Apraxie
| Apraxie | |
|---|---|
 Brocova oblast mozku | |
| Klasifikace | |
| MKN-10 | R 48.2 |
| Některá data mohou pocházet z datové položky. | |
Apraxie je ztráta schopnosti vykonávat koordinované, účelné a naučené pohyby i přesto, že pacient má fyzickou schopnost takové úkony provést a chce je provádět. To znamená, že existuje rozpor mezi myšlenkou (pacient ví, co by měl udělat) a skutkem (pacient postrádá kontrolu své činnosti). Jde o onemocnění, při kterém pacienti mají výrazné potíže provést určité úkony, když jsou k tomu vyzváni, ale mohou je učinit spontánně bez vyzvání.
Je třeba ji odlišovat od dyspraxie, která patří mezi specifické poruchy učení (jde o vývojovou poruchu motorických funkcí definovanou jako postižení či nezralost v plánování a organizaci pohybů, nikoliv o ztrátu dříve naučených akcí, jako je tomu u apraxie).
Projevy[editovat | editovat zdroj]
Apraxie se může projevit např. tak, že pacient není schopen dotknout se levého ušního boltce či špičky nosu, nedokáže si připravit instantní polévku, neumí namalovat obrázek v perspektivě, při kreslení určité věci nenakreslí nezbytné důležité části (např. kola automobilu).[1]
Klasifikace[editovat | editovat zdroj]
Jsou známy různé druhy apraxie:
- koncepční (ideativní) apraxie - projevuje se jako ztráta schopnosti naplánovat a slovně vyjádřit posloupnost různých procesů, nutných k provedení akce (když např. požádáte pacienta, aby popsal jednotlivé sekvence přiložení lžíce k ústům jak jdou správně po sobě, nesplní úspěšně tento úkol),
- konstrukční apraxie - porucha vnímání prostoru, zabraňuje např. správně nakreslit výkres jednoduchého geometrického obrazce,
- ideomotorická apraxie - pacient naplánuje akci, ale provedení není správné, např. kartáček vloží do úst opačně,
- řečová apraxie - porucha schopnosti správně vykonávat volní artikulační pohyby.
Mezi speciální druhy patří např. múzická apraxie, tedy neschopnost vykonávat určité pohyby při hře na hudební nástroj.[2]
Diagnostika[editovat | editovat zdroj]
Pro testování se používají metody jako je přiřazování čísel a písmen, napodobování různých gest, použití imaginárních objektů (hřeben na česání vlasů, kartáček na čištění zubů, nůž na krájení chleba, atd.), různé pohyby ústy (sfouknutí imaginární svíčky, napodobování kašle atd.).
Etiologie[editovat | editovat zdroj]
Ideomotorická apraxie je téměř vždy způsobena lézí dominantní mozkové hemisféry (obvykle levé) a bývá často pozorována u pacientů současně s Brocovou afázií. Také může být způsobena lézí v corpus callosum (nervové spojení hemisfér).
Terapie[editovat | editovat zdroj]
Obecně platí, že léčba u pacientů s apraxií zahrnuje neuropsychologii, fyzioterapii, logopedii a intravenózní imunoglobulin (IVIG). Pokud je apraxie příznakem jiného onemocnění (obvykle neurologického), mělo by toto onemocnění být léčeno jako první.
Reference[editovat | editovat zdroj]
V tomto článku byl použit překlad textu z článku Apraxia na španělské Wikipedii.
- ↑ Iva Holmerová, Eva Jarolímová, Jitka Suchá a kol.: Péče o pacienty s kognitivní poruchou, Gerontologické centrum – 2007, str. 22
- ↑ Úvod do hudební psychologie: Diagnostika hudebních schopností[nedostupný zdroj]
