Ketamin
| Ketamin | |
 |
|
| Systematický název | (RS)-2-(2-chlorofenyl)-2-methylamino-cyclohexan-1-on |
| Registrační číslo CAS | 6740-88-1 |
| Sumární vzorec | C13H16ClNO |
| Molární hmotnost | 237,72 g/mol |
Ketamin je léčivo používané v humánní i veterinární medicíně jako anestetikum např. pod obchodními názvy Ketanest, Ketaset a Ketalar. Jako první ho uvedla na trh americká firma Parke-Davis v roce 1962. Působí jako antagonista NMDA receptorů,[1] ve vysokých, plně anestetických dávkách obsazuje i opioidní receptory a sigma-receptory. Podobně jako fencyklidin (PCP) vyvolává stavy nazývané disociativní anesteze a zhruba od roku 1965 je zneužíván i jako rekreační droga. Kromě anestetického účinku způsobuje halucinace a hypertenzi. Ketamin je chirální sloučenina a často se prodává jako směs obou izomerů (enantiomerů), S-ketaminu a R-ketaminu.
Obsah |
[editovat] Využití v medicíně
Disociativní anestetikum. Na rozdíl od ostatních anestetik stimuluje kardiovaskulární i dechové centrum a je potentním analgetikem. Myorelaxace je slabá, naopak tonus horních cest dýchacích je zachovalý (nedochází k zapadnutí jazyka). Spolehlivého účinku je dosaženo i po i.m. podání. Účinek nastupuje rapidně, většinou do 3 minut po podání, jelikož ketamin je až 10x více liposolubilní než thiopental. Tyto vlastnosti ho předurčuji k použití v medicíně katastrof, kdy je bezpečný i v rukou nevyškoleného anesteziologa. Širšímu použití v klinické praxi zabraňují nežádoucí účinky, zejména vysoký výskyt psychických fenoménů – děsivé sny, dezorientace, senzorické a percepční iluze. Tyto mají pravděpodobně podklad v redistribuci a pomalém uvolňování ketaminu z tukových tkání (viz tiopental). Mírně zvyšuje nitrolební tlak.
Ketamin se obvykle aplikuje intravenózní nebo intramuskulární injekcí. V humánní medicíně se přes své výrazné vedlejší účinky (halucinace) stále občas používá jako pomocné anestetikum, protože na rozdíl od jiných anestetik jen málo zpomaluje dechovou frekvenci a neovlivňuje nebo zvyšuje srdeční činnost. Zkoumá se také jeho využití při léčbě alkoholismu, závislosti na heroinu, léčby bolestí nebo deprese.[2] Ve veterinární medicíně se ketamin používá pro anestezi nebo analgezi u koček, psů a jiných malých zvířat.
[editovat] Rekreační zneužívání
Ketamin se zneužívá pro své disociativní účinky podobné účinkům fencyklidinu (PCP) a dextromethorfanu (DXM), které trvají asi 15 minut. Aplikuje se v této souvislosti injekčně, šňupáním nebo kouřením. Vyvolává např. halucinace, pocity depersonalizace, derealizace a oddělení od vlastního těla.[3] Na rozdíl od jiných látek s halucinogenními účinky (psychedelických tryptaminů a fenethylaminů) může poměrně snadno vyvolat silnou psychickou závislost, zvlášť pokud je zneužíván soustavně.
[editovat] Reference
- ↑ Harrison N, Simmonds M. Quantitative studies on some antagonists of N-methyl D-aspartate in slices of rat cerebral cortex. Br J Pharmacol, 1985, roč. 84, čís. 2, s. 381–91. PMID 2858237.
- ↑ Krystal J, Madonick S, Perry E, Gueorguieva R, Brush L, Wray Y, Belger A, D'Souza D. Potentiation of low dose ketamine effects by naltrexone: potential implications for the pharmacotherapy of alcoholism. Neuropsychopharmacology, 2006, roč. 31, čís. 8, s. 1793–800. DOI:10.1038/sj.npp.1300994. PMID 16395307. name="jovaisa">Jovaisa T, Laurinenas G, Vosylius S, Sipylaite J, Badaras R, Ivaskevicius J. Effects of ketamine on precipitated opiate withdrawal. Medicina (Kaunas), 2006, roč. 42, čís. 8, s. 625–34. PMID 16963828.
- ↑ AJ Giannini,N Underwood, M Condon. Acute ketamine intoxication treated by haloperidol.American Journal of Therapeutics. 7:389-743,2000, PMID 11304647.
V tomto článku je použit překlad textu z článku Ketamine na anglické Wikipedii.
[editovat] Externí odkazy
- http://www.saferparty.cz/ketamin
- http://www.drogypuppy.estranky.cz/clanky/halucinogeny/ketamin
- (anglicky) eMedicine: Ketamine Emergency Applications
- (anglicky) Erowid.org's John C. Lilly Vault
- (anglicky) Club drug finds use as antidepressant - Psychedelic ketamine hits the blues surprisingly fast; Nature.com
