Embryonální vývoj kardiovaskulární soustavy člověka

Z Wikipedie, otevřené encyklopedie

Skočit na: Navigace, Hledání

Obsah

[editovat] Embryonální vývoj kardiovaskulární soustavy člověka

15.-16. den (velikost embrya je asi 0,30 mm) – začíná krvetvorba: angiogenetické skupiny buněk ve žloutkovém váčku, zárodečném terčíku a v choriu (tj. ebecně v embryonálním mezodermu) → krevní ostrůvky

V nich vznikají štěrbiny = lumen krevního ostrůvku.
Na okrajích je výstelka = primitivní endotelové buňky = primitivní angioblasty.
Mezodermové buňky uvnitře krevních ostrůvků tvoří primitivní krvinky = hematogonie = hemoblasty a krevní plazmu.

17.-18. den – tvorba krevních ostrůvků uvnitř embrya a tvorba párových základů srdeční trubice v mezodermu kardiogeníí zóny.

Krevní ostrůvky se spojují a vytváří primitivní kardiovaskulární systém (vývoj krevních cév = angiogeneze):

  • extraembryonální (viteloumbilikální)
    • oběh vitelinní
    • oběh pupečníkový
  • intraembryonální
Tvorba základu perikardové dutiny. Vytváří se arteriální (aortální) oblouky a párové aortae dorsales.

21. den – napojení srdeční trubice.

konec 3. týdne – začíná proudit krev. Kardiovaskulární systém je první orgánový systém, který začíná fungovat.

Ve žloutkovém váčku vzniká systém omfalomezenterických cév (arteria omphalomezenterica, vena omphalomezenterica).
V choriu a zárodečném stvolu vzniká systém pupečníkových (umbilikálních) cév (arteria et vena umbilicalis).

[editovat] Cor tubulare simplex

22. den – párové endokardové srdeční trubice splynou do cor tubulare simplex. Později zůstává jen levá pupeční žíla (vena umbilicalis).

truncus vitelloumbilicalis = hlavní žilný kmen extraembryonálního oběhu po spojení vv. omphalomesentericae a pupeční žíly (v. umbilicalis).

Uvnitř embrya vznikají žíly v přední a zadní části (vv. cardinales anteriores et posteriores). Než ústí do srdce, tak se na každé straně spojují a tvoří ductus Cuvieri = vena cardinalis comunis dextra et sinistra.

Schéma cirkulace krve (konec 3. týdne):

vv. ompahlomesentriacae  → ↓
v. umbilicalis → → → → → → → → truncus vitelloumbilicalis → ↓
                                                            → sinus venosus
vv. cardinales anterior  → → → ductus Cuvieri → → → → → → → ↑    ↓
vv. cardinales posterior → ↑                                     ↓
                                                                 ↓ 
       ↓ ← ← ← ← ← ← ← ← ← ← ← ← ← ← ← ← ← ← ← ← ← ← ← ← ← ← ← ← ←
       ↓ 
       ↓       (následující 4 části tvoří cor tubulare simplex)
       ↓
atrium commune (společná srdeční předsíň)  
       ↓ 
       ↓
ventriculus primitivus (primitivní srdeční komora)
       ↓ 
       ↓
bulbus cordis
       ↓ 
       ↓
truncus arteriosus (později se rozdělí na vzestupnou aortu a plícnicový kmen truncus pulmonalis)
       ↓
       ↓
       → → 6 aortálních oblouků → descendentní aorty → → → → → → → → → → → ↓ → arteria omphalomesenterica
           (arteriální oblouky)   (později jediný kmen dorzální aorty)     → → aa. umbilicales

Atrium commune a ventriculus primitivus tvoří dohromady kanál atrioventrikulární (canalis atrioventricularis).

Mezi ductus Cuvieri a sinus venosus je septum transversum, které fixuje kaudální konec srdce.

Srdeční trubice je zavěšena na řase mesocardium ventrale (zanikne nejdříve) mesocardium dorsale (zanikne později).

Složení srdeční trubice: myo-epikard (myoepikardový plášť), srdeční rosol, endokard.

22.-23. den – kontrakce srdeční trubice.

[editovat] Vývoj srdeční kličky, cor sigmoideum

4. týden – střední část primitivního srdce (ventriculus primitivus a bulbus cordis) → ansa bulboventricularis (bulboventriculární klička) → cor sigmoideum (esovitá srdeční klička)

Vznik výchlipek na sinus venosus: cornu dextrum et sinistrum sinus venosi.

Vznik žlábku na kličce: sulcus bulboventricularis, uvnitř to je řasa bulboventrikulární.

Vývoj předsíňových sept: vznik septum primum s otvorem foramen primum. Foramen primum zanikne, ale zároveň se místo něj vytvoří foramen secundum mezi pravou a levou předsíní.

[editovat] Septace, cor quadricameratum

polovina 4. týdne – řasa bulboventrikulární vymizí → levá primitivní komora může komunikovat s conus cordis otvorem foramen interventriculare primitivum.

4.-8. týden:

3. aortální oblouk formuje část aa. carotides communes
4. aortální oblouk: levý formuje část arcus aortae, pravý formuje část a. subclavia dextra
6. aortální oblouk: levý formuje část a. pulmonalis sinistra (odtud odstupuje zkrat tepenný průtok (ductus arteriosus Botalli = ductus arteriosus) do dorzální aorty). Pravý formuje část a. pulmonalis dextra.

5. týden – rozdělení truncus arteriosus pomocí septum aortopulmonale na aortu a plícnicový kmen truncus pulmonalis.

(také 5. týden) – polštáře endokardové (přední, zadní, 2 laterální) rozdělí kanál atrioventrikulární na canalis atrioventricularis dexter et sinister.

Schéma fetálního oběhu.

konec 5. týdne – vznik poloměsíčité řasy septum secundum s otvorem foramen ovale (oválný otvor). Horní část septum primum zanikne a spodní část je zachována jako chlopeň valvula foraminis ovalis a umožňuje většině krve proudit z pravé předsíně do levé předsíně.

Vývoj mezikomorové překážky: vznik řasy oddělující komory s otvorem foramen interventriculare.

6.-7. týden – při vývoji dolní duté žíly se vyvíjejí žilní pleteně vv. subcardinales a vv. supracardinales, které dávají vznik části dolní duté žíly a které z větší části zanikají.

7. týden – uzavření foramen interventriculare pomocí vazivové membrány pars membranacea septi.

8. týden – vývoj horní duté žíly. DOPLNIT VÝVOJ HORNÍ DUTÉ ŽÍLY.

Schéma fetálního oběhu (do jater přichází také venózní krev z vv. hepaticae advehentes):

NEKOMPLETNÍ SCHÉMA:

v. umbilicalis (okysličená ktev) 
       ↓
       ↓→→→→→→→→→→→→→→→→→→→→→→→→→↓
       ↓                         ↓
       ↓                         ↓
sinus portae                     ↓
       ↓                         ↓
       ↓                  žilní průtok (ductus venosus Arantii, ductus venosus) =  (zkratka, která obchází játra)
    játra                        ↓ 
       ↓ (smíšená krev)          ↓
       ↓                         ↓
       ↓                         ↓
vv. hepatiace revehens           ↓
       ↓                         ↓
       ↓                         ↓
vena cava inferior               ↓
       ↓                         ↓
       ↓←←←←←←←←←←←←←←←←←←←←←←←←←←
       ↓
pravá předsíň
       ↓
       ↓
oválný otvor (foramen ovale)
       ↓
       ↓
levá předsíň
       ↓ (smíšená krev s malým množstvím krev z plic)
       ↓
levá komora
       ↓
       ↓
   aorta
       ↓
       ↓→→→→→→→→→→→→→→→→→→→→→→→→→→
       ↓                         ↓
       ↓                         ↓
kapiláry v orgánech         aa. umbilicales (pupečníkem do placenty)

Po porodu – nádech a otevření plicního oběhu. Zvýší se v levé předsíni tlak, septum primum se přiloží k septum secundum a foramen ovale se tak uzavře vytvořením septum interatriale.

Uzavření tepenné dučeje (ductus arteriosus Botalli = ductus arteriosus).
Uzavření ductus venosus Arantii.