Obvaz

Operované zápěstí - kovový fixační materiál je pokryt obvazem

Obvaz (obvazový materiál neboli obvazivo; hovorově (řidčeji) i fáč) je vhodným způsobem upravený sterilní materiál, určený k překrytí rány, případně k fixaci poranění. Podle materiálu rozlišujeme obvazy textilní, syntetické či sádrové, podle určení pak obvazy krycí, tubulární, fixační, elastické, tlakové či například stahovací.

Nejběžnější příklady

• vata či buničina
• tkané obvazivo v pásech s různou velikostí ok
• stahovací obinadla s různým stupněm pružnosti
• sádrové či zinkoklihové obvazy pro fixaci poranění dlouhých kostí
• filmy nanášené na ránu sprejem (tzv. plastické obvazy, např. Akutol)

Funkce obvazu

• tlakový - zastavit krvácení
• krycí - zakrývat ránu a chránit proti infekci
• fixační - znehybnit v určité poloze
• sací - odsávat ranné výměšky – např. tkáňový mok
• připevnit k poraněné části těla materiál
• uzavřít ránu vzduchotěsně neprodyšně nebo poloprodyšně – např. u pneumotoraxu
• obkladová - zmenšit otok a bolest ochlazováním – studený obklad nebo vak s ledem

Zásady přikládání obvazu

• raněného uložíme do vhodné polohy (posadíme nebo položíme podle druhu zranění, pokud postižený leží, obvaz musíme podtáhnout pod tělem, kde se samo zvedá – pod kotníky, koleny, pasem či krkem – a pak posunout na požadované místo)
• zjednáme si dostatečný přístup k obvazované oblasti, k poraněnému stojíme vždy čelem tak, abychom viděli na obličej a mohli udržovat slovní kontakt
• končetiny obvazujeme v poloze, ve které zůstanou po přiložení obvazu, jinak hrozí zřasení obvazu, zaškrcení měkkých tkání a omezení krevního zásobení - na obvázané končetině musí být hmatný tep
• před přiložením obvazu, hlavně na končetinách oděv nesvlékáme, popřípadě jen sesuneme nebo rozstřihneme
• poraněnou část vždy velmi šetrně podložíme a přidržujeme
• při ošetřování poranění s krvácením, nebo manipulaci s jinými tělesnými tekutinami (sliny, zvratky, atd.), používáme dle možností jednorázové gumové rukavice
• dbáme, aby dechem, mluvením nebo kašlem nebyla do ošetřované rány zanesena infekce, proto dle možnosti používáme roušku
• sterilní krytí se před přiložením na ránu nesmí dostat do styku s okolím
• první vrstva obvazu musí být vždy sterilní a přesahovat alespoň o 2–3 cm okraje rány
• šířku obinadla volíme podle objemu obvazované části těla (na prsty úzké, na stehno a hrudník, co nejširší)
• obvaz musí být dostatečně přitažen, ale nesmí škrtit
• po přiložení obvazu s ním již nemanipulujeme
• při prosáknutí krví původní vrstvy neodstraňujeme, pouze přikládáme nové
• každý přiložený obvaz ještě jednou zkontrolujeme