteristickou [[Vyrážka|vyrážkou]]. Původcem tohoto onemocnění je [[virus spalniček]], jehož přirozeným hostitelem je výhradně [[Člověk moudrý|člověk]]. Nákaza se šíří vzdušnou cestou – [[Kapénková infekce|kapénkami]]. V zemích, kde není zavedeno očkování, jsou spalničky nebezpečným, život ohrožujícím onemocněním. Z celosvětového pohledu patří toto onemocnění mezi nejčastější příčiny úmrtí dětí do 5 let. Více než 95 % úmrtí na spalničky bylo zaznamenáno v zemích s nízkým HDP a špatnou zdravotní infrastrukturou.<ref name="Ped">{{Citace monografie
'''Spalničky''' (zastarale '''osypky''',<ref>https://ssjc.ujc.cas.cz/search.php?heslo=osypky</ref> lat. ''morbilli'', něm. Masern, ang. ''measles'') jsou [[virus|virové]] [[infekční onemocnění]] provázené charakteristickou [[Vyrážka|vyrážkou]]. Původcem tohoto onemocnění je [[virus spalniček]], jehož přirozeným hostitelem je výhradně [[Člověk moudrý|člověk]]. Nákaza se šíří vzdušnou cestou – [[Kapénková infekce|kapénkami]]. V zemích, kde není zavedeno očkování, jsou spalničky nebezpečným, život ohrožujícím onemocněním. Z celosvětového pohledu patří toto onemocnění mezi nejčastější příčiny úmrtí dětí do 5 let. Více než 95 % úmrtí na spalničky bylo zaznamenáno v zemích s nízkým HDP a špatnou zdravotní infrastrukturou.<ref name="Ped">{{Citace monografie
|příjmení = Lissauer
|příjmení = Lissauer
|jméno = Tom
|jméno = Tom

Verze z 30. 8. 2019, 08:39

Spalničky
lat. Morbilli
Kůže s projevy spalniček po třech dnech infekce
Kůže s projevy spalniček po třech dnech infekce
Základní údaje
Původcevirus spalniček
Přenoskapénkově
Inkubační doba13 dní[1]
Klinický obrazkašel, konjunktivitida, rýma, Koplikovy skvrny, vyrážka
Léčbasymptomatická
OčkováníMMR vakcína
Klasifikace a externí odkazy
MKN-10B05.
MedlinePlus001569

Spalničky (zastarale osypky,[2] lat. morbilli, něm. Masern, ang. measles) jsou virové infekční onemocnění provázené charakteristickou vyrážkou. Původcem tohoto onemocnění je virus spalniček, jehož přirozeným hostitelem je výhradně člověk. Nákaza se šíří vzdušnou cestou – kapénkami. V zemích, kde není zavedeno očkování, jsou spalničky nebezpečným, život ohrožujícím onemocněním. Z celosvětového pohledu patří toto onemocnění mezi nejčastější příčiny úmrtí dětí do 5 let. Více než 95 % úmrtí na spalničky bylo zaznamenáno v zemích s nízkým HDP a špatnou zdravotní infrastrukturou.[1]

Výsev kožní vyrážky je při diagnostice nutné odlišit od podobných projevů zarděnek a jiných exantémových onemocnění.

Spalničky v České republice

Díky povinnému očkování vakcínou MMR byl v letech 2000–2013 výskyt spalniček v České republice minimální, hlášeno bylo do třiceti případů ročně,[3][4] a to u dospělých nebo dospívajících dětí, které nebyly očkovány vůbec nebo jenom jednou dávkou. V dalších letech v České republice proočkovanost klesala a v roce 2018 bylo hlášeno 203 případů spalniček[5], v prvních sedmi měsících roku 2019 celkem 579 případů, z nichž 55 případů bylo importováno ze zahraničí.[6] V roce 2007 bylo v České republice proti spalničkám očkováno 98 procent dětí do věku tří let, v roce 2017 již jen 84 procent.[7]

Přenos

K přenosu nákazy dochází přímo, kapénkovou infekcí (kýcháním a kašláním) nebo kontaktem s nosními či nosohltanovými sekrety nemocných osob. Výjimečně může dojít k přenosu i nepřímo, vzduchem nebo prostřednictvím předmětů, které byly kontaminovány těmito sekrety.[8]

Inkubační doba

Inkubační doba viru spalniček je 6–19 dní, průměrně 13 dní.[1] Období nakažlivosti začíná od nástupu počátečních příznaků onemocnění, ve kterém je nejvyšší a je charakterizováno intenzivním kašlem. Infikovaní lidé jsou nakažliví ještě 4 až 5 dní po objevení se vyrážky.[9]

Klinické projevy

Mezi první projevy patří horečka, kašel, zánět spojivek a rýma.[10] Na sliznici v dutině ústní se mohou objevit charakteristické bílé skvrny na červeném podkladě,[10] tzv. Koplikovy skvrny. Horečka může dosáhnout až 40 °C. Po 3–5 dnech se objeví drobně skvrnitá, sytě červená vyrážka, která postupně splývá.[11] Začíná typicky za ušima a postupně se odtud šíří přes obličej na celé tělo.[1] Přetrvává zhruba 3 dny. Poté dochází k jejímu vyblednutí a následnému ústupu v pořadí, v jakém se objevila. Kůže se začne olupovat.[9]

Léčba

Nemocný s touto infekcí by měl být v izolaci. Na spalničky není žádný specifický lék. Léčí se pouze projevy onemocnění – horečka a další příznaky. Ke snižování teploty lze použít léky, či zábaly. Vhodné je zajistit dostatek tekutin a klid na lůžku. U nemocných se sníženou obranyschopností lze podávat ribavirin.[1]

Komplikace

Toto onemocnění mohou provázet primární komplikace či sekundární komplikace při bakteriální superinfekci. Mezi nejčastější komplikace patří zápal plic, zánět středouší, gastroenteritida s průjmem. Jako vzácnější komplikace je popisována Bogaertova subakutní sklerózující panencefalitida.

Očkování

Provádí se pravidelné očkování MMR vakcínou, která obsahuje oslabené viry spalniček, příušnic a zarděnek. V České republice se první dávka podává po třináctém měsíci věku dítěte a přeočkování se provádí mezi 5. až 6. rokem věku dítěte po provedeném základním očkování.[4]

Reference

  1. a b c d e LISSAUER, Tom; CLAYDEN, Graham. Illustrated Textbook of Paediatrics. 3. vyd. Spain: Elsevier, 2007. ISBN 978-07234-3398-9. S. 226. 
  2. https://ssjc.ujc.cas.cz/search.php?heslo=osypky
  3. Poznámky k aktuální situaci ve výskytu spalniček [online]. Infekce.cz, 2017-04-17 [cit. 2019-03-26]. Dostupné online. 
  4. a b Vakcíny.net [online]. [cit. 2009-07-20]. Dostupné online. 
  5. Spalničkami letos onemocní až tisíc lidí, odhaduje ministr Vojtěch. Klesá proočkovanost [online]. iRozhlas.cz, 2019-03-24 [cit. 2019-08-09]. Dostupné online. 
  6. Spalničky [online]. Krajská hygienická stanice Karlovarského kraje, 2019-08-05 [cit. 2019-08-09]. Dostupné online. 
  7. Spalničkami se podle lékařů letos nakazilo více lidí než za celý loňský rok. Nejvíce nemocných je v Praze [online]. iRozhlas.cz, 2019-03-11 [cit. 2019-03-26]. Dostupné online. 
  8. PODSTATOVÁ, Hana. Základy epidemiologie a hygieny. 1. vyd. Praha: Galén, 2009. ISBN 80-726-2597-7
  9. a b PROVAZNÍK, Kamil. Manuál prevence v lékařské praxi 4: základy prevence infekčních onemocnění. 1. vyd. Praha: Státní zdravotní ústav, 2004, s. 248–249. ISBN 80-7168-942-4
  10. a b mkk. Spalničky se šíří i v New Yorku, nemocných je stejně jako v Česku. Neočkovaní mají zákaz vycházení. ČT24 [online]. Česká televize, 2019-04-18 [cit. 2019-04-22]. Dostupné online. 
  11. Wikiskripta – Spalničky

Literatura

  • LISSAUER, Tom; CLAYDEN, Graham. Illustrated Textbook of Paediatrics. 3. vyd. Spain: Elsevier, 2007. ISBN 978-07234-3398-9. 

Související články

Externí odkazy

Wikipedie neručí za správnost lékařských informací v tomto článku. V případě potřeby vyhledejte lékaře!
Přečtěte si prosím pokyny pro využití článků o zdravotnictví.