Přeskočit na obsah

Hyperemesis gravidarum

Z Wikipedie, otevřené encyklopedie

Hyperemesis gravidarum je těhotenská komplikace, která se vyznačuje silnými nevolnostmi, zvracením, úbytkem hmotnosti a případně dehydratací.[1] Může se také dostavit pocit na omdlení.[2] Považuje se za závažnější formu ranních nevolností.[2] Příznaky se často zlepšují po 20. týdnu těhotenství, mohou však přetrvávat po celou dobu těhotenství.[3][4][5][6][2]

Přesné příčiny hyperemesis gravidarum nejsou známy.[7] Mezi rizikové faktory patří první těhotenství, vícečetné těhotenství, obezita, předchozí výskyt této komplikace nebo její výskyt v rodině a trofoblastické onemocnění. Studie z prosince 2023 publikovaná v časopise Nature poukázala na souvislost mezi hyperemesis gravidarum a abnormálně vysokými hladinami hormonu GDF15, jakož i na zvýšenou citlivost na tento konkrétní hormon.[8]

Diagnóza se obvykle stanoví na základě pozorovaných příznaků a symptomů.[7] Hyperemesis gravidarum je z lékařského hlediska definována jako více než tři epizody zvracení denně, které vedou k úbytku hmotnosti o 5 % nebo tři kilogramy a jsou doprovázeny přítomností ketolátek v moči.[7] Je třeba vyloučit další možné příčiny těchto symptomů, včetně infekce močových cest a hyperfunkce štítné žlázy.[9]

Léčba spočívá v příjmu dostatečného množství tekutin a konzumaci lehké stravy.[2] Lze doporučit nápoje bohaté na elektrolyty, thiamin a stravu s vyšším obsahem bílkovin.[7][10] U některých pacientů je nutná infuze.[2] Z léků se nejčastěji předepisuje pyridoxin nebo metoklopramid.[9] Pokud tyto léky nezabírají, lze použít prochlorperazin, dimenhydrinát, ondansetron (prodávaný pod obchodním názvem Zofran) nebo kortikosteroidy.[7][9] Z důvodu závažných doprovodných příznaků může být nutná hospitalizace.[6][7] Ke zlepšení stavu může přispět psychoterapie.[7] Účinnost akupresury není dostatečně prokázána.[7]

Ačkoli zvracení v průběhu těhotenství bylo popsáno již v roce 2000 př. n. l., první jasný lékařský popis hyperemesis gravidarum pochází z roku 1852 od Paula Antoina Duboise.[11] Odhaduje se, že hyperemesis gravidarum postihuje 0,3–2,0 % těhotných žen, ačkoli některé zdroje uvádějí, že tento podíl může dosahovat až 3 %.[3][6][12] Přestože se dříve jednalo o častou příčinu úmrtí v těhotenství, při správné léčbě k tomu dnes dochází velmi zřídka.[13][14] U žen s tímto onemocněním je nižší riziko potratu, ale vyšší riziko předčasného porodu.[15] Některé těhotné ženy se kvůli příznakům hyperemesis gravidarum rozhodnou pro interrupci.[10]

Reference

[editovat | editovat zdroj]

V tomto článku byl použit překlad textu z článku Hyperemesis gravidarum na anglické Wikipedii.

  1. ↑ Management of hyperemesis gravidarum. S. 126–129. Drug and Therapeutics Bulletin [online]. 2013-11. Roč. 51, čís. 11, s. 126–129. Dostupné online. doi:10.1136/dtb.2013.11.0215. PMID 24227770. (anglicky)
  2. 1 2 3 4 5 Pregnancy complications [online]. womenshealth.gov, 2026-03-04 [cit. 2026-03-29]. Dostupné online. (anglicky)
  3. 1 2 ZIMMERMAN, Chelsea F.; ILSTAD-MINNIHAN, Alexandra B.; BRUGGEMAN, Brittany S.; BRUGGEMAN, Bradley J.; DAYTON, Kristin J.; JOSEPH, Nancy; MOAS, Daniel I. Thyroid Storm Caused by Hyperemesis Gravidarum. S. 124–127. AACE Clinical Case Reports [online]. 2022-05. Roč. 8, čís. 3, s. 124–127. Dostupné online. doi:10.1016/j.aace.2021.12.005. PMID 35602873. (anglicky)
  4. ↑ TAN, Jackie Y.L.; LOH, Keh Chuan; YEO, George S.H.; CHEE, Yam Cheng. Transient hyperthyroidism of hyperemesis gravidarum. S. 683–688. BJOG: An International Journal of Obstetrics & Gynaecology [online]. 2002-06. Roč. 109, čís. 6, s. 683–688. Dostupné online. doi:10.1111/j.1471-0528.2002.01223.x. PMID 12118648. (anglicky)
  5. ↑ GOODWIN, T. Murphy; MONTORO, Martin; MESTMAN, Jorge H. Transient hyperthyroidism and hyperemesis gravidarum: Clinical aspects. S. 648–652. American Journal of Obstetrics and Gynecology [online]. 1992-09. Roč. 167, čís. 3, s. 648–652. Dostupné online. doi:10.1016/S0002-9378(11)91565-8. PMID 1382389. (anglicky)
  6. 1 2 3 MCPARLIN, Catherine; O’DONNELL, Amy; ROBSON, Stephen C.; BEYER, Fiona; MOLONEY, Eoin; BRYANT, Andrew; BRADLEY, Jennifer. Treatments for Hyperemesis Gravidarum and Nausea and Vomiting in Pregnancy: A Systematic Review. S. 1392. JAMA [online]. 2016-10-04. Roč. 316, čís. 13, s. 1392. Dostupné online. doi:10.1001/jama.2016.14337. PMID 27701665. (anglicky)
  7. 1 2 3 4 5 6 7 8 JUECKSTOCK, Jk; KAESTNER, R; MYLONAS, I. Managing hyperemesis gravidarum: a multimodal challenge. BMC Medicine [online]. 2010-12. Roč. 8, čís. 1. Dostupné online. doi:10.1186/1741-7015-8-46. PMID 20633258. (anglicky)
  8. ↑ WONG, Carissa. Extreme morning sickness? Scientists finally pinpoint a possible cause. Nature [online]. 2023-12-13. Dostupné online. doi:10.1038/d41586-023-03982-8. PMID 38102380. (anglicky)
  9. 1 2 3 SHEEHAN, Penny. Hyperemesis gravidarum--assessment and management. S. 698–701. Australian Family Physician [online]. 2007-09. Roč. 36, čís. 9, s. 698–701. Dostupné online. ISSN 0300-8495. PMID 17885701. (anglicky)
  10. 1 2 GABBE, Steven G.; NIEBYL, Jennifer R.; THOMPSON, Joe Leigh; LANDON, Mark B.; GALAN, Henry L.; JAUNIAUX, Eric R. M.; DRISCOLL, Deborah A. Obstetrics: normal and problem pregnancies. Philadelphia: Elsevier/Saunders Dostupné online. ISBN 978-1-4377-1935-2. S. 117. (anglicky)
  11. ↑ DAVIS, Christopher J. Nausea and Vomiting. Berlin, Heidelberg: Springer Berlin / Heidelberg, 1986. Dostupné online. ISBN 978-3-642-70479-6. S. 152. (anglicky)
  12. ↑ GOODWIN, T. Murphy. Hyperemesis Gravidarum. S. 401–417. Obstetrics and Gynecology Clinics of North America [online]. 2008-09. Roč. 35, čís. 3, s. 401–417. Dostupné online. doi:10.1016/j.ogc.2008.04.002. PMID 18760227. (anglicky)
  13. ↑ KUMAR, Geeta; KUMAR, Bidyut. Early Pregnancy Issues for the MRCOG and Beyond. [s.l.]: Cambridge University Press, 2011. Dostupné online. ISBN 978-1-107-71799-2. (anglicky)
  14. ↑ IRETON-JONES, Carol S.; DELEGGE, Mark H. Handbook of Home Nutrition Support. [s.l.]: Jones & Bartlett Learning, 200. Dostupné online. ISBN 978-0-7637-4769-5. S. 320. (anglicky)
  15. ↑ FERRI, Fred F. Ferri's clinical advisor 2013 5 books in 1. [s.l.]: Elsevier Mosby, 2012. Dostupné online. ISBN 978-0-323-08373-7. S. 538. (anglicky)

Externí odkazy

[editovat | editovat zdroj]
Wikipedie neručí za správnost lékařských informací v tomto článku. V případě potřeby vyhledejte lékaře!
Přečtěte si prosím pokyny pro využití článků o zdravotnictví.
Citováno z „https://cs.wikipedia.org/w/index.php?title=Hyperemesis_gravidarum&oldid=25780629“