Diabetes insipidus
| Diabetes insipidus | |
 Vasopressin |
|
| Klasifikace | |
|---|---|
| MKN-10 | E23.2, N25.1 |
| Klinický obraz | |
| Postižený systém | hypothalamus, ledviny |
Diabetes insipidus (DI) je skupina onemocnění způsobující narušení hospodaření těla s vodou. Projevuje se velkou žízní a s ní spojenou polyurií. Toto onemocnění je způsobené nedostatkem vasopresinu, známý také jako antidiuretický hormon, který je způsoben poruchou sekrece tohoto hormonu hypotalamem. Někdy bývá diabetes insipidus zaměňován s onemocněním diabetes mellitus, avšak DI s metabolismem glukózy nemá vůbec nic společného a jediné, co obě onemocnění spojuje je jejích název odvozený z průvodního projevu obou onemocnění - tj. polyurie (diabetes = úplavice).
Obsah |
Projevy a diagnostika [editovat]
Díky nedostatku antidiuretického hormonu nedochází k zahušťování moče, což se projevuje velkou žízní a s ní spojenou polyurií. Paradoxně dochází také k dehydrataci organismu. Velký průtok vody tělem vede ke změně osmotického prostředí, což sekundárně způsobuje hypo- nebo hyperosmolární poruchy vnitřního prostředí. Projevy DI jsou velmi podobné neléčenému diabetu mellitu. Avšak u pacienta s DI není v moči přítomný cukr a ketolátky a nemá hyperglykemii. Dále se DI může projevovat nechutí k jídlu, průjmem, zvracením, s čímž souvisí váhový úbytek.
Klasifikace [editovat]
Diabetes insipidus dělíme na několik typů:
Neurogenní [editovat]
Neurogenní (neboli centrální) DI, nejznámější forma DI, je způsoben nedostatečnou sekrecí hormonu ADH v hypotalamu.
Nefrogenní [editovat]
Nefrogenní DI je způsoben sníženou vnímavostí ledvin vůči ADH.
Dipsogenní [editovat]
Dipsogenní DI je způsoben poruchou centra mechanismu žízně lokalizovaném v hypotalamu.
Gestační [editovat]
Gestační (neboli těhotenský) DI se vyskytuje pouze u matky v průběhu těhotentví a je způsoben produkcí enzymu vasopressinasy placentou, který katabolizuje rozklad ADH.
Léčba [editovat]
Neurogenní a gestační diabetes insipidus se léčí náhradou chybějícího vasopressinu syntetickým analogem vasopressinu - např. Desmopressin ve formě tablet, nitožilní injekce nebo nosních kapek. Pro léčbu nefrogenního DI však syntetická analoga vasopressinu neúčinkují, a proto se využívají diuretický hydrochlorothiazid a jemu podobná léčiva.[1]
Reference [editovat]
- ↑ VERBALIS, Joseph. Diabetes insipidus. Reviews in Endocrine & Metabolic Disorders. květen 2003, čís. 2, s. 177-185. Dostupné online. ISSN (Print) 1573-2606 (Online) 1389-9155 (Print) 1573-2606 (Online).
