Jednotka intenzivní péče

Z Wikipedie, otevřené encyklopedie
Skočit na: Navigace, Hledání
Jednotka intenzivní péče

Jednotka intenzivní péče (JIP, jipka), anglicky intensive care unit (ICU), je specializované oddělení nemocnic, poskytující intenzivní zdravotnickou péči. Mnoho nemocnic má také další úseky intenzivní péče pro speciální obory medicíny, podle potřeby a možností příslušné nemocnice. Označení není jednotně standardizováno.

Historie[editovat | editovat zdroj]

V roce 1854 byla Florence Nightingale požádána o pomoc v krymské válce, kde se ukázala potřeba oddělovat vážně zraněné vojáky od těch méně zraněných. Nightingale snížila mortalitu na bojišti ze 40 % na 2 % vytvořením koncepce intenzivní péče.

V roce 1950 ustavil Peter Safar koncepci "Pokročilé podpory života", kdy jsou pacienti udržováni v sedaci a ventilováni v prostředí intenzivní péče. Safar je považován za prvního intenzivistu.

V reakci na epidemii dětské obrny (při které mnoho pacientů potřebovalo trvalou ventilaci a sledování), založil Bjørn Ibsen v roce 1953 v Kodani první jednotku intenzivní péče.[1] První aplikaci tohoto nápadu ve Spojených státech zahájil Dr. William Mosenthal, chirurg v Dartmouth-Hitchcock Medical Center.[2] V 60. letech 20. století byla rozpoznána důležitost srdečních arytmií jako zdroje komplikací a úmrtí při infarktech myokardu. To vedlo k rutinnímu používání srdečního monitoringu na JIP, zvláště při postinfarktových stavech.

Typy JIP[editovat | editovat zdroj]

Mezi specializované typy JIP patří například:

  • Novorozenecká JIP
  • Dětská (pediatrická) JIP
  • Psychiatrická JIP
  • Koronární jednotka (koronární JIP) pro srdeční příhody
  • JIP kardiochirurgie
  • Kardiovaskulární JIP
  • Mobilní JIP
  • Chirurgická JIP
  • Ortopedická JIP
  • Gynekologicko - porodnická JIP
  • Interní JIP
  • Jednotka pro noční intenzivní zotavení (pro operace s krátkodobou hospitalizací)
  • Neurologická JIP
  • Popáleninová JIP
  • Úrazová (traumatologická) JIP
  • Respirační JIP
  • Geriatrická JIP
  • Metabolická JIP
  • Infekční JIP
  • Neurochirurgická JIP

Zařízení a systémy[editovat | editovat zdroj]

Mezi obvyklá zařízení JIP patří mechanický ventilátor (pomáhá s dýcháním při intubaci nebo tracheostomii), srdeční monitory včetně telemetrie, vnější kardiostimulátory a defibrilátory, dialytická zařízení pro ledvinná selhání, zařízení pro stálé monitorování životních funkcí, katétry pro infuze a pro výživu sondou, odsávací pumpy, drény a katétry atd. Dále bývá k dispozici široké spektrum farmakologických prostředků pro léčbu hlavních chorobných stavů, pro navození sedace, ke zmírnění bolesti a pro ochranu před sekundární infekcí.

Kvalita péče[editovat | editovat zdroj]

Medicína předpokládá vztah mezi velikostí JIP a kvalitou péče o mechanicky ventilované pacienty.[3] Po korekci podle závažnosti chorobných stavů, demografických hodnot a charakteristik jednotlivých JIP (včetně obsazenosti intenzivisty) byla u větších JIP zaznamenána významně nižší mortalita na JIP i v celé nemocnici.

Personál[editovat | editovat zdroj]

Zdravotnický personál typicky zahrnuje intenzivisty školené ve vnitřním lékařství, chirurgii, anestezii a urgentní medicíně. Mezi personál zajišťující kontinuitu péče o pacienty nyní patří i mnoho praktických sester a lékařských asistentů se specializovaným školením. Dále jsou zde i další profese školené pro práci v oblasti intenzivní péče.

Reference[editovat | editovat zdroj]

  1. Intensive Care Unit [online]. Internet Journal of Health. Dostupné online.  
  2. Remembering Dr. William Mosenthal: A simple idea from a special surgeon [online]. Dartmouth Medicine, [cit. 2007-04-10]. Dostupné online.  
  3. KAHN JM, GOSS CH, HEAGERTY PJ, KRAMER AA, O'BRIEN CR, RUBENFELD GD.. Hospital volume and the outcomes of mechanical ventilation.. New England Journal of Medicine. 2006, roč. 355, čís. 1, s. 41–50. Dostupné online [cit. 2006-08-02]. DOI:10.1056/NEJMsa053993.  

V tomto článku byl použit překlad textu z článku Intensive care unit na anglické Wikipedii.

Externí odkazy[editovat | editovat zdroj]