Přetržení Achillovy šlachy
Přetržení Achillovy šlachy (latinsky ruptura tendinis Achillis) je závažné zranění, vyžadující dlouhodobou léčbu a rehabilitaci většinou v délce 3 až 12 měsíců.
Ve většině případů dochází k přetržení Achillovy šlachy cca 5–7 cm nad patou v místě nejmenšího zásobení šlachy krevními vlásečnicemi. Méně časté je přetržení v lýtkovém svalu nebo utržení úponu šlachy od patní kosti, popřípadě i s částí patní kosti. Vzhledem k tomu, že šlachy nejsou protkány nervovými zakončeními, dochází k přetržení Achillovy šlachy náhle bez předchozích obtíží a není zpravidla doprovázeno větší bolestí. Statisticky nejčastěji se toto zranění přihodí u sportů s rychlými změnami směru, zejména u badmintonu, squashe, fotbalu. Nejohroženější skupinou jsou rekreačně sportující muži mezi 30 a 50 lety.
Obsah |
Příčiny [editovat]
Nejčastější příčinou jsou strukturální patologické změny a mikrotrhliny ve vláknech šlachy způsobené náhlým přetěžováním šlachy například po nedostatečném rozehřátí před sportem. Záněty a podráždění Achillovy šlachy jsou uváděny pouze jako doprovodné symptomy patologických změn.
Léčba [editovat]
Zranění vyžaduje dlouhodobou léčbu a rehabilitaci většinou v délce 3 až 12 měsíců.
- Konzervativní metoda – noha se zafixuje a roztřepené konce šlachy se nechají srůst (doporučuje se u starších pacientů).
- Otevřená operativní metoda – šlacha je odhalena a sešita cca 5–10 cm velikým otvorem.
- Endoskopická operativní metoda – není narušeno pouzdro šlachy, které šlachu vyživuje a chrání.
Rehabilitace [editovat]
Úspěšná rehabilitace zpravidla zajišťuje obnovení síly v lýtkovém svalu z 90 % a dovoluje neomezený návrat k dosavadním činnostem bez omezení, nicméně riziko reruptury se odhaduje na 2 %.
- Konzervativní metoda – znehybnění končetiny většinou v sádře na celou nohu nebo ke kolenu.
- Progresivní metoda – co nejčasnější pohyb v malém rozsahu.
Slavní „achillovkáři“ [editovat]
- David Beckham, fotbalista
- Lothar Matthäus, fotbalista a trenér
- Rudi Völler, fotbalista a trenér
