Protonová léčba

Z Wikipedie, otevřené encyklopedie
Skočit na: Navigace, Hledání
Srovnání dávek radiace při léčbě fotonovou (vlevo) a protonovou (vpravo) radioterapií[1] Obecně platí, že fotonová léčba poškozuje více jak vstupní části těla, tak prozařuje zdravé tkáně ještě za cílovým objemem.

Protonová léčba je forma externí radioterapie, při níž se nemocná tkáň ozařuje svazkem urychlených protonů. Hlavní výhodou je existence tzv. Braggova vrcholu. Je možné ozářit i hluboko uložené cílové objemy bez poškození tkání, které se nacházejí za tímto ložiskem. Výsledkem je i celkově mnohem nižší integrální dávka na zdravé tkáně. Z toho lze předpokládat daleko nižší incidenci pozdních nežádoucích účinků radioterapie[2][3].

Kontroverze[editovat | editovat zdroj]

Doposud nebyly publikovány žádné kontrolované vědecké studie, které by demonstrovaly vyšší přežívání pacientů po protonové léčbě ve srovnání s ostatními typy radiační terapie; dlouhodobá studie nicméně v současné době probíhá v Massachusetts General Hospital.[2][3][4][5][5] Protonová léčba je navíc mnohem dražší než ostatní typy radiační terapie[6] a vyžaduje investice v řádu několika miliard korun.[7][8][9]

Vstupní náklady na vybudování léčebného centra pro protonovou radioterapii jsou vyváženy snížením nákladů na následnou léčbu nežádoucích účinků, které by nastaly při použití fotonové ozařovací techniky. Z toho rovněž plyne, že nejvíce se projeví benefit protonové radioterapie pro pacienty mladé s prognózou dlouhodobého přežití.

Indikace[editovat | editovat zdroj]

Pro své vlastnosti se protonová terapie využívá především v léčbě nádorů v blízkosti citlivých struktur a nádorů, u kterých je nutné maximalizovat léčebnou dávku - a současně nepoškodit okolní struktury. Hlavní indikací jsou proto:[zdroj?]

Protonová terapie v ČR[editovat | editovat zdroj]

Protonovou léčbu poskytuje v ČR protonové centrum v Praze.

Reference[editovat | editovat zdroj]

V tomto článku byl použit překlad textu z článku Proton therapy na anglické Wikipedii.

  1. TAHERI-KADKHODA, Z.; BJÖRK-ERIKSSON, T.; NILL, S., et al. Intensity-modulated radiotherapy of nasopharyngeal carcinoma: a comparative treatment planning study of photons and protons. Radiat Oncol.. 2008, roč. 3, s. 4. Dostupné online. ISSN 1748-717X.  
  2. a b Proton beams vs. radiation: 5-year MGH study seeks definitive answers about costly prostate cancer treatment, By Carolyn Y. Johnson, Boston Globe, May 14, 2012
  3. a b  "Systematic Review: Charged-Particle Radiation Therapy for Cancer"(20 October 2009). Annals of Internal Medicine 151 (8): 556–565. doi:10.1059/0003-4819-151-8-200910200-00145. PMID 19755348. 
  4. Particle Beam Radiation Therapies for Cancer: Policymaker Summary Guide [online]. U.S. Department of Health and Human Services, September 14, 2009, [cit. 2009-10-09]. Dostupné online. (anglicky) 
  5. a b Particle Beam Radiation Therapies for Cancer Final Research Review [online]. U.S. Department of Health and Human Services Federal Agency for Healthcare Research and Quality, September 14, 2009. Dostupné online. (anglicky) 
  6. Feldstein, Dan."M.D. Anderson private venture raises questions/ Proton-therapy benefits at center won't merit costs of care, some say", Houston Chronicle, Oct 23, 2005. Ověřeno k 2009-10-01. ""M.D. Anderson officials estimate that when patients on all types of insurance and payment plans are mixed together, proton delivery will cost an average of $37,000 per patient for prostate treatment, compared with $29,000 for IMRT and $21,000 for standard radiation. The amount excludes doctor fees, which will be roughly the same for each. "" 
  7.  "EDITORIAL: Randomized Trials and Technology Assessment"(20 October 2009). Annals of Internal Medicine 151 (8): 583–584. doi:10.1059/0003-4819-151-8-200910200-00146. PMID 19755346. 
  8. "The $150 Million Zapper:Does every cancer patient really need proton-beam therapy?", Forbes Magazine, March 16, 2009. Ověřeno k 2009-09-03. 
  9. It Costs More, but Is It Worth More? [online]. New York: The New York Times, 01-02-2012, [cit. 2012-03-01]. Dostupné online. (anglicky)