Stenóza plicnice

Z Wikipedie, otevřené encyklopedie
Skočit na: Navigace, Hledání
vlevo: normální srdce, vpravo: srdce se stenózou plicnice

Stenóza plicnice neboli zúžení plicnice je srdeční vada, která se nejčastěji vyskytuje jako součást vrozených srdečních vad, např. Fallotovy tetralogie. Zúžení plicnice vede k hypertrofii pravé srdeční komory a následně k její dilataci a sekundárnímu vzniku trikuspidální regurgitace a pravostranné srdeční nedostatečnosti.

Vyskytuje se v několika formách v závislosti na její lokalizaci. Stenóza může být pod chlopní, v místě chlopně, nad ní nebo v periferii větví plicnice. Nejčastěji je postižení v místě chlopně. Stenóza působí hypertrofii PK, klinicky může být asymptomatická s nálezem systolického šelestu nad plicnicí, ale může se jednat o kritickou vadu (dušnost, srdeční selhávání novorozence).[1]

Kritická stenóza u novorozence je život ohrožující cyanotická srdeční vada. V pozdějším věku bývají děti bez potíží, někdy mají nižší výkonnost.

Klinický obraz[editovat | editovat zdroj]

Poslechový nález:

  • ejekční systolický šelest nad plicnicí[2]
  • časný click, systolický šelest s vírem vlevo od sterna, rozštěp druhé ozvy[1]

Diagnóza[editovat | editovat zdroj]

Průběh je obvykle benigní, lehčí vada nevyžaduje léčbu.[1] Závažnější porucha vede k hypertrofii pravé komory (PK), pak k nedomykavosti trikuspidální chlopně, následné městnání v játrech a jiných orgánech.

Terapie[editovat | editovat zdroj]

  • balónková dilatace[3]
  • u pravostranného selhávání je indikován chirurgický výkon - incise komisur[1]

Odkazy[editovat | editovat zdroj]

Související články[editovat | editovat zdroj]

Reference[editovat | editovat zdroj]

  1. a b c d http://jirben2.chytrak.cz/
  2. http://www.lf2.cuni.cz/projekty/interna/zof/vysetreni/srdceva_n.htm
  3. Oxford Handbook od Paediatrics. [s.l.] : Oxford University Press, 2008. ISBN 978-0-19-856573-4. S. 244.  

Literatura[editovat | editovat zdroj]

Beneš, J., Studijní materiály
Pastor, J.: Langenbeck's medical web page