Remdesivir

Z Wikipedie, otevřené encyklopedie
Skočit na navigaci Skočit na vyhledávání
Remdesivir
Schéma chemické struktury
Název (INN) remdesivir
Název podle IUPAC 2-ethylbutyl-(2S)-2-{[(S)-{[(2R,3S,4R,5R)-5-(4-aminopyrrolo[2,1-f][1,2,4]triazin-7-yl)-3,4-dihydroxy-5-kyanoxolan-2-yl]methoxy}(fenoxy)fosforyl]amino}propanoát
Kódy
Číslo CAS 1809249-37-3
Klasifikace ATC není přiděleno
ChemSpider ID 58827832
PubChem 121304016
Chemie
Sumární vzorec C₂₇H₃₅N₆O₈P
SMILES Nc3ncnn2c3ccc2C(C#N)(C1O)OC(C1O)CO[P](=O)(NC(C)C(=O)OCC(CC)CC)Oc4ccccc4
InChI 1S/C27H35N6O8P/c1-4-18(5-2)13-38-26(36)17(3)32-42(37,41-19-9-7-6-8-10-19)39-14-21-23(34)24(35)27(15-28,40-21)22-12-11-20-25(29)30-16-31-33(20)22/h6-12,16-18,21,23-24,34-35H,4-5,13-14H2,1-3H3,(H,32,37)(H2,29,30,31)/t17-,21+,23+,24+,27-,42-/m0/s1
Molární hmotnost 602,585 g/mol
Farmakologie
Vedlejší účinky Hepatotoxicita
Cesty podání infuze
Některá data mohou pocházet z datové položky.

Remdesivir (vývojový kód je GS-5734) je experimentální antivirotikum, které účinkuje jako analog adenosinu. Vyvinula jej americká společnost Gilead Sciences k léčbě infekcí způsobených viry Ebola a Marburg,[1] ukázalo se však být účinné i proti jiným RNA virům včetně koronavirů.[2][3] Ověřuje se též jeho účinnost proti onemocnění Covid-19.[4][5]

Historie[editovat | editovat zdroj]

V čele výzkumného týmu společnosti stojí Tomáš Cihlář původem z České republiky.[6] Autoři lék původně plánovali použít k léčení pacientů nakažených ebolou při její konžské epidemii. Protože se však ebolu povedlo vymýtit dříve, než mohlo testování léku pořádně začít, muselo se se zkoušením léku ustat.[5] Dle jiných zdrojů se remdesivir k léčení eboly využil, avšak ve srovnání s jinými léky si nevedl tak dobře, a proto bylo od jeho používání upuštěno.[7]

Když na přelomu let 2019 a 2020 vypukla ve světě pandemie COVID-19, použili lékaři remdesivir při léčení muže z amerického státu Washington, který se nakazil v čínském Wu-chanu. Výzkumníci proto požádali, zda by mohli účinky vyvinutého preparátu otestovat i na dalších pacientech s tímto typem koronaviru. Ve svém hodnocení v lednu 2020 navíc lék označila Světová zdravotnická organizace (WHO) za nejslibnějšího kandidáta v boji proti koronaviru SARS-CoV-2.[5] Vzhledem k tomu, že v tu dobu nebyla k dispozici žádná jiná účinná alternativa, dostali výzkumníci svolení.[5] Léčba zabrala a pacient se vyléčil. Společnost Gilead Sciences proto požádala o svolení vyzkoušení medikamentu i u dalších pacientů. Povolení získala a přípravek zkušebně aplikovala čtyřem stům nakaženým z padesáti zemí.[5]

Česká republika[editovat | editovat zdroj]

Dne 16. března 2020 se o lék rozhodli zažádat i představitelé České republiky. Věřili, že jej snáze získají díky osobě Tomáše Cihláře.[6] Protože však lék není schválen, musí jeho užívání v České republice schválit Státní ústav pro kontrolu léčiv (SÚKL) a navíc s aplikací musí písemně souhlasit i jednotliví pacienti, jimž bude aplikován, či jejich zákonní zástupci.[5] SÚKL kladné stanovisko vydal a lék tak mohli kriticky nemocní na území České republiky dostávat.[8] Na konci března byl Remdesivir zkušebně podán prvnímu pacientovi v České republice,[9] kdy po dobu deseti dnů dostával Robert Markovič preparát nitrožilně. Dne 5. května byl z nemocnice propuštěn do domácího léčení, nicméně v tu dobu si lékaři netroufali tvrdit, zda Remdesivir pacientovi v léčení pomohl. Remdesivir mu byl podáván nitrožilně po dobu deseti dnů. 5. května byl Robert Markovič po téměř dvou měsících léčení propuštěn do domácí péče. Zda pacientovi opravdu pomohl experimentální lék remdesivir, však zatím není podle lékařů zcela potvrzené.[10]

Odkazy[editovat | editovat zdroj]

Reference[editovat | editovat zdroj]

  1. WARREN, Travis K.; JORDAN, Robert; LO, Michael K. Therapeutic efficacy of the small molecule GS-5734 against Ebola virus in rhesus monkeys. Nature. 2016-03, roč. 531, čís. 7594, s. 381–385. Dostupné online [cit. 2020-03-17]. ISSN 1476-4687. DOI:10.1038/nature17180. PMID 26934220. (anglicky) 
  2. LO, Michael K.; JORDAN, Robert; ARVEY, Aaron. GS-5734 and its parent nucleoside analog inhibit Filo-, Pneumo-, and Paramyxoviruses. Scientific Reports. 2017-03, roč. 7, čís. 1, s. 43395. Dostupné online [cit. 2020-03-17]. ISSN 2045-2322. DOI:10.1038/srep43395. PMID 28262699. (anglicky) 
  3. SHEAHAN, Timothy P.; SIMS, Amy C.; GRAHAM, Rachel L. Broad-spectrum antiviral GS-5734 inhibits both epidemic and zoonotic coronaviruses. Science Translational Medicine. 2017-06-28, roč. 9, čís. 396, s. eaal3653. Dostupné online [cit. 2020-03-17]. ISSN 1946-6234. DOI:10.1126/scitranslmed.aal3653. PMID 28659436. (anglicky) 
  4. Remdesivir Under Study as Treatment for Novel Coronavirus. Medscape [online]. [cit. 2020-03-17]. Dostupné online. 
  5. a b c d e f RODRIGUEZ, Veronika. Lék na koronavirus? Vláda ho objednala od českého odborníka. Deník [online]. 2020-03-16 [cit. 2020-03-17]. Dostupné online. 
  6. a b V USA začaly testy léku na koronavirus, který vyvíjel český vědec Cihlář [online]. Praha: Česká televize, 2020-02-26 [cit. 2020-03-17]. Dostupné online. 
  7. LÁZŇOVSKÝ, Matouš. I v Česku bude nejslibnější přípravek proti koronaviru. Co o něm víme. iDNES.cz [online]. 2020-03-18 [cit. 2020-03-23]. Dostupné online. 
  8. ČTK. Kriticky nemocní dostanou Remdesivir, souhlasí SÚKL. Nakažených je 383. iDNES.cz [online]. 2020-03-16 [cit. 2020-03-17]. Dostupné online. 
  9. ČTK; KNÍŽKOVÁ, Gabriela; ZLÁMAL, Ondřej. Stav muže, kterému lékaři podávají Remdesivir, se mírně zlepšil. Odpojili ho z mimotělního oběhu [online]. Praha: Český rozhlas, 2020-03-27 [cit. 2020-05-05]. Dostupné online. 
  10. KOTTOVÁ, Anna; ŠTORKÁN, Martin; ČTK. ONLINE: Boj ještě neskončil, řekl taxikář léčený remdesivirem. Nemocnici opustil po téměř dvou měsících [online]. Praha: Český rozhlas, 2020-05-05 [cit. 2020-05-05]. Dostupné online. 

Externí odkazy[editovat | editovat zdroj]

  • PETEROVÁ, Barbora. Informace k zajištění přípravku s léčivou látkou remdesivir [online]. Praha: Státní ústav pro kontrolu léčiv, 2020-03-16 [cit. 2020-03-17]. Dostupné online.