Antikoncepce: Porovnání verzí

Z Wikipedie, otevřené encyklopedie
Smazaný obsah Přidaný obsah
Bez shrnutí editace
Added translation from English by translators without borders (Pavla Dohnalova, Pavel Janoušek, and Zbynek Taborsky).
značka: nevhodný zdroj
Řádek 1: Řádek 1:
{{upravit}}
{{upravit}}

{{Other uses}}
{{pp-move-indef|small=yes}}

{{Infobox interventions
| name = Antikoncepce
| image = Opened Oral Birth Control.jpg
| alt = Package of birth control pills
| caption = Balení [[antikoncepčních tabletek]]
| ICD10 =
| ICD9 =
| ICD9unlinked =
| MeshID = D003267
| LOINC =
| other_codes =
| MedlinePlus =
| eMedicine =
}}

'''Antikoncepce''', řidčeji též '''kontracepce''' nebo '''regulace plodnosti''', označuje metody a prostředky, které se používají k zabránění [[těhotenství]].<ref>{{cite web|title=Definition of Birth control|url=http://www.medterms.com/script/main/art.asp?articlekey=53351|work=MedicineNet|accessdate=9 August 2012}}</ref> Plánování, poskytování a používání antikoncepce se označuje jako [[plánování rodičovství]].<ref name=OED2012>{{cite book|title=Oxford English Dictionary|year=June 2012 (online)|publisher=Oxford University Press|url=http://www.oed.com/view/Entry/19395}}</ref><ref name=WHO-health-topic>{{cite web|last=World Health Organization (WHO)|title=Family planning|url=http://www.who.int/topics/family_planning/en/|work=Health topics|publisher=World Health Organization (WHO)}}</ref> [[Bezpečný sex]], například používání mužského nebo [[ženského kondomu]], může rovněž sloužit jako prevence [[Sexuálně přenosná nemoc|sexuálně přenosných infekcí]].<ref name="pmid22423463">{{cite journal |last1 = Taliaferro | first1 = L. A. |last2 = Sieving | first2 = R. |last3 = Brady | first3 = S. S. |last4 = Bearinger | first4 = L. H. |title = We have the evidence to enhance adolescent sexual and reproductive health--do we have the will? |journal = Adolescent medicine: state of the art reviews |volume = 22 |issue = 3 |pages = 521–543, xii |year = 2011 |pmid = 22423463}}</ref><ref name="pmid22341164">{{cite journal |last1 = Chin | first1 = H. B. |last2 = Sipe | first2 = T. A. |last3 = Elder | first3 = R. |last4 = Mercer |first4 = S. L. |last5 = Chattopadhyay | first5 = S. K. |last6 = Jacob | first6 = V. |last7 = Wethington | first7 = H. R. |last8 = Kirby | first8 = D. |last9 = Elliston | first9 = D. B. |doi = 10.1016/j.amepre.2011.11.006 |title = The Effectiveness of Group-Based Comprehensive Risk-Reduction and Abstinence Education Interventions to Prevent or Reduce the Risk of Adolescent Pregnancy, Human Immunodeficiency Virus, and Sexually Transmitted Infections |journal = American Journal of Preventive Medicine |volume = 42 |issue = 3 |pages = 272–294 |year = 2012 |pmid = 22341164|pmc = |url = http://www.ajpmonline.org/article/S0749-3797(11)00906-8/abstract}}</ref> Různé metody antikoncepce se používají už od starověku, opravdu spolehlivé a bezpečné metody se ale objevily teprve ve 20. století. <ref name=Hopkins2010>{{cite book|last=Hurt|first=K. Joseph, ''et al.''(eds.)|title=The Johns Hopkins manual of gynecology and obstetrics.|publisher=Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins|location=Philadelphia|isbn=978-1-60547-433-5|page=232|url=http://books.google.ca/books?id=4Sg5sXyiBvkC&pg=PR232|edition=4th|coauthors=Department of Gynecology and Obstetrics, The Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, Maryland|date=2012-03-28}}</ref> Některé kultury záměrně omezují přístup k antikoncepci, protože ji považují za morálně nebo politicky nežádoucí.<ref name=Hopkins2010/>

<!--Metody -->
K nejspolehlivějším metodám antikoncepce patří [[Sterilizace (lékařství)|sterilizace]] [[vasektomií]] u mužů a [[podvázáním vejcovodů]] u žen, [[nitroděložní tělíska]] (IUD) a [[Antikoncepční implantát|implantovaná antikoncepce]].<!-- <ref name=WHO_FP2011/> -->Vedle toho existují ještě různé druhy [[hormonální antikoncepce]] jako například [[Kombinovaná orální antikoncepce|ústně užívané tablety]], [[Antikoncepční náplast|náplasti]], [[vaginální kroužky]] a [[Injekční antikoncepce|injekce]].<!-- <ref name=WHO_FP2011/> --> K méně spolehlivým metodám patří [[Bariérová antikoncepce|bariérová antikoncepce]] - [[kondomy]], [[Pesar (antikoncepce)|poševní pesary]] a [[antikoncepční houbičky]] a různé metody [[sledování plodnosti]].<!-- <ref name=WHO_FP2011/> --> Nejméně spolehlivými metodami jsou [[spermicidy]] a [[přerušovaná soulož|přerušení soulože]] před ejakulací.<!-- <ref name=WHO_FP2011/> --> Sterilizace je sice vysoce spolehlivá metoda, obvykle je ale nevratná. Všechny ostatní metody jsou vratné většinou ihned poté, kdy se přestanou používat.<ref name=WHO_FP2011/> [[Nouzová antikoncepce]] může zabránit početí ještě několik dnů po nechráněném pohlavním styku. Někdy bývá za antikoncepci považována také [[sexuální abstinence]], avšak [[výchova k sexuální abstinenci]] může zvyšovat četnost těhotenství mezi nezletilými, je-li poskytována bez poučení o antikoncepci.<ref name="pmid12065267">{{cite journal |author=DiCenso A, Guyatt G, Willan A, Griffith L|title=Interventions to reduce unintended pregnancies among adolescents: systematic review of randomised controlled trials |journal=BMJ|volume=324 |issue=7351|pages=1426 |year=2002 |month=June |pmid=12065267 |pmc=115855 |doi= |url=}}</ref><ref name="pmid18923389">{{cite journal|last1 = Duffy | first1 = K. |last2 = Lynch | first2 = D. A. |last3 = Santinelli | first3 = J. |doi = 10.1038/clpt.2008.188 |title = Government Support for Abstinence-Only-Until-Marriage Education |journal = Clinical Pharmacology &#38; Therapeutics |volume = 84 |issue = 6 |pages = 746–748|year = 2008|pmid = 18923389 |pmc = |url = http://www.nature.com/clpt/journal/v84/n6/full/clpt2008188a.html}}</ref>

<!—Specifické populace -->
U [[Těhotenství nezletilých|nezletilých]] hrozí větší riziko komplikací během těhotenství a porodu i riziko pro dítě po porodu.<!-- <ref name="pmid22764559"/> --> Četnost nežádoucích těhotenství v této věkové skupině snižuje komplexní [[sexuální výchova]] a dostupná antikoncepce.<ref name="pmid22764559">{{Cite journal|last1 = Black | first1 = A. Y. |last2 = Fleming | first2 = N. A. |last3 = Rome | first3 = E. S. |title = Pregnancy in adolescents |journal = Adolescent medicine: state of the art reviews |volume = 23 |issue = 1 |pages = 123–138, xi |year = 2012 |pmid = 22764559}}</ref><ref name="pmid22764557">{{cite journal |last1 = Rowan | first1 = S. P. |last2 = Someshwar | first2 = J. |last3 = Murray | first3 = P. |title = Contraception for primary care providers|journal = Adolescent medicine: state of the art reviews |volume = 23 |issue = 1 |pages = 95–110, x–xi|year = 2012 |pmid = 22764557}}</ref> Pro mladé lidi jsou vhodné všechny formy antikoncepce, avšak největší přínos z hlediska snižování četnosti těhotenství u nezletilých má<ref name=WHO_FP2011p260/> [[dlouhodobě účinkující reverzibilní antikoncepce]] jako implantáty, nitroděložní tělíska nebo vaginální kroužky.<ref name="pmid22764557"/> Pokud žena po porodu plně nekojí, může znovu otěhotnět už za čtyři až šest týdnů.<!-- <ref name=WHO_FP2011p260/>--> Některé metody antikoncepce je možné začít používat hned po porodu, u jiných je nutné vyčkat až šest měsíců.<!-- <ref name=WHO_FP2011p260/>--> U kojících žen se před kombinovanou ústně užívanou antikoncepcí dává přednost tabletám obsahujícím pouze progestin.<!-- <ref name=WHO_FP2011p260/>--> Ženám, které dosáhly [[menopauzy]], se doporučuje pokračovat v používání antikoncepce ještě jeden rok po poslední menstruaci.<ref name=WHO_FP2011p260>{{cite book|first=World Health Organization Department of Reproductive Health and Research|title=Family planning : a global handbook for providers : evidence-based guidance developed through worldwide collaboration.|year=2011|pages=260-300|publisher=WHO and Center for Communication Programs|location=Geneva, Switzerland|isbn=978-0-9788563-7-3|url=http://www.fphandbook.org/sites/default/files/hb_english_2012.pdf|edition=Rev. and Updated ed.}}</ref>

<!-- Prevalence a následky používání antikoncepce -->
V rozvojových zemích je přibližně 222 &nbsp;milionů žen, které by se chtěly vyvarovat otěhotnění, avšak nepoužívají žádnou z moderních metod antikoncepce.<ref name="Guttmacher2012">{{cite web|title=Costs and Benefits of Contraceptive Services: Estimates for 2012|url=http://www.guttmacher.org/pubs/AIU-2012-estimates.pdf|work=United Nations Population Fund|pages=1|format=pdf|date=June 2012}}</ref><ref name="pmid22784540">{{cite journal |last1 = Carr |first1 = B. |last2 = Gates | first2 = M. F. |last3 = Mitchell | first3 = A. |last4 = Shah |first4 = R.|title = Giving women the power to plan their families |doi = 10.1016/S0140-6736(12)60905-2 |journal = The Lancet |volume = 380 |issue = 9837 |pages = 80–82 |year = 2012 |pmid = 22784540 |pmc = |url =http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(12)60905-2/fulltext}}</ref> Díky používání antikoncepce se v [[Rozvojová země|rozvojových zemích]] snížila [[úmrtnost matek]] o 40 % (v roce 2008 se tak předešlo až 270 000 úmrtí). Při plném uspokojení poptávky po antikoncepci by však bylo možné zabránit až 70 % úmrtí.<ref name="pmid22784533">{{cite journal|last=Cleland|first=J|coauthors=Conde-Agudelo, A; Peterson, H; Ross, J; Tsui, A|title=Contraception and health.|journal=Lancet|date=2012 Jul 14|volume=380|issue=9837|pages=149-56|pmid=22784533}}</ref><ref name="pmid22784531">{{cite journal|last1 = Ahmed | first1 = S. |last2 = Li | first2 = Q. |last3 = Liu | first3 = L. |last4 = Tsui |first4 = A. O.|title = Maternal deaths averted by contraceptive use: An analysis of 172 countries |doi = 10.1016/S0140-6736(12)60478-4 |journal = The Lancet|volume = 380 |issue = 9837 |pages = 111–125|year = 2012 |pmid = 22784531 |pmc = |url =http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(12)60478-4/fulltext}}</ref> Antikoncepce může prodlužováním doby mezi jednotlivými těhotenstvími snižovat porodní rizika u dospělých žen a zvyšovat šanci na přežití jejich dětí.<ref name="pmid22784533"/> V rozvojovém světě se díky lepšímu přístupu k antikoncepci zvyšuje příjem a majetek žen a jejich [[Index tělesné hmotnosti|tělesná hmotnost]], jejich dětem se dostává lepšího vzdělání a také jejich zdravotní stav je lepší.<ref name="pmid22784535">{{cite journal |last1 = Canning | first1 = D. |last2 = Schultz | first2 = T. P. |doi = 10.1016/S0140-6736(12)60827-7 |title = The economic consequences of reproductive health and family planning |journal = The Lancet |volume = 380 |issue = 9837 |pages = 165–171 |year = 2012 |pmid = 22784535 |pmc = |url =http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(12)60827-7/fulltext}}</ref> Antikoncepce přispívá k [[ekonomickému růstu]]. Díky ní klesá počet vyživovaných dětí, roste počet žen jako [[pracovní síly]] a spotřeba vzácných zdrojů je nižší.<ref name="pmid22784535" /><ref name="pmid22784542">{{cite journal |last1 = Van Braeckel | first1 = D. |last2 = Temmerman | first2 = M.|last3 = Roelens | first3 = K. |last4 = Degomme | first4 = O. |title = Slowing population growth for wellbeing and development |doi = 10.1016/S0140-6736(12)60902-7 |journal = The Lancet |volume = 380|issue = 9837 |pages = 84–85 |year = 2012 |pmid = 22784542 |pmc = |url =http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(12)60902-7/fulltext}}</ref>
{{TOC limit|3}}

==Metody==
{| class="wikitable" style = "float: right; margin-left:15px; text-align:center"
|+Pravděpodobnost otěhotnění v prvním roce užívání:<ref name=Hopkins2010/><ref name=CDC2013>{{cite journal|last=Division of Reproductive Health, National Center for Chronic Disease Prevention and Health|first=Promotion|title=U.s. Selected practice recommendations for contraceptive use, 2013: adapted from the world health organization selected practice recommendations for contraceptive use, 2nd edition.|journal=MMWR. Recommendations and reports : Morbidity and mortality weekly report. Recommendations and reports / Centers for Disease Control|date=2013 Jun 21|volume=62|issue=RR-05|pages=1-60|pmid=23784109|url=http://www.cdc.gov/mmwr/preview/mmwrhtml/rr6205a1.htm?s_cid=rr6205a1_w}}</ref>
! Metoda !! Typické použití !! Správné použití
|-
| Antikoncepce nepoužita || 85 % || 85 %
|-
| Kombinované tablety || 8 % || 0,3 %
|-
| Tablety obsahující pouze progestin || 13 % || 1,1 %
|-
| Sterilizace (ženy) || 0,5 %|| 0,5 %
|-
| Sterilizace (muži) || 0,15 % || 0,10 %
|-
| Kondom (ženský) || 21 % || 5 %
|-
| Kondom (mužský) || 18 % || 2 %
|-
| Měděné IUD || 0,8 % || 0,6 %
|-
| Hormonální IUD ||0,2 % || 0,2 %
|-
| Náplast || 8 % || 0,3 %
|-
| Vaginální kroužek || 9 % || 0,3 %
|-
| Depo Provera || 3-6 % || 0,2 %
|-
| Implantát || 0,05 % || 0,05 %
|-
| Diafragma a spermicid || 12 % || 6 %
|-
| Přerušovaná soulož || 27 % || 4 %
|-
| Metoda plodných dnů || ~12-25 % || ~1-9 %
|-
| Laktační antikoncepční metoda || 0-7,5 %<ref name=Vander2003>{{cite journal|last=Van der Wijden|first=C|coauthors=Kleijnen, J; Van den Berk, T|title=Lactational amenorrhea for family planning.|journal=Cochrane database of systematic reviews (Online)|date=2003|issue=4|pages=CD001329|pmid=14583931}}</ref> || <2 %<ref name=Blenning2005/>
|}
K metodám antikoncepce patří [[bariérové metody]], [[hormonální antikoncepce]], [[nitroděložní tělíska]], sterilizace a metody založené na jistém způsobu chování. Používají se před pohlavním stykem nebo v jeho průběhu, zatímco [[nouzová antikoncepce]] účinkuje ještě několik dní po pohlavním styku. Spolehlivost se vyjadřuje obecně jako procento žen, které otěhotní při používání určité metody během prvního roku<ref>{{cite book|last=Brown|first=Gordon Edlin, Eric Golanty, Kelli McCormack|title=Essentials for health and wellness|year=2000|publisher=Jones and Bartlett|location=Sudbury, Mass.|isbn=9780763709099|page=161|url=http://books.google.ca/books?id=_0H4iyS_DFwC&pg=PA162|edition=2nd ed.}}</ref>, a u vysoce spolehlivých metod, jako je [[podvázání vejcovodů]], někdy také jako četnost selhání během života uživatele.<ref name=Dew2012>{{cite book|last=Edmonds|first=edited by D. Keith|title=Dewhurst's textbook of obstetrics & gynaecology|publisher=Wiley-Blackwell|year=2012|location=Chichester, West Sussex|isbn=9780470654576|page=508|url=http://books.google.ca/books?id=HfakBRceodcC&pg=PA508|edition=8th ed.}}</ref>

Nejspolehlivější metody jsou ty, které účinkují dlouhodobě a nevyžadují průběžné návštěvy lékaře.<ref name=Will2012/> Chirurgická sterilizace, implantovaná hormonální antikoncepce a nitroděložní tělíska vykazují četnost selhání během prvního roku nižší než 1 %.<ref name=Will2012/> Nižší než 1 % během prvního roku (či v případě metody laktační amenorey, LAM, během prvních šesti měsíců) může být také četnost selhání hormonálních antikoncepčních tablet, náplastí nebo kroužků a metody laktační amenorey, jsou-li důsledně užívány.<ref name=Will2012/> Při typickém používání je ale četnost selhání během prvního roku poměrně vysoká. Pohybuje se od 3 do 9 % a příčinou je nesprávné používání.<ref name=Will2012/> Ostatní metody jako přirozené plánování rodičovství, kondomy, vaginální pesary a spermicidy vykazují vyšší četnost selhání během prvního roku, i pokud jsou používány správně.<ref name=Will2012/>

I když jsou určité potenciální nežádoucí účinky spojeny se všemi metodami antikoncepce, je takové riziko vždy nižší než riziko [[otěhotnění]].<ref name=Will2012>{{cite book|last=Hoffman|first=Barbara|title=Williams gynecology|year=2012|publisher=McGraw-Hill Medical|location=New York|isbn=978-0071716727|page=Chapter 5|edition=2nd ed.}}</ref> U mnohých metod antikoncepce, například ústně užívané antikoncepce, nitroděložního tělíska, implantátu nebo injekcí, platí, že jakmile se přestanou používat nebo se odstraní, je četnost otěhotnění v následujícím roce stejná jako u žen, které antikoncepci nepoužívaly.<ref>{{cite journal|last=Mansour|first=D|coauthors=Gemzell-Danielsson, K; Inki, P; Jensen, JT|title=Fertility after discontinuation of contraception: a comprehensive review of the literature|journal=Contraception|date=2011 Nov|volume=84|issue=5|pages=465–77|pmid=22018120|doi=10.1016/j.contraception.2011.04.002|ref=harv}}</ref>

U žen s určitými zdravotními potížemi je v případě některých forem antikoncepce nezbytné další lékařské vyšetření.<ref name=WHO2009_10/> Je-li žena jinak zdravá, nemělo by být u mnoha metod antikoncepce, například antikoncepčních tablet, injekcí, implantátů nebo kondomu, [[lékařské vyšetření]] nutné.<ref>{{cite book|last=Department of Reproductive Health and Research, Family and Community|title=Selected practice recommendations for contraceptive use.|year=2004|publisher=World Health Organization|location=Geneva|isbn=9241562846|page=Chapter 31|url=http://whqlibdoc.who.int/publications/2004/9241562846.pdf|edition=2 ed.}}</ref> Konkrétně se zdá, že [[gynekologické vyšetření]], [[vyšetření prsou]] a krevní testy před zahájením užívání antikoncepčních tablet nemají žádný vliv na výsledek, a proto nejsou nutná.<ref>{{cite journal|last=Tepper|first=NK|coauthors=Curtis, KM; Steenland, MW; Marchbanks, PA|title=Physical examination prior to initiating hormonal contraception: a systematic review.|journal=Contraception|date=2013 May|volume=87|issue=5|pages=650-4|pmid=23121820}}</ref><ref name=WHO_FP2011p10/> [[Světová zdravotnická organizace]] vydala v roce 2009 podrobný seznam medicínských kritérií, která by měla být u jednotlivých typů antikoncepce splněna.<ref name=WHO2009_10>{{cite book|last=Organization|first=World Health|title=Medical eligibility criteria for contraceptive use|year=2009|publisher=Reproductive Health and Research, World Health Organization|location=Geneva|isbn=9789241563888|page=1-10|url=http://whqlibdoc.who.int/publications/2010/9789241563888_eng.pdf|edition=4th ed.}}</ref>

===Hormonální antikoncepce===
[[Hormonální antikoncepce]] působí tak, že brání [[ovulaci]] a [[Početí|početí]].<ref name="Nelson 2011">{{cite book|last1=Nelson|first1=Anita L.|last2=Cwiak|first2=Carrie|year=2011|chapter=Combined oral contraceptives (COCs)|editor1-last=Hatcher|editor1-first=Robert A.|editor2-last=Trussell|editor2-first=James|editor3-last=Nelson|editor3-first=Anita L.|editor4-last=Cates|editor4-first=Willard Jr.|editor5-last=Kowal|editor5-first=Deborah|editor6-last=Policar|editor6-first=Michael S. (eds.)|title=Contraceptive technology|edition=20th revised|location=New York|publisher=Ardent Media|pages=249–341|isbn=978-1-59708-004-0|issn=0091-9721|oclc=781956734}}</ref> Je dostupná v mnoha různých formách, například jako [[orální antikoncepce|tablety užívané ústně]], [[subdermální|podkožní]] implantáty , [[antikoncepční injekce|injekce]], [[antikoncepční náplast|náplasti]], [[hormonální nitroděložní tělísko|nitroděložní tělíska]] nebo [[vaginální kroužky]]. Zatím je dostupná pouze pro ženy. Existují dva typy antikoncepce užívané ústně - [[kombinovaná orální kontracepce]] a [[tablety obsahující pouze progestogen]].<ref name="Ammer 2009a">{{cite book|last=Ammer|first=Christine|year=2009|chapter=oral contraceptive|title=The encyclopedia of women's health|edition=6th|location=New York|publisher=Facts On File|isbn=978-0-8160-7407-5|pages=312–315|chapterurl=http://books.google.com/books?id=_MRDimrELCIC&pg=PA312&vq=oral+contraceptive}}</ref> Jsou-li užívány během těhotenství, nezvyšují riziko [[potratu]] ani nezpůsobují [[vrozené vady]].<ref name=WHO_FP2011p10/>

<!--Kombinovaná antikoncepce -->
S kombinovanou hormonální antikoncepcí je spojováno mírně zvýšené riziko [[Žilní trombóza|žilní]] a [[Arteriální trombóza|arteriální trombózy]] (tvorby krevních sraženin v žilách nebo v tepnách), avšak toto riziko je nižší než riziko související s otěhotněním.<ref name=Review2011>{{cite journal|last=Brito|first=MB|coauthors=Nobre, F, Vieira, CS|title=Hormonal contraception and cardiovascular system|journal=Arquivos brasileiros de cardiologia|date=2011 Apr|volume=96|issue=4|pages=e81–9|pmid=21359483|doi=10.1590/S0066-782X2011005000022|ref=harv}}</ref> Kvůli tomu se kombinovaná antikoncepce nedoporučuje ženám starším 35 let, pokud nepřestanou kouřit.<ref>{{cite journal|last=Kurver|first=MJ|coauthors=van der Wijden, CL; Burgers, J|title=[Summary of the Dutch College of General Practitioners' practice guideline 'Contraception'].|journal=Nederlands tijdschrift voor geneeskunde|date=2012|volume=156|issue=41|pages=A5083|language=Ducth|pmid=23062257}}</ref> Vliv na pohlavní touhu je různý, u některých žen se pohlavní touha zvyšuje, u jiných snižuje, většina ale žádný vliv nepociťuje.<ref>{{cite journal|last=Burrows|first=LJ|coauthors=Basha, M; Goldstein, AT|title=The effects of hormonal contraceptives on female sexuality: a review.|journal=The journal of sexual medicine|date=2012 Sep|volume=9|issue=9|pages=2213-23|pmid=22788250}}</ref> Kombinovaná antikoncepce užívaná ústně snižuje riziko [[rakoviny vaječníku]] a [[rakoviny dělohy]] a nemá žádný vliv na riziko [[rakovinu prsu]].<ref name=Shulman2011/><ref>{{cite journal|last=Havrilesky|first=LJ|coauthors=Moorman, PG; Lowery, WJ; Gierisch, JM; Coeytaux, RR; Urrutia, RP; Dinan, M; McBroom, AJ; Hasselblad, V; Sanders, GD; Myers, ER|title=Oral Contraceptive Pills as Primary Prevention for Ovarian Cancer: A Systematic Review and Meta-analysis.|journal=Obstetrics and gynecology|date=2013 Jul|volume=122|issue=1|pages=139-147|pmid=23743450}}</ref>Často také omezuje menstruační krvácení a zmírňuje [[Dysmenorea|bolestivé křeče při menstruaci]].<ref name=WHO_FP2011p10>{{cite book|first=World Health Organization Department of Reproductive Health and Research|title=Family planning : a global handbook for providers : evidence-based guidance developed through worldwide collaboration.|year=2011|pages=1-10|publisher=WHO and Center for Communication Programs|location=Geneva, Switzerland|isbn=978-0-9788563-7-3|url=http://www.fphandbook.org/sites/default/files/hb_english_2012.pdf|edition=Rev. and Updated ed.}}</ref> Nižší dávky estrogenu ve vaginálním kroužku mohou snižovat riziko citlivosti prsou, [[nauzey]] a bolesti hlavy, které jsou spojovány s přípravky obsahujícími vyšší dávku estrogenu.<ref name=Shulman2011>{{cite journal|last=Shulman|first=LP|title=The state of hormonal contraception today: benefits and risks of hormonal contraceptives: combined estrogen and progestin contraceptives.|journal=American journal of obstetrics and gynecology|date=2011 Oct|volume=205|issue=4 Suppl|pages=S9-13|pmid=21961825}}</ref>

<!--Progestin -->
[[Progestinové tablety]], injekce a nitroděložní tělíska riziko tvorby krevních sraženin nezvyšují, a proto je mohou používat i ženy, které v minulosti trpěly krevními sraženinami v žilách.<ref name=Review2011/><ref>{{cite journal|last=Mantha|first=S.|coauthors=Karp, R.; Raghavan, V.; Terrin, N.; Bauer, K. A.; Zwicker, J. I.|title=Assessing the risk of venous thromboembolic events in women taking progestin-only contraception: a meta-analysis|journal=BMJ|date=7 August 2012|volume=345|issue=aug07 2|pages=e4944–e4944|doi=10.1136/bmj.e4944|ref=harv|pmid=22872710|pmc=3413580}}</ref> Ženy, u nichž byla v minulosti zaznamenána tvorba krevních sraženin v tepnách, by měly používat nehormonální antikoncepci nebo metodu založenou pouze na progestinu s výjimkou injekční formy.<ref name=Review2011/> Progestinové tablety mohou zmírňovat příznaky během menstruace a mohou je užívat i kojící ženy, protože neovlivňují [[Laktace|tvorbu mateřského mléka]].<!-- <ref name="pmid21961819"/> -->Při používání metod založených pouze na progestinu může docházet k nepravidelnému menstruačnímu krvácení a někdy i k [[Amenorea|zástavě menstruace]]. ref name="pmid21961819">{{cite journal|last=Burke|first=AE|title=The state of hormonal contraception today: benefits and risks of hormonal contraceptives: progestin-only contraceptives.|journal=American journal of obstetrics and gynecology|date=2011 Oct|volume=205|issue=4 Suppl|pages=S14-7|pmid=21961819}}</ref> Progestiny [[drospirenon]] a [[desogestrel]] minimalizují [[androgenní]] vedlejší účinky, avšak zároveň zvyšují riziko tvorby krevních sraženin, a proto nepatří k antikoncepci první volby.<ref>{{cite journal|last=Rott|first=H|title=Thrombotic risks of oral contraceptives.|journal=Current opinion in obstetrics & gynecology|date=2012 Aug|volume=24|issue=4|pages=235-40|pmid=22729096}}</ref> V případě progestinu [[Depo-Provera]] aplikovaného formou injekcí se odborníci neshodují na obvyklé četnosti selhání během prvního roku. Údaje kolísají od méně než 1 %<ref>{{cite web |author=[[Food and Drug Administration|FDA]]|year=2005|title=Depo-Provera U.S. Prescribing Information|url=http://www.fda.gov/cder/foi/label/2005/020246s013lbl.pdf|accessdate=2007-06-12|archiveurl =http://web.archive.org/web/20070615203907/http://www.fda.gov/cder/foi/label/2005/020246s013lbl.pdf|archivedate = 2007-06-15}}</ref> až do 6 %.<ref name=Will2012/>

===Bariérová antikoncepce===
[[File:Kondom.jpg|thumb|Svinutý pánský [[kondom]]]]
[[Bariérová antikoncepce]] jsou prostředky, které se snaží bránit [[početí]] tím, že fyzicky znemožňují pronikání [[spermatu]] do [[dělohy]].<ref name=Neinstein2008/> Patří k nim mužský [[kondom]], [[ženský kondom]], [[cervikální klobouček]], [[Vaginální pesar (antikoncepce)|pesar]] a [[antikoncepční houbička]] se [[spermicidem]].<ref name=Neinstein2008>{{cite book|last=Neinstein|first=Lawrence|title=Adolescent health care : a practical guide|year=2008|publisher=Lippincott Williams & Wilkins|location=Philadelphia|isbn=9780781792561|page=624|url=http://books.google.ca/books?id=XIzo5uo3XIQC&pg=PA624|edition=5th ed.}}</ref>

Celosvětově nejrozšířenější metodou antikoncepce je kondom.<ref>{{cite book|last=Chaudhuri|title=Practice Of Fertility Control: A Comprehensive Manual|year=2007|publisher=Elsevier India|isbn=9788131211502|page=88|url=http://books.google.ca/books?id=pzanxKlcU74C&pg=PA88|edition=7th}}</ref> [[Mužský kondom]] se nasazuje na mužův ztopořený [[Lidský penis|penis]]. Fyzicky brání proniknutí spermatu do těla sexuálního partnera.<ref name=Hamil2012/> Moderní kondomy se vyrábějí nejčastěji z [[latexu]], někdy se ale k jejich výrobě používají i jiné materiály jako [[polyuretan]] nebo jehněčí střívko.<ref name=Hamil2012>{{cite book|last=Hamilton|first=Richard|title=Pharmacology for nursing care|publisher=Elsevier/Saunders|location=St. Louis, Mo.|isbn=9781437735826|page=799|year=2012|url=http://books.google.ca/books?id=_4SwO2dHcAIC&pg=PA799|edition=8th ed.}}</ref>Existuje i [[ženský kondom]], který se vyrábí nejčastěji z [[Nitrilkaučuk|nitrilu]], latexu nebo polyuretanu.<ref>{{cite book|title=Facts for life|year=2010|publisher=United Nations Children's Fund|location=New York|isbn=9789280644661|page=141|url=http://books.google.ca/books?id=GAFgWda-2NMC&pg=PA141|edition=4th ed.}}</ref> Výhodou mužských kondomů je, že jsou levné, snadno se používají a mají jen velmi málo nežádoucích účinků.<ref>{{cite book|last=Pray|first=Walter Steven|title=Nonprescription product therapeutics|year=2005|publisher=Lippincott Williams & Wilkins|location=Philadelphia|isbn=9780781734981|page=414|url=http://books.google.ca/books?id=XU1sMK1djVAC&pg=PA414|edition=2nd ed.}}</ref> V Japonsku používá kondom přibližně 80 % párů, které se chrání před početím. V Německu se toto číslo pohybuje kolem 25 %<ref name=Ebe2010>{{cite book|last=Eberhard|first=Nieschlag,|title=Andrology Male Reproductive Health and Dysfunction|year=2010|publisher=Springer-Verlag Berlin Heidelberg|location=[S.l.]|isbn=9783540783558|page=563|url=http://books.google.ca/books?id=mEgckDNkonUC&pg=PA563|edition=3rd ed.}}</ref> a ve Spojených státech je to 18 %.<ref>{{cite book|last=Barbieri|first=Jerome F.|title=Yen and Jaffe's reproductive endocrinology : physiology, pathophysiology, and clinical management|year=2009|publisher=Saunders/Elsevier|location=Philadelphia, PA|isbn=9781416049074|page=873|url=http://books.google.ca/books?id=NudwnhxY8kYC&pg=PA873|edition=6th ed.}}</ref>

Typická četnost selhání během prvního roku je u mužských kondomů 15 % a u vaginálních pesarů se spermicidem 16 %.<ref name=Hopkins2010/> Při správném používání jsou spolehlivější kondomy s 2% četností selhání během prvního roku, zatímco četnost selhání vaginálního pesaru během prvního roku je 6 %.<ref name=Hopkins2010/> Kondom má navíc ještě tu výhodu, že pomáhá bránit šíření některých sexuálně přenosných infekcí jako například [[HIV/AIDS]].<ref name=WHO_FP2011>{{cite book|first=World Health Organization Department of Reproductive Health and Research|title=Family planning : a global handbook for providers : evidence-based guidance developed through worldwide collaboration.|year=2011|publisher=WHO and Center for Communication Programs|location=Geneva, Switzerland|isbn=978-0-9788563-7-3|url=http://www.fphandbook.org/sites/default/files/hb_english_2012.pdf|edition=Rev. and Updated ed.}}</ref>

Antikoncepční houbička je kombinací bariérové antikoncepce se spermicidem.<ref name=Will2012/> Podobně jako pesar se zavádí hluboko do vagíny před pohlavním stykem, a aby byla spolehlivá, musí být umístěna až před [[děložní čípek]].<ref name=Will2012/> Typická četnost selhání během prvního roku závisí na tom, zda žena už v minulosti rodila. U žen, které už rodily, dosahuje četnost selhání 24 %, u žen, které dosud nerodily, 12 %.<ref name=Will2012/> Houbičku je možné zavést až 24 hodin před pohlavním stykem a ve vagíně musí zůstat aspoň šest hodin po pohlavním styku.<ref name=Will2012/> Zaznamenány byly alergické reakce<ref>{{cite journal|last=Kuyoh|first=MA|coauthors=Toroitich-Ruto, C; Grimes, DA; Schulz, KF; Gallo, MF|title=Sponge versus diaphragm for contraception: a Cochrane review.|journal=Contraception|date=2003 Jan|volume=67|issue=1|pages=15-8|pmid=12521652}}</ref>, ale i některé závažnější nežádoucí účinky jako [[syndrom toxického šoku]].<ref>{{cite book|last=Organization|first=World Health|title=Medical eligibility criteria for contraceptive use|year=2009|publisher=Reproductive Health and Research, World Health Organization|location=Geneva|isbn=9789241563888|page=88|url=http://books.google.ca/books?id=pouTfH33wF8C&pg=PA88|edition=4th ed.}}</ref>

===Nitroděložní tělíska===
Moderní [[nitroděložní tělíska]] jsou zpravidla tělíska ve tvaru T obsahující měděný drátek nebo levonorgestrel. Zavádějí se do dělohy.<ref>{{cite book|last=Chaudhuri|title=Practice Of Fertility Control: A Comprehensive Manual (7Th Edition)|year=2007|publisher=Elsevier India|isbn=9788131211502|page=95|url=http://books.google.ca/books?id=pzanxKlcU74C&pg=PA95}}</ref> Je to forma [[dlouhodobě účinkující reverzibilní antikoncepce]]. Četnost selhání během prvního roku je u měděných nitroděložních tělísek kolem 0,8 %, u nitroděložních tělísek s levonorgestrelem 0,2 %.<ref name=Hopkins2010/> Z různých typů antikoncepce patří společně s antikoncepčními implantáty k těm, s nimiž jsou uživatelky nejspokojenější.<ref name=Comm2012>{{cite journal|last=Committee on Adolescent Health Care Long-Acting Reversible Contraception Working Group, The American College of Obstetricians and|first=Gynecologists|title=Committee opinion no. 539: adolescents and long-acting reversible contraception: implants and intrauterine devices.|journal=Obstetrics and gynecology|date=2012 Oct|volume=120|issue=4|pages=983-8|pmid=22996129}}</ref>

Jejich spolehlivost a bezpečnost je doložena u dospívajících<ref name=Comm2012/> i u žen, které dosud nerodily.<ref>{{cite journal|last=Black|first=K|coauthors=Lotke, P; Buhling, KJ; Zite, NB; Intrauterine contraception for Nulliparous women: Translating Research into Action (INTRA), group|title=A review of barriers and myths preventing the more widespread use of intrauterine contraception in nulliparous women.|journal=The European journal of contraception & reproductive health care : the official journal of the European Society of Contraception|date=2012 Oct|volume=17|issue=5|pages=340-50|pmid=22834648}}</ref> Nitroděložní tělíska nemají nežádoucí vliv na [[kojení]] a je možné je zavádět hned po porodu.<ref name=Gabbe2012>{{cite book|last=Gabbe|first=Steven|title=Obstetrics: Normal and Problem Pregnancies|year=2012|publisher=Elsevier Health Sciences|isbn=9781455733958|page=527|url=http://books.google.ca/books?id=x3mJpT2PkEUC&pg=PA527}}</ref> Dají se používat také bezprostředně po [[potratu]].<ref>{{cite journal|last=Steenland|first=MW|coauthors=Tepper, NK; Curtis, KM; Kapp, N|title=Intrauterine contraceptive insertion postabortion: a systematic review.|journal=Contraception|date=2011 Nov|volume=84|issue=5|pages=447-64|pmid=22018119}}</ref> Po odstranění se plodnost okamžitě vrací na normální úroveň, a to i po dlouhodobém používání.<ref>{{cite book|last=Hurd|first=[edited by] Tommaso Falcone, William W.|title=Clinical reproductive medicine and surgery|year=2007|publisher=Mosby|location=Philadelphia|isbn=9780323033091|page=409|url=http://books.google.ca/books?id=fOPtaEIKvcIC&pg=PA409}}</ref> Měděná nitroděložní tělíska mohou zvyšovat menstruační krvácení a způsobovat bolestivější křeče.<ref name=Grimes2007>{{Cite journal | author = Grimes, D.A., MD | title = "Intrauterine Devices (IUDs)" In:Hatcher, RA; Nelson, TJ; Guest, F; Kowal, D | journal = Contraceptive Technology 19th ed. | location = New York |publisher = Ardent Media | year = 2007 }}</ref> Hormonální nitroděložní tělíska mohou menstruační krvácení naopak potlačovat nebo dokonce i zastavit.<ref name=Gabbe2012/> K dalším možným komplikacím patří vypuzení (ve 2&ndash;5 % případů) a vzácně i perforace (proděravění) dělohy (v méně než 0,7 % případů).<ref name=Gabbe2012/><ref name=Marnach2013>{{cite journal|last=Marnach|first=ML|coauthors=Long, ME; Casey, PM|title=Current issues in contraception.|journal=Mayo Clinic proceedings. Mayo Clinic|date=2013 Mar|volume=88|issue=3|pages=295-9|pmid=23489454}}</ref> Křeče je možné léčit [[nesteroidními antiflogistiky]].<ref name=Marnach2013/>

V roce 2007 byla nitroděložní tělíska nejrozšířenější reverzibilní metodou antikoncepce s více než 180 &nbsp;miliony uživatelek po celém světě.<ref name=Darney2010>{{cite book|last=Darney|first=Leon Speroff, Philip D.|title=A clinical guide for contraception|year=2010|publisher=Lippincott Williams & Wilkins|location=Philadelphia, Pa.|isbn=9781608316106|page=242-243|url=http://books.google.ca/books?id=f5XJtYkiJ0YC&pg=PT425|edition=5th ed.}}</ref><ref name=Darroch2013/> Dřívější model nitroděložního tělíska ([[Dalkonův štít]]) byl spojován se zvýšeným rizikem [[hlubokého pánevního zánětu]], avšak stávající modely toto riziko u žen, které v době zavedení netrpěly sexuálně přenosnou infekcí, nijak neovlivňují.<ref name="guttmacher2007">{{cite web|url=http://www.guttmacher.org/pubs/gpr/10/4/gpr100419.html|title= Popularity Disparity: Attitudes About the IUD in Europe and the United States|publisher= Published by[http://www.guttmacher.org/archive/GPR.jsp Guttmacher Policy Review] Published Fall 2007|accessdate=2010-04-27}}</ref>

===Sterilizace===
[[Sterilizace (lékařství)|Chirurgická sterilizace]] se provádí formou [[podvázání vejcovodů]] u žen a [[vasektomie]] u mužů.<ref name=Hopkins2010/> Nemá žádné významné dlouhodobé vedlejší účinky, podvázání vejcovodů naopak snižuje riziko [[rakoviny vaječníku]].<ref name=Hopkins2010/> Pravděpodobnost krátkodobých komplikací je dvacetkrát nižší u vasektomie než u podvázání vejcovodů.<ref name=Hopkins2010/><ref>{{cite journal |author=Adams CE, Wald M |title=Risks and complications of vasectomy |journal=Urol. Clin. North Am. |volume=36 |issue=3 |pages=331–6|year=2009 |month=August |pmid=19643235 |doi=10.1016/j.ucl.2009.05.009 |url=}}</ref> Po vasektomii může dojít k otoku a bolestivosti šourku. Tyto potíže ale obvykle odezní během jednoho až dvou týdnů.<ref>{{cite book |author=Hillard, Paula Adams |title=The 5-minute obstetrics and gynecology consult |publisher=Lippincott Williams & Wilkins |location=Hagerstwon, MD |year=2008 |pages=265 |isbn=0-7817-6942-6|url=http://books.google.ca/books?id=fOoFIQOdIhkC&pg=PA265}}</ref> V případě podvázání vejcovodů se komplikace projevují v 1 až 2 % zákroků. K případným závažným komplikacím dochází zpravidla v důsledku [[anestezie]].<ref>{{cite book |author=Hillard, Paula Adams |title=The 5-minute obstetrics and gynecology consult |publisher=Lippincott Williams & Wilkins |location=Hagerstwon, MD |year=2008 |pages=549 |isbn=0-7817-6942-6|url=http://books.google.ca/books?id=fOoFIQOdIhkC&pg=PA549}}</ref> Ani jedna z těchto metod neposkytuje ochranu před sexuálně přenosnými infekcemi.<ref name=Hopkins2010/>

Některé ženy svého rozhodnutí později litují. Je to přibližně 5 % žen starších 30 let a kolem 20 % žen mladších 30 let.<ref name=Hopkins2010/> U mužů je pravděpodobnost, že budou zákroku litovat, nižší (< 5 %); vyšší bývá u mužů v mladším věku, s malými dětmi nebo bezdětných a žijících v nestabilním manželství.<ref>{{cite book|last=Hatcher|first=Robert|title=Contraceptive technology|year=2008|publisher=Ardent Media|location=New York, N.Y.|isbn=9781597080019|page=390|url=http://books.google.ca/books?id=txh0LpjjhkoC&pg=PA390|edition=19th ed.}}</ref> V jistém průzkumu provedeném mezi lidmi, kteří měli děti, uvedlo 9 % respondentů, že by děti neměli, kdyby se mohli tehdy rozhodnout jinak.<ref>{{cite book|last=Moore|first=David S.|title=The basic practice of statistics|year=2010|publisher=Freeman|location=New York|isbn=9781429224260|page=25|url=http://books.google.ca/books?id=JOMQKI8zj_EC&pg=PR25|edition=5th ed.}}</ref>

Přestože je sterilizace považována za trvalý zákrok,<ref name=Deff2011/> je možné se pokusit o [[reverzi podvázání vejcovodů]] obnovením průchodnosti [[vejcovodů]], respektive o [[reverzi vasektomie]] obnovením průchodnosti [[chámovodů]]. U žen souvisí touha po reverzi zákroku často se změnou partnera.<ref name=Deff2011/> Úspěšnost početí po reverzi podvázání vejcovodů se pohybuje od 31 do 88 %. K možným komplikacím patří mimo jiné i zvýšené riziko [[mimoděložního těhotenství]].<ref name=Deff2011>{{cite journal|last=Deffieux|first=X|coauthors=Morin Surroca, M; Faivre, E; Pages, F; Fernandez, H; Gervaise, A|title=Tubal anastomosis after tubal sterilization: a review.|journal=Archives of gynecology and obstetrics|date=2011 May|volume=283|issue=5|pages=1149-58|pmid=21331539}}</ref> Počet mužů žádajících o reverzi zákroku se pohybuje od 2 do 6 %.<ref name=Shri2010>{{cite journal|last=Shridharani|first=A|coauthors=Sandlow, JI|title=Vasectomy reversal versus IVF with sperm retrieval: which is better?|journal=Current opinion in urology|date=2010 Nov|volume=20|issue=6|pages=503-9|pmid=20852426}}</ref> Úspěšnost zplození dítěte po reverzi zákroku se pohybuje od 38 do 84 %. Bývá tím nižší, čím delší doba uplyne od původního zákroku do reverze. Pro muže může být jednou z možností <ref name=Shri2010/> [[odběr spermatu]] s následným [[oplodněním ve zkumavce]].<ref>{{cite journal|last=Nagler|first=HM|coauthors=Jung, H|title=Factors predicting successful microsurgical vasectomy reversal.|journal=The Urologic clinics of North America|date=2009 Aug|volume=36|issue=3|pages=383-90|pmid=19643240}}</ref>

===Metody založené na jistém způsobu chování===
K metodám založeným na jistém způsobu chování patří [[Kalendářní metody antikoncepce|načasování]] nebo takový způsob pohlavního styku, aby se zabránilo proniknutí spermatu do ženského pohlavního ústrojí, a to buď obecně, nebo v době, kdy se v něm může nacházet vajíčko.<ref name=Grim2004/> Jsou-li tyto metody dodržovány bezchybně, může se jejich četnost selhání během prvního roku pohybovat kolem 3,4 %, avšak v případě nesprávného dodržování se může blížit i 85 %.<ref>{{cite book|last=Lawrence|first=Ruth|title=Breastfeeding : a guide for the medical professional.|year=2010|publisher=Saunders|location=Philadelphia, Pa.|isbn=9781437707885|page=673|url=http://books.google.ca/books?id=jhQ2zHnKEKwC&pg=PA673|edition=7th ed.}}</ref>

====Přirozené plánování rodičovství====
[[Metody sledování plodných dnů]] spočívají v určování nejplodnějších dnů [[menstruačního cyklu]] a vyhýbání se nechráněnému pohlavnímu styku.<ref name=Grim2004/> Plodnost je možné určovat například na základě [[bazální tělesné teploty]], [[cervikálního hlenu]] nebo dne cyklu.<ref name=Grim2004>{{cite journal|last=Grimes|first=DA|coauthors=Gallo, MF; Grigorieva, V; Nanda, K; Schulz, KF|title=Fertility awareness-based methods for contraception.|journal=Cochrane database of systematic reviews (Online)|date=2004 Oct 18|issue=4|pages=CD004860|pmid=15495128}}</ref> Četnost selhání během prvního roku se u těchto metod pohybuje zpravidla od 12 do 25 %. V případě bezchybného používání závisí na používané metodě a pohybuje se obvykle od 1 do 9 %.<ref name=Hopkins2010/> Důkazů, z nichž odhady vycházejí, je ale málo, neboť většina účastníků studií tyto metody přestává používat předčasně.<ref name=Grim2004/> Na celém světě tyto metody používá přibližně 3,6 % párů.<ref name=Sivin2010/>

Metoda vycházející z určení bazální tělesné teploty a dalšího primárního znaku je označována jako symptotermální. K neplánovanému otěhotnění dochází u typických uživatelů symptotermální metody v 1 až 20 % případů.<ref>{{cite journal|last=Pallone|first=SR|coauthors=Bergus, GR|title=Fertility awareness-based methods: another option for family planning.|journal=Journal of the American Board of Family Medicine : JABFM|date=2009 Mar-Apr|volume=22|issue=2|pages=147-57|pmid=19264938}}</ref>

====Přerušovaná soulož====
[[Přerušovaná soulož]] (odborně též coitus interruptus) je praktika spočívající v ukončení pohlavního styku (vyjmutí pohlavního údu) před ejakulací.<ref name=WHO2009_100>{{cite book|last=Organization|first=World Health|title=Medical eligibility criteria for contraceptive use|year=2009|publisher=Reproductive Health and Research, World Health Organization|location=Geneva|isbn=9789241563888|page=91-100|url=http://whqlibdoc.who.int/publications/2010/9789241563888_eng.pdf|edition=4th ed.}}</ref> Hlavním rizikem této metody je, že ji muž neprovede správně nebo včas.<ref name=WHO2009_100/> Četnost selhání během prvního roku se pohybuje od 4 % při bezchybném používání až po 27 % při běžném používání.<ref name=WHO2009_10/> Někteří lékaři tuto metodu nepovažují za antikoncepci.<ref name=Will2012/>

O obsahu spermatu v [[preejakulátu]] je k dispozici pouze málo důkazů.<ref name=Jones2009>{{cite journal|last=Jones|first=RK|coauthors=Fennell, J; Higgins, JA; Blanchard, K|title=Better than nothing or savvy risk-reduction practice? The importance of withdrawal.|journal=Contraception|date=2009 Jun|volume=79|issue=6|pages=407-10|pmid=19442773}}</ref> Zatímco v některých předběžných studiích žádné sperma v preejakulátu zjištěno nebylo,<ref name=Jones2009/> v jednom z dalších klinických hodnocení bylo sperma zjištěno u 10 z 27 dobrovolníků.<ref>{{cite journal|last=Killick|first=SR|coauthors=Leary, C; Trussell, J; Guthrie, KA|title=Sperm content of pre-ejaculatory fluid.|journal=Human fertility (Cambridge, England)|date=2011 Mar|volume=14|issue=1|pages=48-52|pmid=21155689}}</ref> Metodu přerušované soulože jako antikoncepci používá přibližně 3 % párů.<ref name=Sivin2010>{{cite journal|last=Freundl|first=G|coauthors=Sivin, I; Batár, I|title=State-of-the-art of non-hormonal methods of contraception: IV. Natural family planning.|journal=The European journal of contraception & reproductive health care : the official journal of the European Society of Contraception|date=2010 Apr|volume=15|issue=2|pages=113-23|pmid=20141492}}</ref>

====Abstinence====
Přestože některé skupiny propagují absolutní [[sexuální abstinenci]], kterou rozumějí vyhýbání se jakékoli sexuální aktivitě, v kontextu antikoncepce se tímto termínem obvykle myslí vyhýbání se vaginálnímu styku.<ref name="ppabst">{{cite web |title=Abstinence |work=Planned Parenthood|year=2009|url=http://www.plannedparenthood.org/health-topics/birth-control/abstinence-4215.htm|accessdate=2009-09-09}}</ref><ref>{{cite book|last1=Murthy |first1=Amitasrigowri S |last2=Harwood |first2=Bryna|title=Contraception Update |publisher=Springer |edition=2nd |year=2007|location=New York |pages=Abstract|url=http://www.springerlink.com/content/xq0504lxw48250x1/ |isbn=978-0-387-32327-5}}</ref> Jako způsob zabránění těhotenství je sexuální abstinence 100% spolehlivá. Ne každý, kdo se chce chovat zdrženlivě, se ale vzdá veškeré sexuální aktivity. V mnoha populacích je také významné riziko otěhotnění jako důsledek [[znásilnění]].<ref>{{cite journal |doi=10.1016/j.jadohealth.2005.02.001 |title=The limits of abstinence-only in preventing sexually transmitted infections |year=2005 |last1=Fortenberry |first1=J. Dennis |journal=Journal of Adolescent Health |volume=36 |issue=4 |pages=269–70 |pmid=15780781 |ref=harv}}, which cites:<br/>
{{cite journal |doi=10.1016/j.jadohealth.2005.01.005 |title=After the promise: The STD consequences of adolescent virginity pledges |year=2005|last1=Brückner |first1=Hannah |last2=Bearman |first2=Peter |journal=Journal of Adolescent Health |volume=36 |issue=4 |pages=271–8 |pmid=15780782|ref=harv}}</ref><ref>{{cite journal|title=Nonconsensual Sex Undermines Sexual Health| journal = Network| year = 2005 | volume = 23 | url =http://www.fhi.org/en/RH/Pubs/Network/v23_4/nt2341.htm | author = Kim Best | issue = 4|ref=harv}}</ref>

[[Výchova k sexuální abstinenci]] nesnižuje četnost [[těhotenství u nezletilých]].<ref name="pmid22341164" /><ref name=Ott2007>{{cite journal|last=Ott|first=MA|coauthors=Santelli, JS|title=Abstinence and abstinence-only education|journal=Current opinion in obstetrics & gynecology|date=2007 Oct|volume=19|issue=5|pages=446–52|pmid=17885460|doi=10.1097/GCO.0b013e3282efdc0b|ref=harv}}</ref> Četnost těhotenství u nezletilých je vyšší u studentek s výchovou k pohlavní abstinenci než u studentek, jimž se dostává komplexní sexuální výchovy. <ref>{{cite journal|last=Duffy|first=K|coauthors=Lynch, DA; Santelli, J|title=Government support for abstinence-only-until-marriage education.|journal=Clinical pharmacology and therapeutics|date=2008 Dec|volume=84|issue=6|pages=746-8|pmid=18923389}}</ref><ref name=Ott2007/>Někteří odborníci doporučují těm, kteří používají sexuální abstinenci jako hlavní metodu antikoncepce, aby používali ještě nějakou další metodu nebo metody (například kondom nebo nouzovou antikoncepci).<ref>{{cite book |author=Kowal D|year=2007|chapter=Abstinence and the Range of Sexual Expression|editor=Hatcher, Robert A., et al. |title=Contraceptive Technology|edition=19th rev. |pages=81–86 |location=New York |publisher=Ardent Media |isbn=0-9664902-0-7}}</ref> Za antikoncepci bývá někdy považován také [[sex bez penetrace]], tj. bez vaginálního styku, a [[orální sex]] bez vaginálního styku.<ref>{{cite journal|last1 = Feldmann | first1 = J. |last2 = Middleman | first2 = A. B. |title = Adolescent sexuality and sexual behavior |journal = Current opinion in obstetrics & gynecology |volume = 14 |issue = 5 |pages = 489–493 |year = 2002 |pmid = 12401976| url =http://journals.lww.com/co-obgyn/Abstract/2002/10000/Adolescent_sexuality_and_sexual_behavior.8.aspx}}</ref> Obecně sice platí, že [[interfemorální styk]] a další metody styku, kdy se penis pohybuje v blízkosti vagíny (tření genitálií) a [[anální styk]]) zabraňují otěhotnění, přesto k němu ale může dojít, je-li sperma ejakulováno v blízkosti vstupu do vagíny a může-li do ní proniknout společně s tekutinou zajišťující lubrikaci vagíny.<ref>{{cite book|last=Thomas|first=R. Murray|title=Sex and the American teenager seeing through the myths and confronting the issues|year=2009|publisher=Rowman & Littlefield Education|location=Lanham, Md.|isbn=9781607090182|page=81|url=http://books.google.ca/books?id=gM9EFgsJHyoC&pg=PA81}}</ref><ref>{{cite book|last=Edlin|first=Gordon|title=Health & Wellness.|year=2012|publisher=Jones & Bartlett Learning|isbn=9781449636470|page=213|url=http://books.google.ca/books?id=csGk6j5rlN0C&pg=PA213}}</ref>

====Laktace====
[[Metoda laktační amenorey]] spočívá ve využívání ženiny přirozené [[poporodní neplodnosti]], která nastává po porodu a může být prodloužena [[kojením]].<ref name=Blackburn2007>{{cite book|last=Blackburn|first=Susan Tucker|title=Maternal, fetal, & neonatal physiology : a clinical perspective|year=2007|publisher=Saunders Elsevier|location=St. Louis, Mo.|isbn=9781416029441|page=157|url=http://books.google.it/books?id=2y6zOSQcn14C&pg=PA157|edition=3rd ed.}}</ref> Podmínkou je zpravidla nedostavující se [[Menstruace|menstruace]], výhradní kojení novorozence a věk dítěte do šesti měsíců.<ref name=Blenning2005>{{cite journal|last=Blenning|first=CE|coauthors=Paladine, H|title=An approach to the postpartum office visit.|journal=American family physician|date=2005 Dec 15|volume=72|issue=12|pages=2491-6|pmid=16370405}}</ref> [[Světová zdravotnická organizace]] uvádí, že je-li kojení jediným zdrojem výživy kojence, je četnost selhání během šesti měsíců po porodu 2 %.<ref>{{cite web |title=WHO 10 facts on breastfeeding |work=World Health Organization|month=April |year=2005|url=http://www.who.int/features/factfiles/breastfeeding/facts/en/index2.html}}</ref> V klinických hodnoceních byla zjištěna četnost selhání od 0 % do 7,5 %.<ref name=Vander2003/> Během prvního roku se četnost selhání zvyšuje na 4 až 7 % a během druhého roku až na 13 %.<ref name=Fritz2012>{{cite book|last=Fritz|first=Marc|title=Clinical Gynecologic Endocrinology and Infertility|year=2012|isbn=9781451148473|page=1007-1008|url=http://books.google.it/books?id=KZLubBxJEwEC&pg=PA1007}}</ref> Zvyšuje ji také podávání kojenecké mléčné výživy, odstřikování mateřského mléka místo přímého kojení, používání [[dudlíku]] a krmení pevnou stravou. <ref>{{cite book|last=Swisher|first=Judith Lauwers, Anna|title=Counseling the nursing mother a lactation consultant's guide|publisher=Jones & Bartlett Learning|location=Sudbury, MA|isbn=9781449619480|page=465-466|url=http://books.google.it/books?id=2X0_Takcr_wC&pg=PA465|edition=5th ed.}}</ref> U žen, které plně kojí, se zhruba v 10 % obnovuje menstruační cyklus do tří měsíců, ve 20 % do šesti měsíců.<ref name=Fritz2012/> U nekojících žen se může plodnost obnovit už po čtyřech týdnech od porodu.<ref name=Fritz2012/>

===Nouzová antikoncepce===
Metody [[Nouzová antikoncepce|nouzové antikoncepce]] spočívají v užívání léků (pilulek „následujícího rána“) nebo používání prostředků po nechráněném pohlavním styku s nadějí, že zabrání těhotenství.<ref name=Gizzo2012>{{cite journal|last=Gizzo|first=S|coauthors=Fanelli, T; Di Gangi, S; Saccardi, C; Patrelli, TS; Zambon, A; Omar, A; D'Antona, D; Nardelli, GB|title=Nowadays which emergency contraception? Comparison between past and present: latest news in terms of clinical efficacy, side effects and contraindications.|journal=Gynecological endocrinology : the official journal of the International Society of Gynecological Endocrinology|date=2012 Oct|volume=28|issue=10|pages=758-63|pmid=22390259}}</ref> Působí převážně tak, že brání ovulaci nebo oplodnění.<ref name=Hopkin2012>{{cite book|title=The Johns Hopkins Manual of Gynecology and Obstetrics|year=2012|isbn=9781451148015|page=391|url=http://books.google.ca/books?id=4Sg5sXyiBvkC&pg=PR241|edition=4th|chapter=Fertility Control:Contraception, Sterilization, and Abortion}}</ref> Existují různé možnosti, například [[Yuzpeho metoda|antikoncepční tablety obsahující vysokou dávku účinných látek]], [[levonorgestrel]], [[mifepriston]], [[ulipristal]] nebo nitroděložní tělíska.<ref name=CochEmerg2012>{{cite journal|last=Cheng|first=L|coauthors=Che, Y; Gülmezoglu, AM|title=Interventions for emergency contraception.|journal=Cochrane database of systematic reviews (Online)|date=2012 Aug 15|volume=8|pages=CD001324|pmid=22895920}}</ref> Tablety [[levonorgestrelu]] snižují pravděpodobnost otěhotnění o 70 % (četnost těhotenství 2,2 %), pokud jsou užity do 3&nbsp;dnů po nechráněném styku nebo selhání kondomu.<ref name=Gizzo2012/> [[Ulipristal]] snižuje pravděpodobnost otěhotnění přibližně o 85 % (četnost těhotenství 1,4 %) až do 5.&nbsp;dne a je pravděpodobně o něco účinnější než levonorgestrel.<ref>{{cite journal|last=Richardson|first=AR|coauthors=Maltz, FN|title=Ulipristal acetate: review of the efficacy and safety of a newly approved agent for emergency contraception.|journal=Clinical therapeutics|date=2012 Jan|volume=34|issue=1|pages=24-36|pmid=22154199}}</ref><ref name=CochEmerg2012/><ref name=Gizzo2012/> [[Mifepriston]] je rovněž účinnější než levonorgestrel. Nejspolehlivější metodou jsou měděná nitroděložní tělíska.<ref name=CochEmerg2012/> Je možné je zavádět až 5&nbsp;dnů po pohlavním styku a zabraňují přibližně 99 % těhotenství (četnost těhotenství 0,1 až 0,2 %).<ref name=Hopkin2012/><ref>{{cite web|title=Update on Emergency Contraception|url=http://www.arhp.org/Publications-and-Resources/Clinical-Proceedings/EC/Effectiveness|publisher=Association of Reproductive Health Professionals|accessdate=20 May 2013|date=March 2011}}</ref> Jsou tak nejspolehlivější metodou nouzové antikoncepce.<ref name=Cleland2012>{{cite journal |author=Cleland K, Zhu H, Goldstruck N, Cheng L, Trussel T |year=2012 |title=The efficacy of intrauterine devices for emergency contraception: a systematic review of 35 years of experience |journal=Human Reproduction |volume=27 |issue=7 |pages=1994–2000|doi=10.1093/humrep/des140 |pmid=22570193 |ref=harv}}</ref>

Poskytování pilulek „následujícícho rána“ ženám v předstihu nemá žádný vliv na výskyt sexuálně přenášených infekcí, používání kondomů, četnost těhotenství ani rizikové sexuální chování.<ref name="pmid17894132">{{cite journal |author=Kripke C |title=Advance provision for emergency oral contraception|journal=Am Fam Physician |volume=76 |issue=5 |pages=654 |year=2007 |month=September |pmid=17894132 |doi= |url=}}</ref><ref name="pmid21923590">{{cite journal |author=Shrader SP, Hall LN, Ragucci KR, Rafie S |title=Updates in hormonal emergency contraception|journal=Pharmacotherapy |volume=31 |issue=9 |pages=887–95 |year=2011 |month=September |pmid=21923590 |doi=10.1592/phco.31.9.887 |url=}}</ref> Všechny tyto metody mají pouze minimální vedlejší účinky.<ref name=CochEmerg2012/>

===Dvojí ochrana===
Dvojí ochranou se rozumí použití metod, které zabraňují jak nákaze sexuálně přenosnými nemocemi, tak těhotenství.<ref>{{cite journal |author= |title=Dual protection against unwanted pregnancy and HIV / STDs |journal=Sex Health Exch |volume= |issue=3 |pages=8 |year=1998 |pmid=12294688 |doi=|url=}}</ref> Dvojí ochrana může zahrnovat použití buď pouhého kondomu, kondomu současně s dalším druhem antikoncepce nebo vyhýbání se [[pohlavní styk|pohlavnímu styku]].<ref name=Cates2002>{{cite journal|author=Cates, W., Steiner, M. J.|year=2002|title=Dual Protection Against Unintended Pregnancy and Sexually Transmitted Infections: What Is the Best Contraceptive Approach?|journal=Sexually Transmitted Diseases|volume=29|issue=3|pages=168–174|url=http://journals.lww.com/stdjournal/Fulltext/2002/03000/Dual_Protection_Against_Unintended_Pregnancy_and.7.aspx|doi=10.1097/00007435-200203000-00007|pmid=11875378|ref=harv}}</ref><ref>{{cite web|publisher=International Planned Parenthood Federation|year=May 2000|title=Statement on Dual Protection against Unwanted Pregnancy and Sexually Transmitted Infections, including HIV|url=http://www.ippf.org/NR/rdonlyres/534B49A6-4C25-4853-BD8E-527E02FCD5A1/0/IMAPstatementmay2000.pdf|format=PDF}}</ref>
Pokud je obava z otěhotnění velká, je současné používání dvou metod rozumné.<ref name=Cates2002/> Používání dvou forem antikoncepce se doporučuje osobám užívajícím lék proti [[akné]] [[izotretinoin]], a to v důsledku vysokého rizika vzniku [[vrozených vad]] při užívání léku v těhotenství.<ref name=Gupta2011>{{cite book|last=Gupta|first=Ramesh C.|title=Reproductive and Developmental Toxicology|url=http://books.google.com/books?id=jGHRR32wz5MC |date=2011-02-25|publisher=Academic Press|isbn=978-0-12-382032-7|page=105}}</ref>

<center><gallery align="center" perrow="5">
File:Condom unrolled durex.jpg|Rozvinutý mužský [[latexový]] [[kondom]]|alt=an unrolled condom
File:Préservatif féminin.jpg|Polyuretanový [[ženský kondom]]|alt=a female condom
File:Contraceptive diaphragm.jpg|[[Pesar (antikoncepce)|Pesar]], vaginálně-cervikální [[bariérová antikoncepce|bariéra]] v krabičce; pro porovnání je vedle [[Čtvrťák (mince užívaná v USA)|25centová mince]] |alt=a diaphragm
File:Éponge spermicide.jpg| [[Antikoncepční houbička]] uvnitř otevřeného pouzdra|alt=a contraceptive sponge
File:Plaquettes de pilule.jpg|Tři varianty [[kombinovaná orální antikoncepční tableta|antikoncepčních tablet]] v balení s kalendářem|alt=birth control pill packages
File:BirthControlPatch.JPG|Transdermální [[antikoncepční náplast]]|alt=a contraceptive patch
File:NuvaRing in hand.jpg|Vaginální kroužek [[NuvaRing]]|alt=a vaginal ring
File:Mirena IntraUterine System.jpg|Hormonální [[nitroděložní tělísko]] (IUD) na pozadí zobrazujícím jeho umístění v [[děloze]]|alt=a hormonal intrauterine device
File:Emergency_contraceptive.jpg|Rozdělená dávka dvou tabletek [[nouzové antikoncepce]] (u většiny nouzových antikoncepčních tabletek „následujícího rána“ je nyní potřeba užití pouze jedné tablety)|alt=emergency contraceptive pills
File:Geburtenkontrollkette.jpg|Korálky [[CycleBeads]] používané pro odhadnutí plodnosti na základě počtu dní uplynulých od poslední menstruace|alt=a birth control chain calendar necklace
</gallery></center>

==Účinky==
===Zdraví===
[[File:Maternal mortality rate worldwide.jpg|thumb|alt=maternal mortality rate map|Mateřská úmrtnost k roku 2010<ref name=CIA2010>[https://www.cia.gov/library/publications/the-world-factbook/rankorder/2223rank.html?countryName=Australia&countryCode=as&regionCode=aus&rank=156#as Country Comparison: Maternal Mortality Rate] in [[:en:The World Factbook|The CIA World Factbook]]</ref>]]
{{See also|Zdravotní stav matky}}
Odhaduje se, že používání antikoncepce v [[rozvojových zemích]] snížilo počet [[mateřské úmrtnosti]] o 40 % (v roce 2008 antikoncepce zabránila úmrtí přibližně 270 000 žen) a mohlo by zabránit až 70 % úmrtí, pokud by byla poptávka po antikoncepci zcela uspokojena.<ref name="pmid22784531"/><ref name="pmid22784533"/> Tohoto příznivého výsledku je dosaženo snížením počtu neplánovaných otěhotnění, která následně vedou k nelegálně prováděným potratům, a prevencí otěhotnění u osob podléhajících vysokému riziku.<ref name="pmid22784533"/>

V rozvojových zemích antikoncepce rovněž zvyšuje pravděpodobnost přežití dítěte díky prodloužení doby mezi jednotlivými těhotenstvími.<ref name="pmid22784533"/> V této populaci jsou výsledky horší, pokud matka otěhotní během osmnácti měsíců od předchozího porodu.<ref name="pmid22784533"/><ref name=Shol2010>{{cite journal|last=Sholapurkar|first=SL|title=Is there an ideal interpregnancy interval after a live birth, miscarriage or other adverse pregnancy outcomes?|journal=Journal of obstetrics and gynaecology : the journal of the Institute of Obstetrics and Gynaecology|date=2010 Feb|volume=30|issue=2|pages=107-10|pmid=20143964}}</ref> Zdá se však, že oddálení dalšího těhotenství po [[potratu]] riziko nikterak neovlivňuje a ženám v této situaci je doporučováno pokusit se o otěhotnění, jakmile se cítí připraveny.<ref name=Shol2010/>

[[Těhotenství nezletilých|Těhotenství v mladistvém věku]], zejména u obzvláště mladých nezletilých, představuje vyšší riziko nepříznivých výsledků těhotenství, mezi něž patří [[předčasný porod|předčasný porod]], [[nízká porodní váha]] a [[úmrtnost novorozenců|úmrtí novorozeněte]].<ref name="pmid22764559"/> Ve Spojených státech je 82 % těhotenství u dívek ve věku od 15 do 19 let neplánovaných.<ref name=Marnach2013 /> Zevrubná [[sexuální výchova]] a přístup k antikoncepci účinně snižují počet případů těhotenství v této věkové skupině.<ref>{{cite journal|last=Lavin|first=C|coauthors=Cox, JE|title=Teen pregnancy prevention: current perspectives.|journal=Current opinion in pediatrics|date=2012 Aug|volume=24|issue=4|pages=462-9|pmid=22790099}}</ref>

===Finanční aspekt===
[[File:Countriesbyfertilityrate.svg|thumb|left|alt=fertility rate map|Země podle [[porodnosti]] k roku 2012.
{{col-begin}}
{{col-break}}
{{legend|#AE23AE|7–8 dětí}}
{{legend|#FF00FF|6–7 dětí}}
{{legend|#FF0000|5–6 dětí}}
{{legend|#FF6600|4–5 dětí}}
{{col-break}}
{{legend|#FFFF00|3–4 děti}}
{{legend|#00FF00|2–3 děti}}
{{legend|#20DFD8|1–2 děti}}
{{legend|#35B0E3|0–1 dítě}}
{{col-end}}]]
{{See also|Ekonomická situace rodin|Náklady na výchovu dítěte}}

V rozvojových zemích antikoncepce zvyšuje [[hospodářský růst]] v důsledku menšího počtu závislých dětí a tudíž většího počtu žen podílejících se na celkové [[pracovní síle]].<ref name="pmid22784535" /> Díky lepšímu přístupu k antikoncepci se zvyšují příjmy a majetek žen, jejich [[index tělesné hmotnosti]] i vzdělání a index tělesné hmotnosti jejich dětí.<ref name="pmid22784535"/> [[Plánování rodičovství]] prostřednictvím používání moderní antikoncepce je jedním z [[nákladově nejefektivnějších]] zdravotních opatření.<ref name=Tsui2010/> Organizace spojených národů odhaduje, že na každý dolar vynaložený tímto způsobem připadá dva až šest dolarů ušetřených.<ref>{{cite journal|last=Carr|first=B|coauthors=Gates, MF; Mitchell, A; Shah, R|title=Giving women the power to plan their families.|journal=Lancet|date=2012 Jul 14|volume=380|issue=9837|pages=80-2|pmid=22784540}}</ref> Tyto úspory nákladů souvisejí s prevencí neplánovaných těhotenství a menším rozšířením sexuálně přenosných nemocí.<ref name=Tsui2010/> Ačkoli finančně přínosné jsou všechny metody, nejvyšší úspory lze přičítat používání měděných nitroděložních tělísek.<ref name=Tsui2010>{{cite journal |author=Tsui AO, McDonald-Mosley R, Burke AE |title=Family planning and the burden of unintended pregnancies |journal=Epidemiol Rev |volume=32 |issue=1 |pages=152–74 |year=2010|month=April |pmid=20570955 |pmc=3115338 |doi=10.1093/epirev/mxq012 |url= |ref=harv}}</ref>

Celkové zdravotnické náklady na těhotenství, porod a péči o novorozence ve Spojených státech dosahují k roku 2012 průměrné hodnoty 21 000 amerických dolarů v případě porodu přirozenou cestou a 31 000 dolarů v případě porodu [[císařským řezem]].<ref name=NYT2013>{{cite news|last=Rosenthal|first=Elisabeth|title=American Way of Birth, Costliest in the World|url=http://www.nytimes.com/2013/07/01/health/american-way-of-birth-costliest-in-the-world.html|newspaper=New York Times|date=June 30th,2013}}</ref> Ve většině ostatních zemí jsou náklady méně než poloviční.<ref name=NYT2013/> Za výchovu dítěte narozeného v roce 2011 utratí průměrná americká rodina za dalších 17 let 235 000 amerických dolarů.<ref name=USDAChildExpense>{{cite web |title = Expenditures on Children by Families, 2011| publisher = United States Department of Agriculture, Center for Nutrition Policy and Promotion|url=http://www.cnpp.usda.gov/ExpendituresonChildrenbyFamilies.htm}}</ref>

==Prevalence==
[[File:SOWM2010 modern contraception.svg|thumb|alt=prevalence of modern birth control map|Procentuální podíl žen používajících moderní antikoncepci k roku 2010.
{{col-begin}}
{{col-break}}
{{legend|#000000|6 %}}
{{legend|#550000|12 %}}
{{legend|#aa0000|18 %}}
{{legend|#ff0000|24 %}}
{{legend|#ff5500|30 %}}
{{legend|#dddd00|36 %}}
{{col-break}}
{{legend|#55aa00|42 %}}
{{legend|#00ff00|48 %}}
{{legend|#00aa55|54 %}}
{{legend|#0055aa|60 %}}
{{legend|#0000ff|66 %}}
{{legend|#7700ff|72 %}}
{{col-break}}
{{legend|#aa00ff|78 %}}
{{legend|#ff00ff|84 %}}
{{legend|#ff77ff |86 %}}
{{legend|#b9b9b9|údaje nejsou k dispozici}}
{{col-end}}]]
V celosvětovém měřítku k roku 2009 antikoncepci používalo přibližně 60 % osob žijících v manželství, které mohly mít děti.<ref name=Darroch2013/> Jak často jsou různé způsoby antikoncepce používány, se v jednotlivých zemích značně liší.<ref name=Darroch2013/> V rozvinutých zemích jsou nejběžnějšími způsoby antikoncepce kondomy a orálně užívané antikoncepční tabletky, zatímco v Africe je to orální antikoncepce a v Latinské Americe a Asii sterilizace.<ref name=Darroch2013>{{cite journal|last=Darroch|first=JE|title=Trends in contraceptive use.|journal=Contraception|date=2013 Mar|volume=87|issue=3|pages=259-63|pmid=23040137}}</ref> Z celkového hlediska je v rozvojových zemích antikoncepce z 35 % zajišťována ženskou sterilizací, z 30 % nitroděložními tělísky, z 12 % orální antikoncepcí, z 11 % kondomy a ze 4 % mužskou sterilizací.<ref name=Darroch2013/>

Ačkoli v rozvojových zemích jsou nitroděložní tělíska používána častěji než v zemích rozvinutých, počet žen používajících tuto metodu přesáhl v roce 2007 180 milionů.<ref name=Darney2010/> Vyhýbání se sexu během plodných dnů praktikuje přibližně 3,6 % žen v plodném věku, přičemž v některých oblastech Jižní Ameriky je to až 20 %.<ref name=Dar2010p315>{{cite book|last=Darney|first=Leon Speroff, Philip D.|title=A clinical guide for contraception|year=2010|publisher=Lippincott Williams & Wilkins|location=Philadelphia, Pa.|isbn=1-60831-610-6|page=315|edition=5th}}</ref> V roce 2005 využívalo mužskou formu antikoncepce (kondomy nebo vasektomii) 12 % párů zejména z rozvinutých zemí.<ref name=Naz2009/> Míra používání mužských forem antikoncepce se mezi lety 1985 a 2009 snížila.<ref name=Darroch2013/> Míra používání antikoncepce u žen v [[subsaharské Africe]] se zvýšila z přibližně 5 % v roce 1991 na přibližně 30 % v roce 2006.<ref>{{cite journal|last=Cleland|first=JG|coauthors=Ndugwa, RP; Zulu, EM|title=Family planning in sub-Saharan Africa: progress or stagnation?|journal=Bulletin of the World Health Organization|date=2011 Feb 1|volume=89|issue=2|pages=137-43|pmid=21346925}}</ref>

K roku 2012 se těhotenství chtělo vyhnout 57 % žen v plodném věku (867 z 1520&nbsp;milionů).<ref name=Dar2013/> Přibližně 222 milionů žen však nemělo přístup k antikoncepci, z toho 53&nbsp;milionů ze subsaharské Afriky a 97&nbsp;milionů žen z Asie.<ref name=Dar2013>{{cite journal|last=Darroch|first=JE|coauthors=Singh, S|title=Trends in contraceptive need and use in developing countries in 2003, 2008, and 2012: an analysis of national surveys.|journal=Lancet|date=2013 May 18|volume=381|issue=9879|pages=1756-1762|pmid=23683642}}</ref> Tento stav má ročně za následek 54&nbsp;milionů neplánovaných těhotenství a téměř 80 000 případů úmrtí matky.<ref name=Darroch2013/> Částečným důvodem stavu, kdy mnoho žen nemá přístup k antikoncepci, je skutečnost, že mnoho zemí omezuje přístup k antikoncepci z náboženských či politických důvodů,<ref name=Hopkins2010/> přičemž dalším přispívajícím faktorem je [[chudoba]].<ref name=Rasch2011/> V důsledku přísných zákonů omezujících [[potraty]] v subsaharské Africe se mnoho žen v případě [[nechtěného otěhotnění]] obrací na osoby provádějící potraty nelegálně, což každoročně vede přibližně 2-4 % z nich k podstoupení [[nelegálního potratu]].<ref name=Rasch2011>{{cite journal|last=Rasch|first=V|title=Unsafe abortion and postabortion care -an overview.|journal=Acta obstetricia et gynecologica Scandinavica|date=2011 Jul|volume=90|issue=7|pages=692-700|pmid=21542813}}</ref>

==Historie==
[[File:Silphium.jpg|thumb|alt=ancient coin depicting silphium|Starověká stříbrná mince z města [[Kyréné (Libye)|Kyréné]] znázorňující stonek [[hladýše]]]]
{{Main|Historie používání antikoncepce}}
Egyptský [[Ebersův papyrus]] z roku 1550&nbsp;př. n. l. a [[Kahúnský papyrus]] z roku 1850&nbsp;př. n. l. obsahují nejranější zdokumentované popisy antikoncepce - používání medu, lístků [[akácie]] a cupaniny, které se vkládaly do vagíny, aby zabránily proniknutí spermatu.<ref name=History2010/><ref name=Lipsey2005>{{cite book|last1=Lipsey |first1= Richard G.|last2=Carlaw |first2=Kenneth|last3=Bekar |first3=Clifford|chapter=Historical Record on the Control of Family Size|chapterurl=http://books.google.com/books?id=tSrGTMtBv50C&pg=PA335|pages=335–40|title=Economic Transformations: General Purpose Technologies and Long-Term Economic Growth|publisher=Oxford University Press |year=2005|isbn=978-0-19-928564-8}}</ref> Starověké egyptské kresby rovněž znázorňují používání kondomů.<ref name=Ebe2010/> [[Kniha Genesis]] popisuje vyjmutí údu neboli [[přerušovanou soulož]] jako způsob antikoncepce, když [[Onan]] „vyplýtval své semeno“ (ejakuloval) na zem, aby nezplodil dítě s [[levirát|ženou svého zesnulého bratra]], [[Támar (Genesis)|Támar]].<ref name=History2010>{{cite book|last=Cuomo|first=Amy|chapter=Birth control|editor-last=O'Reilly|editor-first=Andrea|title=Encyclopedia of motherhood|year=2010|publisher=Sage Publications|location=Thousand Oaks, Calif.|isbn=9781412968461|pages=121–126|chapterurl=http://books.google.ca/books?id=Pcxqzal4bEYC&pg=PA124}}</ref> Má se za to, že ve [[starověkém Řecku]] se jako antikoncepce používal [[hladýš]], který byl díky své účinnosti a tudíž žádoucnosti hromadně sklízen až do vymizení této rostliny.<ref>{{cite book|author=unspecified|chapter=Herbal contraceptives and abortifacients|editor-last=Bullough|editor-first=Vern L.|title=Encyclopedia of birth control|year=2001|publisher=ABC-CLIO|location=Santa Barbara, Calif.|isbn=9781576071816|pages=125–128|url=http://books.google.ca/books?id=XuX-MGTZnJoC&pg=PA125}}</ref> Ve středověké Evropě byla jakákoli snaha zabránit těhotenství [[katolickou církví]] považována za nemorální.<ref name=History2010/> Má se za to, že ženy v té době používaly řadu antikoncepčních opatření, například přerušovanou soulož nebo vkládání kořenů lilie a routy do vagíny (a také zabití novorozeněte po porodu).<ref>{{cite book|last=McTavish|first=Lianne|chapter=Contraception and birth control|editor-last=Robin|editor-first=Diana|title=Encyclopedia of women in the Renaissance : Italy, France, and England|year=2007|publisher=ABC-CLIO|location=Santa Barbara, Calif.|isbn=9781851097722|pages=91–92|chapterurl=http://books.google.ca/books?id=OQ8mdTjxungC&pg=PA91}}</ref> [[Casanova]] (1725-1798) v období [[italské renesance]] popsal používání návleku z jehněčího střívka pro prevenci otěhotnění; všeobecně dostupné kondomy se však objevily až ve 20. století.<ref name=History2010/> V roce 1909 Richard Richter vyvinul první nitroděložní tělísko ze střívka bource morušového, které pak v Německu ve druhé polovině 20. let 20. století dále vyvíjel a prodával [[Ernst Gräfenberg]].<ref>{{cite book|last1=Fritz|first1=Marc A.|last2=Speroff|first2=Leon|year=2011|chapter=Intrauterine contraception|title=Clinical gynecologic endocrinology and infertility|edition=8th|location=Philadelphia|publisher=Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins|pages=1095–1098|isbn=978-0-7817-7968-5|url=http://books.google.com/books?id=KZLubBxJEwEC&pg=RA1-PA1095}}</ref> V roce 1916 [[Margaret Sangerová]] otevřela ve Spojených státech první kliniku zabývající se antikoncepcí, za což byla zatčena.<ref name=History2010/> Její příklad v roce 1921 následovala první klinika ve Spojeném království otevřená [[Marií Stopesovou]].<ref name=History2010/> [[Gregory Pincus]] a [[John Rock (americký vědec)|John Rock]] s pomocí [[Americké federace pro plánované rodičovství]] v 50. letech 20. století vyvinuli první antikoncepční tabletky, které se v 60. letech 20. století staly veřejně dostupnými.<ref>{{cite book|last=Poston|first=Dudley|title=Population and Society: An Introduction to Demography|year=2010|publisher=Cambridge University Press|isbn=9781139489386|page=98|url=http://books.google.ca/books?id=CR-EXq4y8XAC&pg=PA98}}</ref> [[Potrat pomocí léků]] se stal alternativou k chirurgickému potratu díky dostupnosti [[analog prostaglandinu|prostaglandinových analogů]] v 70. letech 20. století a [[mifepristonu]] v 80. letech 20. století.<ref>{{cite journal|last1=Kulier|first1=Regina|last2=Kapp|first2=Nathalie|last3=Gülmezoglu|first3=A. Metin|last4=Hofmeyr|first4=G. Justus|last5=Cheng|first5=Linan|last6=Campana|first6=Aldo|date=November 9, 2011|title=Medical methods for first trimester abortion|journal=Cochrane Database of Systematic Reviews|issue=11|page=CD002855|doi=10.1002/14651858.CD002855.pub4|pmid=22071804|url=http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/14651858.CD002855.pub4/abstract;jsessionid=2D7DDA98B31CD7DACB8391192770991C.d04t01}}</ref>

==Společnost a kultura==
===Právní postavení===
Dohody o [[lidských právech]] po většině vlád vyžadují, aby poskytovaly informace a služby týkající se plánování rodičovství a antikoncepce.<!-- <ref name="hrintlaw"/> --> Patří mezi ně i požadavek na vytvoření národního plánu pro služby související s plánováním rodičovství, zrušení zákonů, které omezují přístup k plánování rodičovství, zajištění dostupnosti široké škály bezpečných a účinných metod antikoncepce včetně antikoncepce nouzové, zajištění náležitě vyškolených poskytovatelů zdravotnické péče a zdravotnických zařízení za přijatelnou cenu a vytvoření procesu kontroly realizovaných programů.<!-- <ref name="hrintlaw"/> --> Pokud vlády výše uvedené nezajistí, mohou se dostat do rozporu se závazky vyplývajícími z mezinárodní smlouvy.<ref name="hrintlaw">{{cite journal | author = Cottingham J., Germain A., Hunt P. | year = 2012 |title = Use of human rights to meet the unmet need for family planning | url = | journal = The Lancet | volume = 380 | issue = 9837| pages = 172–180 | doi = 10.1016/S0140-6736(12)60732-6 | pmid = 22784536 | ref = harv }}</ref>

Organizace spojených národů dala vzniknout hnutí ''Every Woman Every Child'' (Každá žena, každé dítě), které hodnotí pokrok ke splnění potřeb žen týkajících se antikoncepce.<!-- <ref name=Gutt2012/> --> Iniciativa si stanovila za cíl zvýšit do roku 2020 počet uživatelek moderní antikoncepce v 69 nejchudších zemích světa o 120 milionů.<!-- <ref name=Gutt2012/> --> Dále iniciativa usiluje o odstranění diskriminace dívek a mladých žen, které užívají či chtějí užívat antikoncepci.<ref name=Gutt2012>{{cite journal|coauthors=Susheela Singh and Jacqueline E. Darroch|title=Adding It Up: Costs and Benefits of Contraceptive Services Estimates for 2012|journal=Guttmacher Institute and United Nations Population Fund (UNFPA), 201|year=2012|month=June|url=http://www.guttmacher.org/pubs/AIU-2012-estimates.pdf}}</ref>

===Náboženské názory===
Náboženství se v pohledu na antikoncepci z hlediska [[etiky]] značně různí.<ref name=Srikanthan2008>{{cite journal|last=Srikanthan|first=A|coauthors=Reid, RL|title=Religious and cultural influences on contraception|url=http://www.jogc.org/abstracts/full/200802_WomensHealth_1.pdf|journal=Journal of obstetrics and gynaecology Canada – Journal d'obstetrique et gynecologie du Canada (JOGC)|date=2008 Feb|volume=30|issue=2|pages=129–37|pmid=18254994|ref=harv}}</ref> [[Římskokatolická církev]] oficiálně uznává v určitých případech pouze [[přirozené plánování rodičovství]],<ref name="pope1">{{cite web|url=http://www.vatican.va/holy_father/paul_vi/encyclicals/documents/hf_p-vi_enc_25071968_humanae-vitae_en.html|title=Humanae Vitae: Encyclical of Pope Paul VI on the Regulation of Birth|author=Pope Paul VI|authorlink=Pope Paul VI|date=1968-07-25|accessdate=2006-10-01|publisher=Vatican}}</ref> ačkoli řada katolíků v [[rozvinutých zemích]] moderní metody antikoncepce uznává a používá.<ref>{{cite book|editor=Rosemary Skinner Keller|author=Rosemary Radford Ruether|authorlink=Rosemary Radford Ruether|title=Encyclopedia of women and religion in North America|chapter=Women in North American Catholicism|chapterurl=http://books.google.ca/books?id=EoJrHDirVQUC&pg=PA127|year=2006|publisher=Indiana Univ. Press|location=Bloomington, Ind. [u.a.]|isbn=978-0-253-34686-5|url=http://books.google.ca/books?id=EoJrHDirVQUC|page=[http://books.google.ca/books?id=EoJrHDirVQUC&pg=PA132132]}}</ref><ref>{{cite book|editor=Bob Digby|title=Heinemann 16-19 Geography: Global Challenges Student Book 2nd Edition|url=http://books.google.com/books?id=-_c7JP6vzd4C|year=2001|publisher=Heinemann|isbn=978-0-435-35249-3|page=[http://books.google.com.ph/books?id=–_c7JP6vzd4C&pg=PA158158]|author=Bob Digby et.al.}}</ref><ref>{{cite book|last=Rengel|first=Marian|title=Encyclopedia of birth control|year=2000|publisher=Oryx Press|location=Phoenix, Ariz|isbn=978-1-57356-255-3|page=202|url=http://books.google.ca/books?id=dx1Kz-ezUjsC&pg=PA202}}</ref> Mezi [[protestanty]] existuje na používání antikoncepce široká řada názorů, od těch [[hnutí Quiverfull|neuznávajících jakoukoli antikoncepci]] až po skupiny připouštějící veškeré antikoncepční metody.<ref>{{cite book|last=Bennett|first=Jana Marguerite|title=Water is thicker than blood : an Augustinian theology of marriage and singleness|year=2008|publisher=Oxford University Press|location=Oxford|isbn=978-0-19-531543-1|page=178|url=http://books.google.ca/books?id=bQF4j8nv1VQC&pg=PA178}}</ref> Postoj v rámci [[judaismu]] se liší - od přísnějšího v [[ortodoxní judaismus|ortodoxní]] větvi po uvolněnější ve větvi [[reformní judaismus|reformní]].<ref name="jew_BC">{{cite book | title=Birth Control in Jewish Law| last=Feldman| first=David M.|year=1998| publisher=Jason Aronson| location=Lanham, MD| isbn=0-7657-6058-4}}</ref> [[Hinduismus|Hinduismus]] povoluje používání přirozené i umělé antikoncepce.<ref name="hindu_BC">{{cite web|url=http://www.healthsystem.virginia.edu/internet/chaplaincy/hindu.cfm|title=Hindu Beliefs and Practices Affecting Health Care|accessdate=2006-10-06|publisher=University of Virginia Health System|archiveurl=http://web.archive.org/web/20070515044827/http://www.healthsystem.virginia.edu/internet/chaplaincy/hindu.cfm|archivedate=2007-05-15}}</ref>Jednotným [[Buddhismus|buddhistickým]] názorem je, že zabránění početí je přípustné, zatímco jakýkoli zásah po početí už nikoliv.<ref name="buddhist_BC">{{cite web|url=http://web.singnet.com.sg/~alankhoo/MoreQA.htm#Abortion|title=More Questions & Answers on Buddhism: Birth Control and Abortion|accessdate=2008-06-14|publisher=Alan Khoo}}</ref>

V [[islámu]] je antikoncepce povolena, pokud není hrozbou pro zdraví, ačkoli někteří od jejího používání zrazují.<ref>{{cite journal |author=Khalid Farooq Akbar| title=Family Planning and Islam: A Review| journal=Hamdard Islamicus|volume=XVII| issue= 3|url=http://muslim-canada.org/family.htm | ref=harv}}</ref> [[Korán]] se o morálnosti antikoncepce nijak výslovně nezmiňuje, obsahuje však výroky podporující rozhodnutí [[Rozmnožování|mít děti]]. Prorok [[Mohamed]] prý rovněž řekl: „Vstupujte ve svazek manželský a množte se“.<ref>Yusuf Al-Qaradawi, Muhammad Saleh Al-Munajjid. "[http://www.islamonline.net/servlet/Satellite?pagename=IslamOnline-English-Ask_Scholar/FatwaE/FatwaE&cid=1119503544224 Contraception: Permissible?],"''[[IslamOnline]]''.</ref>

=== Světový den antikoncepce ===
26. září je Světovým dnem antikoncepce zasvěceným zkvalitňování vzdělání a zvyšování povědomí o sexuálním a reproduktivním zdraví v souladu s vizí ''světa, ve kterém je každé těhotenství chtěné''.<ref name=WorldContraceptionDay>{{cite web|url =http://www.your-life.com/en/home/world-contraception-day/ | title = World Contraception Day | accessdate = }}</ref> Tento den je propagován skupinou vládních i mezinárodních nevládních organizací, mezi něž patří například Asijsko-Tichomořská rada pro antikoncepci, organizace Centro Latinamericano Salud y Mujer, Evropská společnost pro antikoncepci a reprodukční zdraví, [[Německá nadace pro světovou populaci]], Mezinárodní federace pro gynekologii dětí a dospívajících, [[Mezinárodní federace plánovaného rodičovství]], [[Marie Stopes International]], [[Population Services International]], [[Rada pro populaci]], [[Agentura Spojených států amerických pro mezinárodní rozvoj]] (USAID) a organizace [[Women Deliver]].<ref name=WorldContraceptionDay/>

=== Mylné představy ===
Ohledně sexu a otěhotnění panuje celá řada [[mylných představ]].<ref>{{cite book|last=Hutcherson|first=Hilda|title=What your mother never told you about s.e.x|year=2002|publisher=Perigee Book|location=New York|isbn=9780399528538|page=201|url=http://books.google.ca/books?id=xu8tb2o66iIC&pg=PA201|edition=1st Perigee ed.}}</ref> [[Výplach|Výplach]] po pohlavním styku není účinnou formou antikoncepce.<ref>{{cite book|last=Rengel|first=Marian|title=Encyclopedia of birth control|year=2000|publisher=Oryx Press|location=Phoenix, Ariz|isbn=9781573562553|page=65|url=http://books.google.ca/books?id=dx1Kz-ezUjsC&pg=PA65}}</ref> Souvisí rovněž s řadou zdravotních problémů a proto není doporučován.<ref>{{cite journal|last=Cottrell|first=BH|title=An updated review of of evidence to discourage douching.|journal=MCN. The American journal of maternal child nursing|date=2010 Mar-Apr|volume=35|issue=2|pages=102-7; quiz 108-9|pmid=20215951}}</ref> Ženy mohou otěhotnět i při prvním pohlavním styku<ref>{{cite book|last=Alexander|first=William|title=New Dimensions In Women's Health - Book Alone|year=2013|publisher=Jones & Bartlett Publishers|isbn=9781449683757|page=105|url=http://books.google.ca/books?id=GVPHhIM3IZ0C&pg=PA105|edition=6th}}</ref> a v jakékoli [[sexuální poloze]].<ref>{{cite book|last=Sharkey|first=Harriet|title=Need to Know Fertility and Conception and Pregnancy|year=2013|publisher=HarperCollins|isbn=9780007516865|page=17|url=http://books.google.ca/books?id=Mc7qlSypV6UC&pg=PP17}}</ref> Je také možné, ačkoli ne velmi pravděpodobné, otěhotnět během menstruace.<ref>{{cite book|last=Strange|first=Mary|title=Encyclopedia of women in today's world|year=2011|publisher=Sage Reference|location=Thousand Oaks, Calif.|isbn=9781412976855|page=928|url=http://books.google.ca/books?id=bOkPjFQoBj8C&pg=PA928}}</ref>

==Výzkum==
===Ženy===
U stávajících metod antikoncepce jsou zapotřebí určitá zlepšení, jelikož přibližně polovina žen, které neúmyslně otěhotní, antikoncepci používá.<ref name=Will2012/> Pozornost se soustředí na úpravy stávajících metod antikoncepce, včetně lepšího ženského kondomu, zdokonaleného [[Pesar SILCS|pesaru]], náplastí obsahujících pouze progestin a vaginálního kroužku obsahujícího dlouhodobě působící progesteron.<ref name=Jensen2011>{{cite journal|last=Jensen|first=JT|title=The future of contraception: innovations in contraceptive agents: tomorrow's hormonal contraceptive agents and their clinical implications.|journal=American journal of obstetrics and gynecology|date=2011 Oct|volume=205|issue=4 Suppl|pages=S21-5|pmid=21961821}}</ref> Tento vaginální kroužek se zdá být účinným po dobu tří nebo čtyř měsíců a v současnosti je v některých oblastech světa již dostupný.<ref name=Jensen2011/>

Odborníci se zabývají i řadou způsobů provedení sterilizace prostřednictvím děložního hrdla.<!-- <ref name=Cast2010/> --> Jeden ze způsobů zahrnuje vložení [[quinakrinu]] do dělohy, což způsobí zjizvení a neplodnost.<!-- <ref name=Cast2010/> --> Ačkoli je tento způsob nenákladný a nevyžaduje chirurgický zásah, existují obavy týkající se dlouhodobých vedlejších účinků.<ref name=Cast2010>{{cite journal|last=Castaño|first=PM|coauthors=Adekunle, L|title=Transcervical sterilization.|journal=Seminars in reproductive medicine|date=2010 Mar|volume=28|issue=2|pages=103-9|pmid=20352559}}</ref> Další látka, která funguje stejným způsobem, [[polidokanol]], je předmětem dalších studií.<ref name=Jensen2011/> Ve Spojených státech bylo v roce 2002 schváleno zařízení nazvané [[Essure]], které se po vložení do vejcovodů rozšíří a zablokuje je.<ref name=Cast2010/>

===Muži===
Mezi antikoncepční metody užívané muži patří kondomy, vasektomie a vyjmutí penisu z vagíny před ejakulací.<ref name=Glasier2010>{{cite journal|last=Glasier|first=A|title=Acceptability of contraception for men: a review.|journal=Contraception|date=2010 Nov|volume=82|issue=5|pages=453-6|pmid=20933119}}</ref> Hormonální antikoncepci by používalo 25 až 75 % sexuálně aktivních mužů, pokud by pro ně byla dostupná.<ref name=Glasier2010/><ref name=Naz2009/> Řada hormonálních i nehormonálních metod je ve fázi klinických zkoušek<ref name=Naz2009>{{cite journal|last=Naz|first=RK|coauthors=Rowan, S|title=Update on male contraception.|journal=Current opinion in obstetrics & gynecology |date=2009 Jun |volume=21 |issue=3|pages=265-9|pmid=19469045}}</ref> a výzkum probíhá rovněž v oblasti [[antikoncepčních vakcín]].<ref>{{cite journal|last=Naz|first=RK|title=Antisperm contraceptive vaccines: where we are and where we are going?|journal=American journal of reproductive immunology (New York, N.Y. : 1989)|date=2011 Jul|volume=66|issue=1|pages=5-12|pmid=21481057}}</ref>

V současné době zkoumanou metodou vratného chirurgického zákroku je [[reverzibilní kontrolovaná inhibice spermatu]] (RISUG), která sestává z injekční aplikace polymerového gelu, [[styren-maleinanhydridu]] v [[dimethylsulfoxidu]], do [[chámovodu]].<!-- <ref name=Naz2009/> --> Injekce hydrogenuhličitanu sodného tuto látku vypláchne a obnoví tak plodnost.<!-- <ref name=Naz2009/> --> Dalším způsobem je [[nitrochámovodové tělísko]], tedy vložení [[polyuretan|uretanové]] zátky do [[chámovodu]] a jeho následné ucpání.<!-- <ref name=Naz2009/> --> Slibnou se zdá být kombinace [[estrogenu]] a [[progestinu]], stejně jako [[selektivní modulátory estrogenních receptorů]].<ref name=Naz2009/> Ve fázi předběžných studií je použití [[ultrazvuku]] a způsobů zahřívání varlat.<ref>{{cite book|last=Ojeda |first=edited by Willaim J. Kovacs, Sergio R. |title=Textbook of endocrine physiology |publisher=Oxford University Press |location=Oxford |isbn=9780199744121 |page=262|year=2011|url=http://books.google.ca/books?id=vrTslOGdBysC&pg=PA262|edition=6th ed.}}</ref>

==Ostatní živočichové==
[[Sterilizace]], která zahrnuje odnětí některých z reprodukčních orgánů, je často prováděným způsobem antikoncepce u domácích zvířat. Mnoho [[zvířecích útulků]] tyto postupy vyžaduje v rámci smlouvy o přijetí zvířete.<ref>{{cite book|last=Millar|first=Lila|title=Infectious Disease Management in Animal Shelters|year=2011|publisher=John Wiley & Sons|isbn=9781119949459|url=http://books.google.ca/books?id=n8NbuhrrFd8C&pg=PT58}}</ref> U velkých zvířat je tento chirurgický zákrok známý jako [[kastrace]].<ref>{{cite book|last=Ackerman|first=[edited by] Lowell|title=Blackwell's five-minute veterinary practice management consult|year=2007|publisher=Blackwell Pub.|location=Ames, Iowa|isbn=9780781759847|page=80|url=http://books.google.ca/books?id=26FZVV40aWwC&pg=PA80|edition=1st ed.}}</ref> Antikoncepce je rovněž zvažována jako alternativa k lovu jako prostředek regulace [[nadměrné populace divokých zvířat]].<ref name="Boyle 2009">{{cite web|last=Boyle|first=Rebecca|date=March 3, 2009|title=Birth control for animals: a scientific approach to limiting the wildlife population explosion|work=Popular Science|location=New York|publisher=[http://www.popsci.com/about-usPopSci.com]|url=http://www.popsci.com/environment/article/2009-03/birth-control-animals?single-page-view=true}}</ref> U řady různých zvířecích populací se ukázaly jako účinné [[antikoncepční vakcíny]].<ref>{{cite journal|last=Kirkpatrick|first=JF|coauthors=Lyda, RO; Frank, KM|title=Contraceptive vaccines for wildlife: a review.|journal=American journal of reproductive immunology (New York, N.Y. : 1989)|date=2011 Jul|volume=66|issue=1|pages=40-50|pmid=21501279}}</ref><ref>{{cite journal|last=Levy|first=JK|title=Contraceptive vaccines for the humane control of community cat populations.|journal=American journal of reproductive immunology (New York, N.Y. : 1989)|date=2011 Jul|volume=66|issue=1|pages=63-70|pmid=21501281}}</ref>

==Reference==
{{Reflist|colwidth=30em}}



'''Antikoncepce''' (řidčeji '''kontracepce''') je souhrnný název pro metody zabraňující [[početí]]. Nejspolehlivější antikoncepční (kontracepční) metodou však zůstává [[sexuální abstinence]].
'''Antikoncepce''' (řidčeji '''kontracepce''') je souhrnný název pro metody zabraňující [[početí]]. Nejspolehlivější antikoncepční (kontracepční) metodou však zůstává [[sexuální abstinence]].



Verze z 20. 2. 2014, 20:09

Šablona:Other uses Šablona:Pp-move-indef

Šablona:Infobox interventions

Antikoncepce, řidčeji též kontracepce nebo regulace plodnosti, označuje metody a prostředky, které se používají k zabránění těhotenství.[1] Plánování, poskytování a používání antikoncepce se označuje jako plánování rodičovství.[2][3] Bezpečný sex, například používání mužského nebo ženského kondomu, může rovněž sloužit jako prevence sexuálně přenosných infekcí.[4][5] Různé metody antikoncepce se používají už od starověku, opravdu spolehlivé a bezpečné metody se ale objevily teprve ve 20. století. [6] Některé kultury záměrně omezují přístup k antikoncepci, protože ji považují za morálně nebo politicky nežádoucí.[6]

K nejspolehlivějším metodám antikoncepce patří sterilizace vasektomií u mužů a podvázáním vejcovodů u žen, nitroděložní tělíska (IUD) a implantovaná antikoncepce.Vedle toho existují ještě různé druhy hormonální antikoncepce jako například ústně užívané tablety, náplasti, vaginální kroužky a injekce. K méně spolehlivým metodám patří bariérová antikoncepce - kondomy, poševní pesary a antikoncepční houbičky a různé metody sledování plodnosti. Nejméně spolehlivými metodami jsou spermicidy a přerušení soulože před ejakulací. Sterilizace je sice vysoce spolehlivá metoda, obvykle je ale nevratná. Všechny ostatní metody jsou vratné většinou ihned poté, kdy se přestanou používat.[7] Nouzová antikoncepce může zabránit početí ještě několik dnů po nechráněném pohlavním styku. Někdy bývá za antikoncepci považována také sexuální abstinence, avšak výchova k sexuální abstinenci může zvyšovat četnost těhotenství mezi nezletilými, je-li poskytována bez poučení o antikoncepci.[8][9]

<!—Specifické populace --> U nezletilých hrozí větší riziko komplikací během těhotenství a porodu i riziko pro dítě po porodu. Četnost nežádoucích těhotenství v této věkové skupině snižuje komplexní sexuální výchova a dostupná antikoncepce.[10][11] Pro mladé lidi jsou vhodné všechny formy antikoncepce, avšak největší přínos z hlediska snižování četnosti těhotenství u nezletilých má[12] dlouhodobě účinkující reverzibilní antikoncepce jako implantáty, nitroděložní tělíska nebo vaginální kroužky.[11] Pokud žena po porodu plně nekojí, může znovu otěhotnět už za čtyři až šest týdnů. Některé metody antikoncepce je možné začít používat hned po porodu, u jiných je nutné vyčkat až šest měsíců. U kojících žen se před kombinovanou ústně užívanou antikoncepcí dává přednost tabletám obsahujícím pouze progestin. Ženám, které dosáhly menopauzy, se doporučuje pokračovat v používání antikoncepce ještě jeden rok po poslední menstruaci.[12]

V rozvojových zemích je přibližně 222  milionů žen, které by se chtěly vyvarovat otěhotnění, avšak nepoužívají žádnou z moderních metod antikoncepce.[13][14] Díky používání antikoncepce se v rozvojových zemích snížila úmrtnost matek o 40 % (v roce 2008 se tak předešlo až 270 000 úmrtí). Při plném uspokojení poptávky po antikoncepci by však bylo možné zabránit až 70 % úmrtí.[15][16] Antikoncepce může prodlužováním doby mezi jednotlivými těhotenstvími snižovat porodní rizika u dospělých žen a zvyšovat šanci na přežití jejich dětí.[15] V rozvojovém světě se díky lepšímu přístupu k antikoncepci zvyšuje příjem a majetek žen a jejich tělesná hmotnost, jejich dětem se dostává lepšího vzdělání a také jejich zdravotní stav je lepší.[17] Antikoncepce přispívá k ekonomickému růstu. Díky ní klesá počet vyživovaných dětí, roste počet žen jako pracovní síly a spotřeba vzácných zdrojů je nižší.[17][18] Šablona:TOC limit

Metody

Pravděpodobnost otěhotnění v prvním roce užívání:[6][19]
Metoda Typické použití Správné použití
Antikoncepce nepoužita 85 % 85 %
Kombinované tablety 8 % 0,3 %
Tablety obsahující pouze progestin 13 % 1,1 %
Sterilizace (ženy) 0,5 % 0,5 %
Sterilizace (muži) 0,15 % 0,10 %
Kondom (ženský) 21 % 5 %
Kondom (mužský) 18 % 2 %
Měděné IUD 0,8 % 0,6 %
Hormonální IUD 0,2 % 0,2 %
Náplast 8 % 0,3 %
Vaginální kroužek 9 % 0,3 %
Depo Provera 3-6 % 0,2 %
Implantát 0,05 % 0,05 %
Diafragma a spermicid 12 % 6 %
Přerušovaná soulož 27 % 4 %
Metoda plodných dnů ~12-25 % ~1-9 %
Laktační antikoncepční metoda 0-7,5 %[20] <2 %[21]

K metodám antikoncepce patří bariérové metody, hormonální antikoncepce, nitroděložní tělíska, sterilizace a metody založené na jistém způsobu chování. Používají se před pohlavním stykem nebo v jeho průběhu, zatímco nouzová antikoncepce účinkuje ještě několik dní po pohlavním styku. Spolehlivost se vyjadřuje obecně jako procento žen, které otěhotní při používání určité metody během prvního roku[22], a u vysoce spolehlivých metod, jako je podvázání vejcovodů, někdy také jako četnost selhání během života uživatele.[23]

Nejspolehlivější metody jsou ty, které účinkují dlouhodobě a nevyžadují průběžné návštěvy lékaře.[24] Chirurgická sterilizace, implantovaná hormonální antikoncepce a nitroděložní tělíska vykazují četnost selhání během prvního roku nižší než 1 %.[24] Nižší než 1 % během prvního roku (či v případě metody laktační amenorey, LAM, během prvních šesti měsíců) může být také četnost selhání hormonálních antikoncepčních tablet, náplastí nebo kroužků a metody laktační amenorey, jsou-li důsledně užívány.[24] Při typickém používání je ale četnost selhání během prvního roku poměrně vysoká. Pohybuje se od 3 do 9 % a příčinou je nesprávné používání.[24] Ostatní metody jako přirozené plánování rodičovství, kondomy, vaginální pesary a spermicidy vykazují vyšší četnost selhání během prvního roku, i pokud jsou používány správně.[24]

I když jsou určité potenciální nežádoucí účinky spojeny se všemi metodami antikoncepce, je takové riziko vždy nižší než riziko otěhotnění.[24] U mnohých metod antikoncepce, například ústně užívané antikoncepce, nitroděložního tělíska, implantátu nebo injekcí, platí, že jakmile se přestanou používat nebo se odstraní, je četnost otěhotnění v následujícím roce stejná jako u žen, které antikoncepci nepoužívaly.[25]

U žen s určitými zdravotními potížemi je v případě některých forem antikoncepce nezbytné další lékařské vyšetření.[26] Je-li žena jinak zdravá, nemělo by být u mnoha metod antikoncepce, například antikoncepčních tablet, injekcí, implantátů nebo kondomu, lékařské vyšetření nutné.[27] Konkrétně se zdá, že gynekologické vyšetření, vyšetření prsou a krevní testy před zahájením užívání antikoncepčních tablet nemají žádný vliv na výsledek, a proto nejsou nutná.[28][29] Světová zdravotnická organizace vydala v roce 2009 podrobný seznam medicínských kritérií, která by měla být u jednotlivých typů antikoncepce splněna.[26]

Hormonální antikoncepce

Hormonální antikoncepce působí tak, že brání ovulaci a početí.[30] Je dostupná v mnoha různých formách, například jako tablety užívané ústně, podkožní implantáty , injekce, náplasti, nitroděložní tělíska nebo vaginální kroužky. Zatím je dostupná pouze pro ženy. Existují dva typy antikoncepce užívané ústně - kombinovaná orální kontracepce a tablety obsahující pouze progestogen.[31] Jsou-li užívány během těhotenství, nezvyšují riziko potratu ani nezpůsobují vrozené vady.[29]

S kombinovanou hormonální antikoncepcí je spojováno mírně zvýšené riziko žilní a arteriální trombózy (tvorby krevních sraženin v žilách nebo v tepnách), avšak toto riziko je nižší než riziko související s otěhotněním.[32] Kvůli tomu se kombinovaná antikoncepce nedoporučuje ženám starším 35 let, pokud nepřestanou kouřit.[33] Vliv na pohlavní touhu je různý, u některých žen se pohlavní touha zvyšuje, u jiných snižuje, většina ale žádný vliv nepociťuje.[34] Kombinovaná antikoncepce užívaná ústně snižuje riziko rakoviny vaječníku a rakoviny dělohy a nemá žádný vliv na riziko rakovinu prsu.[35][36]Často také omezuje menstruační krvácení a zmírňuje bolestivé křeče při menstruaci.[29] Nižší dávky estrogenu ve vaginálním kroužku mohou snižovat riziko citlivosti prsou, nauzey a bolesti hlavy, které jsou spojovány s přípravky obsahujícími vyšší dávku estrogenu.[35]

Progestinové tablety, injekce a nitroděložní tělíska riziko tvorby krevních sraženin nezvyšují, a proto je mohou používat i ženy, které v minulosti trpěly krevními sraženinami v žilách.[32][37] Ženy, u nichž byla v minulosti zaznamenána tvorba krevních sraženin v tepnách, by měly používat nehormonální antikoncepci nebo metodu založenou pouze na progestinu s výjimkou injekční formy.[32] Progestinové tablety mohou zmírňovat příznaky během menstruace a mohou je užívat i kojící ženy, protože neovlivňují tvorbu mateřského mléka.Při používání metod založených pouze na progestinu může docházet k nepravidelnému menstruačnímu krvácení a někdy i k zástavě menstruace. ref name="pmid21961819">BURKE, AE. The state of hormonal contraception today: benefits and risks of hormonal contraceptives: progestin-only contraceptives.. American journal of obstetrics and gynecology. 2011 Oct, s. S14-7. PMID 21961819. </ref> Progestiny drospirenon a desogestrel minimalizují androgenní vedlejší účinky, avšak zároveň zvyšují riziko tvorby krevních sraženin, a proto nepatří k antikoncepci první volby.[38] V případě progestinu Depo-Provera aplikovaného formou injekcí se odborníci neshodují na obvyklé četnosti selhání během prvního roku. Údaje kolísají od méně než 1 %[39] až do 6 %.[24]

Bariérová antikoncepce

Svinutý pánský kondom

Bariérová antikoncepce jsou prostředky, které se snaží bránit početí tím, že fyzicky znemožňují pronikání spermatu do dělohy.[40] Patří k nim mužský kondom, ženský kondom, cervikální klobouček, pesar a antikoncepční houbička se spermicidem.[40]

Celosvětově nejrozšířenější metodou antikoncepce je kondom.[41] Mužský kondom se nasazuje na mužův ztopořený penis. Fyzicky brání proniknutí spermatu do těla sexuálního partnera.[42] Moderní kondomy se vyrábějí nejčastěji z latexu, někdy se ale k jejich výrobě používají i jiné materiály jako polyuretan nebo jehněčí střívko.[42]Existuje i ženský kondom, který se vyrábí nejčastěji z nitrilu, latexu nebo polyuretanu.[43] Výhodou mužských kondomů je, že jsou levné, snadno se používají a mají jen velmi málo nežádoucích účinků.[44] V Japonsku používá kondom přibližně 80 % párů, které se chrání před početím. V Německu se toto číslo pohybuje kolem 25 %[45] a ve Spojených státech je to 18 %.[46]

Typická četnost selhání během prvního roku je u mužských kondomů 15 % a u vaginálních pesarů se spermicidem 16 %.[6] Při správném používání jsou spolehlivější kondomy s 2% četností selhání během prvního roku, zatímco četnost selhání vaginálního pesaru během prvního roku je 6 %.[6] Kondom má navíc ještě tu výhodu, že pomáhá bránit šíření některých sexuálně přenosných infekcí jako například HIV/AIDS.[7]

Antikoncepční houbička je kombinací bariérové antikoncepce se spermicidem.[24] Podobně jako pesar se zavádí hluboko do vagíny před pohlavním stykem, a aby byla spolehlivá, musí být umístěna až před děložní čípek.[24] Typická četnost selhání během prvního roku závisí na tom, zda žena už v minulosti rodila. U žen, které už rodily, dosahuje četnost selhání 24 %, u žen, které dosud nerodily, 12 %.[24] Houbičku je možné zavést až 24 hodin před pohlavním stykem a ve vagíně musí zůstat aspoň šest hodin po pohlavním styku.[24] Zaznamenány byly alergické reakce[47], ale i některé závažnější nežádoucí účinky jako syndrom toxického šoku.[48]

Nitroděložní tělíska

Moderní nitroděložní tělíska jsou zpravidla tělíska ve tvaru T obsahující měděný drátek nebo levonorgestrel. Zavádějí se do dělohy.[49] Je to forma dlouhodobě účinkující reverzibilní antikoncepce. Četnost selhání během prvního roku je u měděných nitroděložních tělísek kolem 0,8 %, u nitroděložních tělísek s levonorgestrelem 0,2 %.[6] Z různých typů antikoncepce patří společně s antikoncepčními implantáty k těm, s nimiž jsou uživatelky nejspokojenější.[50]

Jejich spolehlivost a bezpečnost je doložena u dospívajících[50] i u žen, které dosud nerodily.[51] Nitroděložní tělíska nemají nežádoucí vliv na kojení a je možné je zavádět hned po porodu.[52] Dají se používat také bezprostředně po potratu.[53] Po odstranění se plodnost okamžitě vrací na normální úroveň, a to i po dlouhodobém používání.[54] Měděná nitroděložní tělíska mohou zvyšovat menstruační krvácení a způsobovat bolestivější křeče.[55] Hormonální nitroděložní tělíska mohou menstruační krvácení naopak potlačovat nebo dokonce i zastavit.[52] K dalším možným komplikacím patří vypuzení (ve 2–5 % případů) a vzácně i perforace (proděravění) dělohy (v méně než 0,7 % případů).[52][56] Křeče je možné léčit nesteroidními antiflogistiky.[56]

V roce 2007 byla nitroděložní tělíska nejrozšířenější reverzibilní metodou antikoncepce s více než 180  miliony uživatelek po celém světě.[57][58] Dřívější model nitroděložního tělíska (Dalkonův štít) byl spojován se zvýšeným rizikem hlubokého pánevního zánětu, avšak stávající modely toto riziko u žen, které v době zavedení netrpěly sexuálně přenosnou infekcí, nijak neovlivňují.[59]

Sterilizace

Chirurgická sterilizace se provádí formou podvázání vejcovodů u žen a vasektomie u mužů.[6] Nemá žádné významné dlouhodobé vedlejší účinky, podvázání vejcovodů naopak snižuje riziko rakoviny vaječníku.[6] Pravděpodobnost krátkodobých komplikací je dvacetkrát nižší u vasektomie než u podvázání vejcovodů.[6][60] Po vasektomii může dojít k otoku a bolestivosti šourku. Tyto potíže ale obvykle odezní během jednoho až dvou týdnů.[61] V případě podvázání vejcovodů se komplikace projevují v 1 až 2 % zákroků. K případným závažným komplikacím dochází zpravidla v důsledku anestezie.[62] Ani jedna z těchto metod neposkytuje ochranu před sexuálně přenosnými infekcemi.[6]

Některé ženy svého rozhodnutí později litují. Je to přibližně 5 % žen starších 30 let a kolem 20 % žen mladších 30 let.[6] U mužů je pravděpodobnost, že budou zákroku litovat, nižší (< 5 %); vyšší bývá u mužů v mladším věku, s malými dětmi nebo bezdětných a žijících v nestabilním manželství.[63] V jistém průzkumu provedeném mezi lidmi, kteří měli děti, uvedlo 9 % respondentů, že by děti neměli, kdyby se mohli tehdy rozhodnout jinak.[64]

Přestože je sterilizace považována za trvalý zákrok,[65] je možné se pokusit o reverzi podvázání vejcovodů obnovením průchodnosti vejcovodů, respektive o reverzi vasektomie obnovením průchodnosti chámovodů. U žen souvisí touha po reverzi zákroku často se změnou partnera.[65] Úspěšnost početí po reverzi podvázání vejcovodů se pohybuje od 31 do 88 %. K možným komplikacím patří mimo jiné i zvýšené riziko mimoděložního těhotenství.[65] Počet mužů žádajících o reverzi zákroku se pohybuje od 2 do 6 %.[66] Úspěšnost zplození dítěte po reverzi zákroku se pohybuje od 38 do 84 %. Bývá tím nižší, čím delší doba uplyne od původního zákroku do reverze. Pro muže může být jednou z možností [66] odběr spermatu s následným oplodněním ve zkumavce.[67]

Metody založené na jistém způsobu chování

K metodám založeným na jistém způsobu chování patří načasování nebo takový způsob pohlavního styku, aby se zabránilo proniknutí spermatu do ženského pohlavního ústrojí, a to buď obecně, nebo v době, kdy se v něm může nacházet vajíčko.[68] Jsou-li tyto metody dodržovány bezchybně, může se jejich četnost selhání během prvního roku pohybovat kolem 3,4 %, avšak v případě nesprávného dodržování se může blížit i 85 %.[69]

Přirozené plánování rodičovství

Metody sledování plodných dnů spočívají v určování nejplodnějších dnů menstruačního cyklu a vyhýbání se nechráněnému pohlavnímu styku.[68] Plodnost je možné určovat například na základě bazální tělesné teploty, cervikálního hlenu nebo dne cyklu.[68] Četnost selhání během prvního roku se u těchto metod pohybuje zpravidla od 12 do 25 %. V případě bezchybného používání závisí na používané metodě a pohybuje se obvykle od 1 do 9 %.[6] Důkazů, z nichž odhady vycházejí, je ale málo, neboť většina účastníků studií tyto metody přestává používat předčasně.[68] Na celém světě tyto metody používá přibližně 3,6 % párů.[70]

Metoda vycházející z určení bazální tělesné teploty a dalšího primárního znaku je označována jako symptotermální. K neplánovanému otěhotnění dochází u typických uživatelů symptotermální metody v 1 až 20 % případů.[71]

Přerušovaná soulož

Přerušovaná soulož (odborně též coitus interruptus) je praktika spočívající v ukončení pohlavního styku (vyjmutí pohlavního údu) před ejakulací.[72] Hlavním rizikem této metody je, že ji muž neprovede správně nebo včas.[72] Četnost selhání během prvního roku se pohybuje od 4 % při bezchybném používání až po 27 % při běžném používání.[26] Někteří lékaři tuto metodu nepovažují za antikoncepci.[24]

O obsahu spermatu v preejakulátu je k dispozici pouze málo důkazů.[73] Zatímco v některých předběžných studiích žádné sperma v preejakulátu zjištěno nebylo,[73] v jednom z dalších klinických hodnocení bylo sperma zjištěno u 10 z 27 dobrovolníků.[74] Metodu přerušované soulože jako antikoncepci používá přibližně 3 % párů.[70]

Abstinence

Přestože některé skupiny propagují absolutní sexuální abstinenci, kterou rozumějí vyhýbání se jakékoli sexuální aktivitě, v kontextu antikoncepce se tímto termínem obvykle myslí vyhýbání se vaginálnímu styku.[75][76] Jako způsob zabránění těhotenství je sexuální abstinence 100% spolehlivá. Ne každý, kdo se chce chovat zdrženlivě, se ale vzdá veškeré sexuální aktivity. V mnoha populacích je také významné riziko otěhotnění jako důsledek znásilnění.[77][78]

Výchova k sexuální abstinenci nesnižuje četnost těhotenství u nezletilých.[5][79] Četnost těhotenství u nezletilých je vyšší u studentek s výchovou k pohlavní abstinenci než u studentek, jimž se dostává komplexní sexuální výchovy. [80][79]Někteří odborníci doporučují těm, kteří používají sexuální abstinenci jako hlavní metodu antikoncepce, aby používali ještě nějakou další metodu nebo metody (například kondom nebo nouzovou antikoncepci).[81] Za antikoncepci bývá někdy považován také sex bez penetrace, tj. bez vaginálního styku, a orální sex bez vaginálního styku.[82] Obecně sice platí, že interfemorální styk a další metody styku, kdy se penis pohybuje v blízkosti vagíny (tření genitálií) a anální styk) zabraňují otěhotnění, přesto k němu ale může dojít, je-li sperma ejakulováno v blízkosti vstupu do vagíny a může-li do ní proniknout společně s tekutinou zajišťující lubrikaci vagíny.[83][84]

Laktace

Metoda laktační amenorey spočívá ve využívání ženiny přirozené poporodní neplodnosti, která nastává po porodu a může být prodloužena kojením.[85] Podmínkou je zpravidla nedostavující se menstruace, výhradní kojení novorozence a věk dítěte do šesti měsíců.[21] Světová zdravotnická organizace uvádí, že je-li kojení jediným zdrojem výživy kojence, je četnost selhání během šesti měsíců po porodu 2 %.[86] V klinických hodnoceních byla zjištěna četnost selhání od 0 % do 7,5 %.[20] Během prvního roku se četnost selhání zvyšuje na 4 až 7 % a během druhého roku až na 13 %.[87] Zvyšuje ji také podávání kojenecké mléčné výživy, odstřikování mateřského mléka místo přímého kojení, používání dudlíku a krmení pevnou stravou. [88] U žen, které plně kojí, se zhruba v 10 % obnovuje menstruační cyklus do tří měsíců, ve 20 % do šesti měsíců.[87] U nekojících žen se může plodnost obnovit už po čtyřech týdnech od porodu.[87]

Nouzová antikoncepce

Metody nouzové antikoncepce spočívají v užívání léků (pilulek „následujícího rána“) nebo používání prostředků po nechráněném pohlavním styku s nadějí, že zabrání těhotenství.[89] Působí převážně tak, že brání ovulaci nebo oplodnění.[90] Existují různé možnosti, například antikoncepční tablety obsahující vysokou dávku účinných látek, levonorgestrel, mifepriston, ulipristal nebo nitroděložní tělíska.[91] Tablety levonorgestrelu snižují pravděpodobnost otěhotnění o 70 % (četnost těhotenství 2,2 %), pokud jsou užity do 3 dnů po nechráněném styku nebo selhání kondomu.[89] Ulipristal snižuje pravděpodobnost otěhotnění přibližně o 85 % (četnost těhotenství 1,4 %) až do 5. dne a je pravděpodobně o něco účinnější než levonorgestrel.[92][91][89] Mifepriston je rovněž účinnější než levonorgestrel. Nejspolehlivější metodou jsou měděná nitroděložní tělíska.[91] Je možné je zavádět až 5 dnů po pohlavním styku a zabraňují přibližně 99 % těhotenství (četnost těhotenství 0,1 až 0,2 %).[90][93] Jsou tak nejspolehlivější metodou nouzové antikoncepce.[94]

Poskytování pilulek „následujícícho rána“ ženám v předstihu nemá žádný vliv na výskyt sexuálně přenášených infekcí, používání kondomů, četnost těhotenství ani rizikové sexuální chování.[95][96] Všechny tyto metody mají pouze minimální vedlejší účinky.[91]

Dvojí ochrana

Dvojí ochranou se rozumí použití metod, které zabraňují jak nákaze sexuálně přenosnými nemocemi, tak těhotenství.[97] Dvojí ochrana může zahrnovat použití buď pouhého kondomu, kondomu současně s dalším druhem antikoncepce nebo vyhýbání se pohlavnímu styku.[98][99] Pokud je obava z otěhotnění velká, je současné používání dvou metod rozumné.[98] Používání dvou forem antikoncepce se doporučuje osobám užívajícím lék proti akné izotretinoin, a to v důsledku vysokého rizika vzniku vrozených vad při užívání léku v těhotenství.[100]

Účinky

Zdraví

maternal mortality rate map
Mateřská úmrtnost k roku 2010[101]

Šablona:See also Odhaduje se, že používání antikoncepce v rozvojových zemích snížilo počet mateřské úmrtnosti o 40 % (v roce 2008 antikoncepce zabránila úmrtí přibližně 270 000 žen) a mohlo by zabránit až 70 % úmrtí, pokud by byla poptávka po antikoncepci zcela uspokojena.[16][15] Tohoto příznivého výsledku je dosaženo snížením počtu neplánovaných otěhotnění, která následně vedou k nelegálně prováděným potratům, a prevencí otěhotnění u osob podléhajících vysokému riziku.[15]

V rozvojových zemích antikoncepce rovněž zvyšuje pravděpodobnost přežití dítěte díky prodloužení doby mezi jednotlivými těhotenstvími.[15] V této populaci jsou výsledky horší, pokud matka otěhotní během osmnácti měsíců od předchozího porodu.[15][102] Zdá se však, že oddálení dalšího těhotenství po potratu riziko nikterak neovlivňuje a ženám v této situaci je doporučováno pokusit se o otěhotnění, jakmile se cítí připraveny.[102]

Těhotenství v mladistvém věku, zejména u obzvláště mladých nezletilých, představuje vyšší riziko nepříznivých výsledků těhotenství, mezi něž patří předčasný porod, nízká porodní váha a úmrtí novorozeněte.[10] Ve Spojených státech je 82 % těhotenství u dívek ve věku od 15 do 19 let neplánovaných.[56] Zevrubná sexuální výchova a přístup k antikoncepci účinně snižují počet případů těhotenství v této věkové skupině.[103]

Finanční aspekt

fertility rate map
Země podle porodnosti k roku 2012.
     7–8 dětí
     6–7 dětí
     5–6 dětí
     4–5 dětí
     3–4 děti
     2–3 děti
     1–2 děti
     0–1 dítě

Šablona:See also

V rozvojových zemích antikoncepce zvyšuje hospodářský růst v důsledku menšího počtu závislých dětí a tudíž většího počtu žen podílejících se na celkové pracovní síle.[17] Díky lepšímu přístupu k antikoncepci se zvyšují příjmy a majetek žen, jejich index tělesné hmotnosti i vzdělání a index tělesné hmotnosti jejich dětí.[17] Plánování rodičovství prostřednictvím používání moderní antikoncepce je jedním z nákladově nejefektivnějších zdravotních opatření.[104] Organizace spojených národů odhaduje, že na každý dolar vynaložený tímto způsobem připadá dva až šest dolarů ušetřených.[105] Tyto úspory nákladů souvisejí s prevencí neplánovaných těhotenství a menším rozšířením sexuálně přenosných nemocí.[104] Ačkoli finančně přínosné jsou všechny metody, nejvyšší úspory lze přičítat používání měděných nitroděložních tělísek.[104]

Celkové zdravotnické náklady na těhotenství, porod a péči o novorozence ve Spojených státech dosahují k roku 2012 průměrné hodnoty 21 000 amerických dolarů v případě porodu přirozenou cestou a 31 000 dolarů v případě porodu císařským řezem.[106] Ve většině ostatních zemí jsou náklady méně než poloviční.[106] Za výchovu dítěte narozeného v roce 2011 utratí průměrná americká rodina za dalších 17 let 235 000 amerických dolarů.[107]

Prevalence

prevalence of modern birth control map
Procentuální podíl žen používajících moderní antikoncepci k roku 2010.
     6 %
     12 %
     18 %
     24 %
     30 %
     36 %
     42 %
     48 %
     54 %
     60 %
     66 %
     72 %
     78 %
     84 %
     86 %
     údaje nejsou k dispozici

V celosvětovém měřítku k roku 2009 antikoncepci používalo přibližně 60 % osob žijících v manželství, které mohly mít děti.[58] Jak často jsou různé způsoby antikoncepce používány, se v jednotlivých zemích značně liší.[58] V rozvinutých zemích jsou nejběžnějšími způsoby antikoncepce kondomy a orálně užívané antikoncepční tabletky, zatímco v Africe je to orální antikoncepce a v Latinské Americe a Asii sterilizace.[58] Z celkového hlediska je v rozvojových zemích antikoncepce z 35 % zajišťována ženskou sterilizací, z 30 % nitroděložními tělísky, z 12 % orální antikoncepcí, z 11 % kondomy a ze 4 % mužskou sterilizací.[58]

Ačkoli v rozvojových zemích jsou nitroděložní tělíska používána častěji než v zemích rozvinutých, počet žen používajících tuto metodu přesáhl v roce 2007 180 milionů.[57] Vyhýbání se sexu během plodných dnů praktikuje přibližně 3,6 % žen v plodném věku, přičemž v některých oblastech Jižní Ameriky je to až 20 %.[108] V roce 2005 využívalo mužskou formu antikoncepce (kondomy nebo vasektomii) 12 % párů zejména z rozvinutých zemí.[109] Míra používání mužských forem antikoncepce se mezi lety 1985 a 2009 snížila.[58] Míra používání antikoncepce u žen v subsaharské Africe se zvýšila z přibližně 5 % v roce 1991 na přibližně 30 % v roce 2006.[110]

K roku 2012 se těhotenství chtělo vyhnout 57 % žen v plodném věku (867 z 1520 milionů).[111] Přibližně 222 milionů žen však nemělo přístup k antikoncepci, z toho 53 milionů ze subsaharské Afriky a 97 milionů žen z Asie.[111] Tento stav má ročně za následek 54 milionů neplánovaných těhotenství a téměř 80 000 případů úmrtí matky.[58] Částečným důvodem stavu, kdy mnoho žen nemá přístup k antikoncepci, je skutečnost, že mnoho zemí omezuje přístup k antikoncepci z náboženských či politických důvodů,[6] přičemž dalším přispívajícím faktorem je chudoba.[112] V důsledku přísných zákonů omezujících potraty v subsaharské Africe se mnoho žen v případě nechtěného otěhotnění obrací na osoby provádějící potraty nelegálně, což každoročně vede přibližně 2-4 % z nich k podstoupení nelegálního potratu.[112]

Historie

ancient coin depicting silphium
Starověká stříbrná mince z města Kyréné znázorňující stonek hladýše
Podrobnější informace naleznete v článku Historie používání antikoncepce.

Egyptský Ebersův papyrus z roku 1550 př. n. l. a Kahúnský papyrus z roku 1850 př. n. l. obsahují nejranější zdokumentované popisy antikoncepce - používání medu, lístků akácie a cupaniny, které se vkládaly do vagíny, aby zabránily proniknutí spermatu.[113][114] Starověké egyptské kresby rovněž znázorňují používání kondomů.[45] Kniha Genesis popisuje vyjmutí údu neboli přerušovanou soulož jako způsob antikoncepce, když Onan „vyplýtval své semeno“ (ejakuloval) na zem, aby nezplodil dítě s ženou svého zesnulého bratra, Támar.[113] Má se za to, že ve starověkém Řecku se jako antikoncepce používal hladýš, který byl díky své účinnosti a tudíž žádoucnosti hromadně sklízen až do vymizení této rostliny.[115] Ve středověké Evropě byla jakákoli snaha zabránit těhotenství katolickou církví považována za nemorální.[113] Má se za to, že ženy v té době používaly řadu antikoncepčních opatření, například přerušovanou soulož nebo vkládání kořenů lilie a routy do vagíny (a také zabití novorozeněte po porodu).[116] Casanova (1725-1798) v období italské renesance popsal používání návleku z jehněčího střívka pro prevenci otěhotnění; všeobecně dostupné kondomy se však objevily až ve 20. století.[113] V roce 1909 Richard Richter vyvinul první nitroděložní tělísko ze střívka bource morušového, které pak v Německu ve druhé polovině 20. let 20. století dále vyvíjel a prodával Ernst Gräfenberg.[117] V roce 1916 Margaret Sangerová otevřela ve Spojených státech první kliniku zabývající se antikoncepcí, za což byla zatčena.[113] Její příklad v roce 1921 následovala první klinika ve Spojeném království otevřená Marií Stopesovou.[113] Gregory Pincus a John Rock s pomocí Americké federace pro plánované rodičovství v 50. letech 20. století vyvinuli první antikoncepční tabletky, které se v 60. letech 20. století staly veřejně dostupnými.[118] Potrat pomocí léků se stal alternativou k chirurgickému potratu díky dostupnosti prostaglandinových analogů v 70. letech 20. století a mifepristonu v 80. letech 20. století.[119]

Společnost a kultura

Právní postavení

Dohody o lidských právech po většině vlád vyžadují, aby poskytovaly informace a služby týkající se plánování rodičovství a antikoncepce. Patří mezi ně i požadavek na vytvoření národního plánu pro služby související s plánováním rodičovství, zrušení zákonů, které omezují přístup k plánování rodičovství, zajištění dostupnosti široké škály bezpečných a účinných metod antikoncepce včetně antikoncepce nouzové, zajištění náležitě vyškolených poskytovatelů zdravotnické péče a zdravotnických zařízení za přijatelnou cenu a vytvoření procesu kontroly realizovaných programů. Pokud vlády výše uvedené nezajistí, mohou se dostat do rozporu se závazky vyplývajícími z mezinárodní smlouvy.[120]

Organizace spojených národů dala vzniknout hnutí Every Woman Every Child (Každá žena, každé dítě), které hodnotí pokrok ke splnění potřeb žen týkajících se antikoncepce. Iniciativa si stanovila za cíl zvýšit do roku 2020 počet uživatelek moderní antikoncepce v 69 nejchudších zemích světa o 120 milionů. Dále iniciativa usiluje o odstranění diskriminace dívek a mladých žen, které užívají či chtějí užívat antikoncepci.[121]

Náboženské názory

Náboženství se v pohledu na antikoncepci z hlediska etiky značně různí.[122] Římskokatolická církev oficiálně uznává v určitých případech pouze přirozené plánování rodičovství,[123] ačkoli řada katolíků v rozvinutých zemích moderní metody antikoncepce uznává a používá.[124][125][126] Mezi protestanty existuje na používání antikoncepce široká řada názorů, od těch neuznávajících jakoukoli antikoncepci až po skupiny připouštějící veškeré antikoncepční metody.[127] Postoj v rámci judaismu se liší - od přísnějšího v ortodoxní větvi po uvolněnější ve větvi reformní.[128] Hinduismus povoluje používání přirozené i umělé antikoncepce.[129]Jednotným buddhistickým názorem je, že zabránění početí je přípustné, zatímco jakýkoli zásah po početí už nikoliv.[130]

V islámu je antikoncepce povolena, pokud není hrozbou pro zdraví, ačkoli někteří od jejího používání zrazují.[131] Korán se o morálnosti antikoncepce nijak výslovně nezmiňuje, obsahuje však výroky podporující rozhodnutí mít děti. Prorok Mohamed prý rovněž řekl: „Vstupujte ve svazek manželský a množte se“.[132]

Světový den antikoncepce

26. září je Světovým dnem antikoncepce zasvěceným zkvalitňování vzdělání a zvyšování povědomí o sexuálním a reproduktivním zdraví v souladu s vizí světa, ve kterém je každé těhotenství chtěné.[133] Tento den je propagován skupinou vládních i mezinárodních nevládních organizací, mezi něž patří například Asijsko-Tichomořská rada pro antikoncepci, organizace Centro Latinamericano Salud y Mujer, Evropská společnost pro antikoncepci a reprodukční zdraví, Německá nadace pro světovou populaci, Mezinárodní federace pro gynekologii dětí a dospívajících, Mezinárodní federace plánovaného rodičovství, Marie Stopes International, Population Services International, Rada pro populaci, Agentura Spojených států amerických pro mezinárodní rozvoj (USAID) a organizace Women Deliver.[133]

Mylné představy

Ohledně sexu a otěhotnění panuje celá řada mylných představ.[134] Výplach po pohlavním styku není účinnou formou antikoncepce.[135] Souvisí rovněž s řadou zdravotních problémů a proto není doporučován.[136] Ženy mohou otěhotnět i při prvním pohlavním styku[137] a v jakékoli sexuální poloze.[138] Je také možné, ačkoli ne velmi pravděpodobné, otěhotnět během menstruace.[139]

Výzkum

Ženy

U stávajících metod antikoncepce jsou zapotřebí určitá zlepšení, jelikož přibližně polovina žen, které neúmyslně otěhotní, antikoncepci používá.[24] Pozornost se soustředí na úpravy stávajících metod antikoncepce, včetně lepšího ženského kondomu, zdokonaleného pesaru, náplastí obsahujících pouze progestin a vaginálního kroužku obsahujícího dlouhodobě působící progesteron.[140] Tento vaginální kroužek se zdá být účinným po dobu tří nebo čtyř měsíců a v současnosti je v některých oblastech světa již dostupný.[140]

Odborníci se zabývají i řadou způsobů provedení sterilizace prostřednictvím děložního hrdla. Jeden ze způsobů zahrnuje vložení quinakrinu do dělohy, což způsobí zjizvení a neplodnost. Ačkoli je tento způsob nenákladný a nevyžaduje chirurgický zásah, existují obavy týkající se dlouhodobých vedlejších účinků.[141] Další látka, která funguje stejným způsobem, polidokanol, je předmětem dalších studií.[140] Ve Spojených státech bylo v roce 2002 schváleno zařízení nazvané Essure, které se po vložení do vejcovodů rozšíří a zablokuje je.[141]

Muži

Mezi antikoncepční metody užívané muži patří kondomy, vasektomie a vyjmutí penisu z vagíny před ejakulací.[142] Hormonální antikoncepci by používalo 25 až 75 % sexuálně aktivních mužů, pokud by pro ně byla dostupná.[142][109] Řada hormonálních i nehormonálních metod je ve fázi klinických zkoušek[109] a výzkum probíhá rovněž v oblasti antikoncepčních vakcín.[143]

V současné době zkoumanou metodou vratného chirurgického zákroku je reverzibilní kontrolovaná inhibice spermatu (RISUG), která sestává z injekční aplikace polymerového gelu, styren-maleinanhydridu v dimethylsulfoxidu, do chámovodu. Injekce hydrogenuhličitanu sodného tuto látku vypláchne a obnoví tak plodnost. Dalším způsobem je nitrochámovodové tělísko, tedy vložení uretanové zátky do chámovodu a jeho následné ucpání. Slibnou se zdá být kombinace estrogenu a progestinu, stejně jako selektivní modulátory estrogenních receptorů.[109] Ve fázi předběžných studií je použití ultrazvuku a způsobů zahřívání varlat.[144]

Ostatní živočichové

Sterilizace, která zahrnuje odnětí některých z reprodukčních orgánů, je často prováděným způsobem antikoncepce u domácích zvířat. Mnoho zvířecích útulků tyto postupy vyžaduje v rámci smlouvy o přijetí zvířete.[145] U velkých zvířat je tento chirurgický zákrok známý jako kastrace.[146] Antikoncepce je rovněž zvažována jako alternativa k lovu jako prostředek regulace nadměrné populace divokých zvířat.[147] U řady různých zvířecích populací se ukázaly jako účinné antikoncepční vakcíny.[148][149]

Reference

  1. Definition of Birth control [online]. [cit. 2012-08-09]. Dostupné online. 
  2. Oxford English Dictionary. [s.l.]: Oxford University Press, June 2012 (online). Dostupné online. 
  3. WORLD HEALTH ORGANIZATION (WHO). Family planning [online]. World Health Organization (WHO). Dostupné online. 
  4. TALIAFERRO, L. A.; SIEVING, R.; BRADY, S. S.; BEARINGER, L. H. We have the evidence to enhance adolescent sexual and reproductive health--do we have the will?. Adolescent medicine: state of the art reviews. 2011, s. 521–543, xii. PMID 22423463. 
  5. a b CHIN, H. B.; SIPE, T. A.; ELDER, R.; MERCER, S. L.; CHATTOPADHYAY, S. K.; JACOB, V.; WETHINGTON, H. R. The Effectiveness of Group-Based Comprehensive Risk-Reduction and Abstinence Education Interventions to Prevent or Reduce the Risk of Adolescent Pregnancy, Human Immunodeficiency Virus, and Sexually Transmitted Infections. American Journal of Preventive Medicine. 2012, s. 272–294. Dostupné online. DOI 10.1016/j.amepre.2011.11.006. PMID 22341164. 
  6. a b c d e f g h i j k l m HURT, K. Joseph, et al.(eds.), Department of Gynecology and Obstetrics, The Johns Hopkins University School of Medicine, Baltimore, Maryland. The Johns Hopkins manual of gynecology and obstetrics.. 4th. vyd. Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins, 2012-03-28. Dostupné online. ISBN 978-1-60547-433-5. S. 232. 
  7. a b Family planning : a global handbook for providers : evidence-based guidance developed through worldwide collaboration.. Rev. and Updated ed.. vyd. Geneva, Switzerland: WHO and Center for Communication Programs, 2011. Dostupné online. ISBN 978-0-9788563-7-3. 
  8. DiCenso A, Guyatt G, Willan A, Griffith L. Interventions to reduce unintended pregnancies among adolescents: systematic review of randomised controlled trials. BMJ. 2002, s. 1426. PMID 12065267. 
  9. DUFFY, K.; LYNCH, D. A.; SANTINELLI, J. Government Support for Abstinence-Only-Until-Marriage Education. Clinical Pharmacology & Therapeutics. 2008, s. 746–748. Dostupné online. DOI 10.1038/clpt.2008.188. PMID 18923389. 
  10. a b BLACK, A. Y.; FLEMING, N. A.; ROME, E. S. Pregnancy in adolescents. Adolescent medicine: state of the art reviews. 2012, s. 123–138, xi. PMID 22764559. 
  11. a b ROWAN, S. P.; SOMESHWAR, J.; MURRAY, P. Contraception for primary care providers. Adolescent medicine: state of the art reviews. 2012, s. 95–110, x–xi. PMID 22764557. 
  12. a b Family planning : a global handbook for providers : evidence-based guidance developed through worldwide collaboration.. Rev. and Updated ed.. vyd. Geneva, Switzerland: WHO and Center for Communication Programs, 2011. Dostupné online. ISBN 978-0-9788563-7-3. S. 260-300. 
  13. Costs and Benefits of Contraceptive Services: Estimates for 2012 [online]. June 2012. S. 1. Dostupné online. 
  14. CARR, B.; GATES, M. F.; MITCHELL, A.; SHAH, R. Giving women the power to plan their families. The Lancet. 2012, s. 80–82. Dostupné online. DOI 10.1016/S0140-6736(12)60905-2. PMID 22784540. 
  15. a b c d e f CLELAND, J, Conde-Agudelo, A; Peterson, H; Ross, J; Tsui, A. Contraception and health.. Lancet. 2012 Jul 14, s. 149-56. PMID 22784533. 
  16. a b AHMED, S.; LI, Q.; LIU, L.; TSUI, A. O. Maternal deaths averted by contraceptive use: An analysis of 172 countries. The Lancet. 2012, s. 111–125. Dostupné online. DOI 10.1016/S0140-6736(12)60478-4. PMID 22784531. 
  17. a b c d CANNING, D.; SCHULTZ, T. P. The economic consequences of reproductive health and family planning. The Lancet. 2012, s. 165–171. Dostupné online. DOI 10.1016/S0140-6736(12)60827-7. PMID 22784535. 
  18. VAN BRAECKEL, D.; TEMMERMAN, M.; ROELENS, K.; DEGOMME, O. Slowing population growth for wellbeing and development. The Lancet. 2012, s. 84–85. Dostupné online. DOI 10.1016/S0140-6736(12)60902-7. PMID 22784542. 
  19. DIVISION OF REPRODUCTIVE HEALTH, NATIONAL CENTER FOR CHRONIC DISEASE PREVENTION AND HEALTH, Promotion. U.s. Selected practice recommendations for contraceptive use, 2013: adapted from the world health organization selected practice recommendations for contraceptive use, 2nd edition.. MMWR. Recommendations and reports : Morbidity and mortality weekly report. Recommendations and reports / Centers for Disease Control. 2013 Jun 21, s. 1-60. Dostupné online. PMID 23784109. 
  20. a b VAN DER WIJDEN, C, Kleijnen, J; Van den Berk, T. Lactational amenorrhea for family planning.. Cochrane database of systematic reviews (Online). 2003, s. CD001329. PMID 14583931. 
  21. a b BLENNING, CE, Paladine, H. An approach to the postpartum office visit.. American family physician. 2005 Dec 15, s. 2491-6. PMID 16370405. 
  22. BROWN, Gordon Edlin, Eric Golanty, Kelli McCormack. Essentials for health and wellness. 2nd ed.. vyd. Sudbury, Mass.: Jones and Bartlett, 2000. Dostupné online. ISBN 9780763709099. S. 161. 
  23. EDMONDS, edited by D. Keith. Dewhurst's textbook of obstetrics & gynaecology. 8th ed.. vyd. Chichester, West Sussex: Wiley-Blackwell, 2012. Dostupné online. ISBN 9780470654576. S. 508. 
  24. a b c d e f g h i j k l m HOFFMAN, Barbara. Williams gynecology. 2nd ed.. vyd. New York: McGraw-Hill Medical, 2012. ISBN 978-0071716727. S. Chapter 5. 
  25. MANSOUR, D, Gemzell-Danielsson, K; Inki, P; Jensen, JT. Fertility after discontinuation of contraception: a comprehensive review of the literature. Contraception. 2011 Nov, s. 465–77. DOI 10.1016/j.contraception.2011.04.002. PMID 22018120. 
  26. a b c ORGANIZATION, World Health. Medical eligibility criteria for contraceptive use. 4th ed.. vyd. Geneva: Reproductive Health and Research, World Health Organization, 2009. Dostupné online. ISBN 9789241563888. S. 1-10. 
  27. DEPARTMENT OF REPRODUCTIVE HEALTH AND RESEARCH, FAMILY AND COMMUNITY. Selected practice recommendations for contraceptive use.. 2 ed.. vyd. Geneva: World Health Organization, 2004. Dostupné online. ISBN 9241562846. S. Chapter 31. 
  28. TEPPER, NK, Curtis, KM; Steenland, MW; Marchbanks, PA. Physical examination prior to initiating hormonal contraception: a systematic review.. Contraception. 2013 May, s. 650-4. PMID 23121820. 
  29. a b c Family planning : a global handbook for providers : evidence-based guidance developed through worldwide collaboration.. Rev. and Updated ed.. vyd. Geneva, Switzerland: WHO and Center for Communication Programs, 2011. Dostupné online. ISBN 978-0-9788563-7-3. S. 1-10. 
  30. NELSON, Anita L.; CWIAK, Carrie. Contraceptive technology. Redakce Hatcher Robert A.. 20th revised. vyd. New York: Ardent Media, 2011. ISBN 978-1-59708-004-0. OCLC 781956734 Kapitola Combined oral contraceptives (COCs), s. 249–341. 
  31. AMMER, Christine. The encyclopedia of women's health. 6th. vyd. New York: Facts On File, 2009. ISBN 978-0-8160-7407-5. Kapitola oral contraceptive, s. 312–315. 
  32. a b c BRITO, MB, Nobre, F, Vieira, CS. Hormonal contraception and cardiovascular system. Arquivos brasileiros de cardiologia. 2011 Apr, s. e81–9. DOI 10.1590/S0066-782X2011005000022. PMID 21359483. 
  33. KURVER, MJ, van der Wijden, CL; Burgers, J. [Summary of the Dutch College of General Practitioners' practice guideline 'Contraception'].. Nederlands tijdschrift voor geneeskunde. 2012, s. A5083. PMID 23062257. (Ducth) 
  34. BURROWS, LJ, Basha, M; Goldstein, AT. The effects of hormonal contraceptives on female sexuality: a review.. The journal of sexual medicine. 2012 Sep, s. 2213-23. PMID 22788250. 
  35. a b SHULMAN, LP. The state of hormonal contraception today: benefits and risks of hormonal contraceptives: combined estrogen and progestin contraceptives.. American journal of obstetrics and gynecology. 2011 Oct, s. S9-13. PMID 21961825. 
  36. HAVRILESKY, LJ, Moorman, PG; Lowery, WJ; Gierisch, JM; Coeytaux, RR; Urrutia, RP; Dinan, M; McBroom, AJ; Hasselblad, V; Sanders, GD; Myers, ER. Oral Contraceptive Pills as Primary Prevention for Ovarian Cancer: A Systematic Review and Meta-analysis.. Obstetrics and gynecology. 2013 Jul, s. 139-147. PMID 23743450. 
  37. MANTHA, S., Karp, R.; Raghavan, V.; Terrin, N.; Bauer, K. A.; Zwicker, J. I. Assessing the risk of venous thromboembolic events in women taking progestin-only contraception: a meta-analysis. BMJ. 7 August 2012, s. e4944–e4944. DOI 10.1136/bmj.e4944. PMID 22872710. 
  38. ROTT, H. Thrombotic risks of oral contraceptives.. Current opinion in obstetrics & gynecology. 2012 Aug, s. 235-40. PMID 22729096. 
  39. FDA. Depo-Provera U.S. Prescribing Information [online]. 2005 [cit. 2007-06-12]. Dostupné v archivu pořízeném z originálu dne 2007-06-15. 
  40. a b NEINSTEIN, Lawrence. Adolescent health care : a practical guide. 5th ed.. vyd. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2008. Dostupné online. ISBN 9780781792561. S. 624. 
  41. CHAUDHURI. Practice Of Fertility Control: A Comprehensive Manual. 7th. vyd. [s.l.]: Elsevier India, 2007. Dostupné online. ISBN 9788131211502. S. 88. 
  42. a b HAMILTON, Richard. Pharmacology for nursing care. 8th ed.. vyd. St. Louis, Mo.: Elsevier/Saunders, 2012. Dostupné online. ISBN 9781437735826. S. 799. 
  43. Facts for life. 4th ed.. vyd. New York: United Nations Children's Fund, 2010. Dostupné online. ISBN 9789280644661. S. 141. 
  44. PRAY, Walter Steven. Nonprescription product therapeutics. 2nd ed.. vyd. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins, 2005. Dostupné online. ISBN 9780781734981. S. 414. 
  45. a b EBERHARD, Nieschlag,. Andrology Male Reproductive Health and Dysfunction. 3rd ed.. vyd. [S.l.]: Springer-Verlag Berlin Heidelberg, 2010. Dostupné online. ISBN 9783540783558. S. 563. 
  46. BARBIERI, Jerome F. Yen and Jaffe's reproductive endocrinology : physiology, pathophysiology, and clinical management. 6th ed.. vyd. Philadelphia, PA: Saunders/Elsevier, 2009. Dostupné online. ISBN 9781416049074. S. 873. 
  47. KUYOH, MA, Toroitich-Ruto, C; Grimes, DA; Schulz, KF; Gallo, MF. Sponge versus diaphragm for contraception: a Cochrane review.. Contraception. 2003 Jan, s. 15-8. PMID 12521652. 
  48. ORGANIZATION, World Health. Medical eligibility criteria for contraceptive use. 4th ed.. vyd. Geneva: Reproductive Health and Research, World Health Organization, 2009. Dostupné online. ISBN 9789241563888. S. 88. 
  49. CHAUDHURI. Practice Of Fertility Control: A Comprehensive Manual (7Th Edition). [s.l.]: Elsevier India, 2007. Dostupné online. ISBN 9788131211502. S. 95. 
  50. a b COMMITTEE ON ADOLESCENT HEALTH CARE LONG-ACTING REVERSIBLE CONTRACEPTION WORKING GROUP, THE AMERICAN COLLEGE OF OBSTETRICIANS AND, Gynecologists. Committee opinion no. 539: adolescents and long-acting reversible contraception: implants and intrauterine devices.. Obstetrics and gynecology. 2012 Oct, s. 983-8. PMID 22996129. 
  51. BLACK, K, Lotke, P; Buhling, KJ; Zite, NB; Intrauterine contraception for Nulliparous women: Translating Research into Action (INTRA), group. A review of barriers and myths preventing the more widespread use of intrauterine contraception in nulliparous women.. The European journal of contraception & reproductive health care : the official journal of the European Society of Contraception. 2012 Oct, s. 340-50. PMID 22834648. 
  52. a b c GABBE, Steven. Obstetrics: Normal and Problem Pregnancies. [s.l.]: Elsevier Health Sciences, 2012. Dostupné online. ISBN 9781455733958. S. 527. 
  53. STEENLAND, MW, Tepper, NK; Curtis, KM; Kapp, N. Intrauterine contraceptive insertion postabortion: a systematic review.. Contraception. 2011 Nov, s. 447-64. PMID 22018119. 
  54. HURD, [edited by] Tommaso Falcone, William W. Clinical reproductive medicine and surgery. Philadelphia: Mosby, 2007. Dostupné online. ISBN 9780323033091. S. 409. 
  55. Grimes, D.A., MD. "Intrauterine Devices (IUDs)" In:Hatcher, RA; Nelson, TJ; Guest, F; Kowal, D. Contraceptive Technology 19th ed.. New York: Ardent Media, 2007. 
  56. a b c MARNACH, ML, Long, ME; Casey, PM. Current issues in contraception.. Mayo Clinic proceedings. Mayo Clinic. 2013 Mar, s. 295-9. PMID 23489454. 
  57. a b DARNEY, Leon Speroff, Philip D. A clinical guide for contraception. 5th ed.. vyd. Philadelphia, Pa.: Lippincott Williams & Wilkins, 2010. Dostupné online. ISBN 9781608316106. S. 242-243. 
  58. a b c d e f g DARROCH, JE. Trends in contraceptive use.. Contraception. 2013 Mar, s. 259-63. PMID 23040137. 
  59. Popularity Disparity: Attitudes About the IUD in Europe and the United States [online]. Published byGuttmacher Policy Review Published Fall 2007 [cit. 2010-04-27]. Dostupné online. 
  60. Adams CE, Wald M. Risks and complications of vasectomy. Urol. Clin. North Am.. 2009, s. 331–6. DOI 10.1016/j.ucl.2009.05.009. PMID 19643235. 
  61. Hillard, Paula Adams. The 5-minute obstetrics and gynecology consult. Hagerstwon, MD: Lippincott Williams & Wilkins, 2008. Dostupné online. ISBN 0-7817-6942-6. S. 265. 
  62. Hillard, Paula Adams. The 5-minute obstetrics and gynecology consult. Hagerstwon, MD: Lippincott Williams & Wilkins, 2008. Dostupné online. ISBN 0-7817-6942-6. S. 549. 
  63. HATCHER, Robert. Contraceptive technology. 19th ed.. vyd. New York, N.Y.: Ardent Media, 2008. Dostupné online. ISBN 9781597080019. S. 390. 
  64. MOORE, David S. The basic practice of statistics. 5th ed.. vyd. New York: Freeman, 2010. Dostupné online. ISBN 9781429224260. S. 25. 
  65. a b c DEFFIEUX, X, Morin Surroca, M; Faivre, E; Pages, F; Fernandez, H; Gervaise, A. Tubal anastomosis after tubal sterilization: a review.. Archives of gynecology and obstetrics. 2011 May, s. 1149-58. PMID 21331539. 
  66. a b SHRIDHARANI, A, Sandlow, JI. Vasectomy reversal versus IVF with sperm retrieval: which is better?. Current opinion in urology. 2010 Nov, s. 503-9. PMID 20852426. 
  67. NAGLER, HM, Jung, H. Factors predicting successful microsurgical vasectomy reversal.. The Urologic clinics of North America. 2009 Aug, s. 383-90. PMID 19643240. 
  68. a b c d GRIMES, DA, Gallo, MF; Grigorieva, V; Nanda, K; Schulz, KF. Fertility awareness-based methods for contraception.. Cochrane database of systematic reviews (Online). 2004 Oct 18, s. CD004860. PMID 15495128. 
  69. LAWRENCE, Ruth. Breastfeeding : a guide for the medical professional.. 7th ed.. vyd. Philadelphia, Pa.: Saunders, 2010. Dostupné online. ISBN 9781437707885. S. 673. 
  70. a b FREUNDL, G, Sivin, I; Batár, I. State-of-the-art of non-hormonal methods of contraception: IV. Natural family planning.. The European journal of contraception & reproductive health care : the official journal of the European Society of Contraception. 2010 Apr, s. 113-23. PMID 20141492. 
  71. PALLONE, SR, Bergus, GR. Fertility awareness-based methods: another option for family planning.. Journal of the American Board of Family Medicine : JABFM. 2009 Mar-Apr, s. 147-57. PMID 19264938. 
  72. a b ORGANIZATION, World Health. Medical eligibility criteria for contraceptive use. 4th ed.. vyd. Geneva: Reproductive Health and Research, World Health Organization, 2009. Dostupné online. ISBN 9789241563888. S. 91-100. 
  73. a b JONES, RK, Fennell, J; Higgins, JA; Blanchard, K. Better than nothing or savvy risk-reduction practice? The importance of withdrawal.. Contraception. 2009 Jun, s. 407-10. PMID 19442773. 
  74. KILLICK, SR, Leary, C; Trussell, J; Guthrie, KA. Sperm content of pre-ejaculatory fluid.. Human fertility (Cambridge, England). 2011 Mar, s. 48-52. PMID 21155689. 
  75. Abstinence [online]. 2009 [cit. 2009-09-09]. Dostupné online. 
  76. MURTHY, Amitasrigowri S; HARWOOD, Bryna. Contraception Update. 2nd. vyd. New York: Springer, 2007. Dostupné online. ISBN 978-0-387-32327-5. S. Abstract. 
  77. FORTENBERRY, J. Dennis, 2005. The limits of abstinence-only in preventing sexually transmitted infections. Journal of Adolescent Health. S. 269–70. DOI 10.1016/j.jadohealth.2005.02.001. PMID 15780781. , which cites:
    BRÜCKNER, Hannah; BEARMAN, Peter, 2005. After the promise: The STD consequences of adolescent virginity pledges. Journal of Adolescent Health. S. 271–8. DOI 10.1016/j.jadohealth.2005.01.005. PMID 15780782. 
  78. Kim Best, 2005. Nonconsensual Sex Undermines Sexual Health. Network. Dostupné online. 
  79. a b OTT, MA, Santelli, JS. Abstinence and abstinence-only education. Current opinion in obstetrics & gynecology. 2007 Oct, s. 446–52. DOI 10.1097/GCO.0b013e3282efdc0b. PMID 17885460. 
  80. DUFFY, K, Lynch, DA; Santelli, J. Government support for abstinence-only-until-marriage education.. Clinical pharmacology and therapeutics. 2008 Dec, s. 746-8. PMID 18923389. 
  81. Kowal D. Contraceptive Technology. Redakce Hatcher, Robert A., et al.. 19th rev.. vyd. New York: Ardent Media, 2007. ISBN 0-9664902-0-7. Kapitola Abstinence and the Range of Sexual Expression, s. 81–86. 
  82. FELDMANN, J.; MIDDLEMAN, A. B. Adolescent sexuality and sexual behavior. Current opinion in obstetrics & gynecology. 2002, s. 489–493. Dostupné online. PMID 12401976. 
  83. THOMAS, R. Murray. Sex and the American teenager seeing through the myths and confronting the issues. Lanham, Md.: Rowman & Littlefield Education, 2009. Dostupné online. ISBN 9781607090182. S. 81. 
  84. EDLIN, Gordon. Health & Wellness.. [s.l.]: Jones & Bartlett Learning, 2012. Dostupné online. ISBN 9781449636470. S. 213. 
  85. BLACKBURN, Susan Tucker. Maternal, fetal, & neonatal physiology : a clinical perspective. 3rd ed.. vyd. St. Louis, Mo.: Saunders Elsevier, 2007. Dostupné online. ISBN 9781416029441. S. 157. 
  86. WHO 10 facts on breastfeeding [online]. 2005. Dostupné online. 
  87. a b c FRITZ, Marc. Clinical Gynecologic Endocrinology and Infertility. [s.l.]: [s.n.], 2012. Dostupné online. ISBN 9781451148473. S. 1007-1008. 
  88. SWISHER, Judith Lauwers, Anna. Counseling the nursing mother a lactation consultant's guide. 5th ed.. vyd. Sudbury, MA: Jones & Bartlett Learning Dostupné online. ISBN 9781449619480. S. 465-466. 
  89. a b c GIZZO, S, Fanelli, T; Di Gangi, S; Saccardi, C; Patrelli, TS; Zambon, A; Omar, A; D'Antona, D; Nardelli, GB. Nowadays which emergency contraception? Comparison between past and present: latest news in terms of clinical efficacy, side effects and contraindications.. Gynecological endocrinology : the official journal of the International Society of Gynecological Endocrinology. 2012 Oct, s. 758-63. PMID 22390259. 
  90. a b The Johns Hopkins Manual of Gynecology and Obstetrics. 4th. vyd. [s.l.]: [s.n.], 2012. Dostupné online. ISBN 9781451148015. Kapitola Fertility Control:Contraception, Sterilization, and Abortion, s. 391. 
  91. a b c d CHENG, L, Che, Y; Gülmezoglu, AM. Interventions for emergency contraception.. Cochrane database of systematic reviews (Online). 2012 Aug 15, s. CD001324. PMID 22895920. 
  92. RICHARDSON, AR, Maltz, FN. Ulipristal acetate: review of the efficacy and safety of a newly approved agent for emergency contraception.. Clinical therapeutics. 2012 Jan, s. 24-36. PMID 22154199. 
  93. Update on Emergency Contraception [online]. Association of Reproductive Health Professionals, March 2011 [cit. 2013-05-20]. Dostupné online. 
  94. Cleland K, Zhu H, Goldstruck N, Cheng L, Trussel T, 2012. The efficacy of intrauterine devices for emergency contraception: a systematic review of 35 years of experience. Human Reproduction. S. 1994–2000. DOI 10.1093/humrep/des140. PMID 22570193. 
  95. Kripke C. Advance provision for emergency oral contraception. Am Fam Physician. 2007, s. 654. PMID 17894132. 
  96. Shrader SP, Hall LN, Ragucci KR, Rafie S. Updates in hormonal emergency contraception. Pharmacotherapy. 2011, s. 887–95. DOI 10.1592/phco.31.9.887. PMID 21923590. 
  97. Dual protection against unwanted pregnancy and HIV / STDs. Sex Health Exch. 1998, s. 8. PMID 12294688. 
  98. a b Cates, W., Steiner, M. J., 2002. Dual Protection Against Unintended Pregnancy and Sexually Transmitted Infections: What Is the Best Contraceptive Approach?. Sexually Transmitted Diseases. S. 168–174. Dostupné online. DOI 10.1097/00007435-200203000-00007. PMID 11875378. 
  99. Statement on Dual Protection against Unwanted Pregnancy and Sexually Transmitted Infections, including HIV [online]. International Planned Parenthood Federation, May 2000. Dostupné online. 
  100. GUPTA, Ramesh C. Reproductive and Developmental Toxicology. [s.l.]: Academic Press, 2011-02-25. Dostupné online. ISBN 978-0-12-382032-7. S. 105. 
  101. Country Comparison: Maternal Mortality Rate in The CIA World Factbook
  102. a b SHOLAPURKAR, SL. Is there an ideal interpregnancy interval after a live birth, miscarriage or other adverse pregnancy outcomes?. Journal of obstetrics and gynaecology : the journal of the Institute of Obstetrics and Gynaecology. 2010 Feb, s. 107-10. PMID 20143964. 
  103. LAVIN, C, Cox, JE. Teen pregnancy prevention: current perspectives.. Current opinion in pediatrics. 2012 Aug, s. 462-9. PMID 22790099. 
  104. a b c Tsui AO, McDonald-Mosley R, Burke AE, 2010. Family planning and the burden of unintended pregnancies. Epidemiol Rev. S. 152–74. DOI 10.1093/epirev/mxq012. PMID 20570955. 
  105. CARR, B, Gates, MF; Mitchell, A; Shah, R. Giving women the power to plan their families.. Lancet. 2012 Jul 14, s. 80-2. PMID 22784540. 
  106. a b ROSENTHAL, Elisabeth. American Way of Birth, Costliest in the World. New York Times. June 30th,2013. Dostupné online. 
  107. Expenditures on Children by Families, 2011 [online]. United States Department of Agriculture, Center for Nutrition Policy and Promotion. Dostupné online. 
  108. DARNEY, Leon Speroff, Philip D. A clinical guide for contraception. 5th. vyd. Philadelphia, Pa.: Lippincott Williams & Wilkins, 2010. ISBN 1-60831-610-6. S. 315. 
  109. a b c d NAZ, RK, Rowan, S. Update on male contraception.. Current opinion in obstetrics & gynecology. 2009 Jun, s. 265-9. PMID 19469045. 
  110. CLELAND, JG, Ndugwa, RP; Zulu, EM. Family planning in sub-Saharan Africa: progress or stagnation?. Bulletin of the World Health Organization. 2011 Feb 1, s. 137-43. PMID 21346925. 
  111. a b DARROCH, JE, Singh, S. Trends in contraceptive need and use in developing countries in 2003, 2008, and 2012: an analysis of national surveys.. Lancet. 2013 May 18, s. 1756-1762. PMID 23683642. 
  112. a b RASCH, V. Unsafe abortion and postabortion care -an overview.. Acta obstetricia et gynecologica Scandinavica. 2011 Jul, s. 692-700. PMID 21542813. 
  113. a b c d e f CUOMO, Amy. Encyclopedia of motherhood. Redakce O'Reilly Andrea. Thousand Oaks, Calif.: Sage Publications, 2010. ISBN 9781412968461. Kapitola Birth control, s. 121–126. 
  114. LIPSEY, Richard G.; CARLAW, Kenneth; BEKAR, Clifford. Economic Transformations: General Purpose Technologies and Long-Term Economic Growth. [s.l.]: Oxford University Press, 2005. ISBN 978-0-19-928564-8. Kapitola Historical Record on the Control of Family Size, s. 335–40. 
  115. unspecified. Encyclopedia of birth control. Redakce Bullough Vern L.. Santa Barbara, Calif.: ABC-CLIO, 2001. Dostupné online. ISBN 9781576071816. Kapitola Herbal contraceptives and abortifacients, s. 125–128. 
  116. MCTAVISH, Lianne. Encyclopedia of women in the Renaissance : Italy, France, and England. Redakce Robin Diana. Santa Barbara, Calif.: ABC-CLIO, 2007. ISBN 9781851097722. Kapitola Contraception and birth control, s. 91–92. 
  117. FRITZ, Marc A.; SPEROFF, Leon. Clinical gynecologic endocrinology and infertility. 8th. vyd. Philadelphia: Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins, 2011. Dostupné online. ISBN 978-0-7817-7968-5. Kapitola Intrauterine contraception, s. 1095–1098. 
  118. POSTON, Dudley. Population and Society: An Introduction to Demography. [s.l.]: Cambridge University Press, 2010. Dostupné online. ISBN 9781139489386. S. 98. 
  119. KULIER, Regina; KAPP, Nathalie; GÜLMEZOGLU, A. Metin; HOFMEYR, G. Justus; CHENG, Linan; CAMPANA, Aldo. Medical methods for first trimester abortion. Cochrane Database of Systematic Reviews. November 9, 2011, s. CD002855. Dostupné online. DOI 10.1002/14651858.CD002855.pub4. PMID 22071804. 
  120. Cottingham J., Germain A., Hunt P., 2012. Use of human rights to meet the unmet need for family planning. The Lancet. S. 172–180. DOI 10.1016/S0140-6736(12)60732-6. PMID 22784536. 
  121. Adding It Up: Costs and Benefits of Contraceptive Services Estimates for 2012. Guttmacher Institute and United Nations Population Fund (UNFPA), 201. 2012. Dostupné online. 
  122. SRIKANTHAN, A, Reid, RL. Religious and cultural influences on contraception. Journal of obstetrics and gynaecology Canada – Journal d'obstetrique et gynecologie du Canada (JOGC). 2008 Feb, s. 129–37. Dostupné online. PMID 18254994. 
  123. Pope Paul VI. Humanae Vitae: Encyclical of Pope Paul VI on the Regulation of Birth [online]. Vatican, 1968-07-25 [cit. 2006-10-01]. Dostupné online. 
  124. Rosemary Radford Ruether. Encyclopedia of women and religion in North America. Redakce Rosemary Skinner Keller. Bloomington, Ind. [u.a.]: Indiana Univ. Press, 2006. Dostupné online. ISBN 978-0-253-34686-5. Kapitola Women in North American Catholicism, s. [1]. 
  125. Bob Digby et.al. Heinemann 16-19 Geography: Global Challenges Student Book 2nd Edition. Redakce Bob Digby. [s.l.]: Heinemann, 2001. Dostupné online. ISBN 978-0-435-35249-3. S. [2]. 
  126. RENGEL, Marian. Encyclopedia of birth control. Phoenix, Ariz: Oryx Press, 2000. Dostupné online. ISBN 978-1-57356-255-3. S. 202. 
  127. BENNETT, Jana Marguerite. Water is thicker than blood : an Augustinian theology of marriage and singleness. Oxford: Oxford University Press, 2008. Dostupné online. ISBN 978-0-19-531543-1. S. 178. 
  128. FELDMAN, David M. Birth Control in Jewish Law. Lanham, MD: Jason Aronson, 1998. ISBN 0-7657-6058-4. 
  129. Hindu Beliefs and Practices Affecting Health Care [online]. University of Virginia Health System [cit. 2006-10-06]. Dostupné v archivu pořízeném z originálu dne 2007-05-15. 
  130. More Questions & Answers on Buddhism: Birth Control and Abortion [online]. Alan Khoo [cit. 2008-06-14]. Dostupné online. 
  131. Khalid Farooq Akbar. Family Planning and Islam: A Review. Hamdard Islamicus. Dostupné online. 
  132. Yusuf Al-Qaradawi, Muhammad Saleh Al-Munajjid. "Contraception: Permissible?,"IslamOnline.
  133. a b World Contraception Day [online]. Dostupné online. 
  134. HUTCHERSON, Hilda. What your mother never told you about s.e.x. 1st Perigee ed.. vyd. New York: Perigee Book, 2002. Dostupné online. ISBN 9780399528538. S. 201. 
  135. RENGEL, Marian. Encyclopedia of birth control. Phoenix, Ariz: Oryx Press, 2000. Dostupné online. ISBN 9781573562553. S. 65. 
  136. COTTRELL, BH. An updated review of of evidence to discourage douching.. MCN. The American journal of maternal child nursing. 2010 Mar-Apr, s. 102-7; quiz 108-9. PMID 20215951. 
  137. ALEXANDER, William. New Dimensions In Women's Health - Book Alone. 6th. vyd. [s.l.]: Jones & Bartlett Publishers, 2013. Dostupné online. ISBN 9781449683757. S. 105. 
  138. SHARKEY, Harriet. Need to Know Fertility and Conception and Pregnancy. [s.l.]: HarperCollins, 2013. Dostupné online. ISBN 9780007516865. S. 17. 
  139. STRANGE, Mary. Encyclopedia of women in today's world. Thousand Oaks, Calif.: Sage Reference, 2011. Dostupné online. ISBN 9781412976855. S. 928. 
  140. a b c JENSEN, JT. The future of contraception: innovations in contraceptive agents: tomorrow's hormonal contraceptive agents and their clinical implications.. American journal of obstetrics and gynecology. 2011 Oct, s. S21-5. PMID 21961821. 
  141. a b CASTAÑO, PM, Adekunle, L. Transcervical sterilization.. Seminars in reproductive medicine. 2010 Mar, s. 103-9. PMID 20352559. 
  142. a b GLASIER, A. Acceptability of contraception for men: a review.. Contraception. 2010 Nov, s. 453-6. PMID 20933119. 
  143. NAZ, RK. Antisperm contraceptive vaccines: where we are and where we are going?. American journal of reproductive immunology (New York, N.Y. : 1989). 2011 Jul, s. 5-12. PMID 21481057. 
  144. OJEDA, edited by Willaim J. Kovacs, Sergio R. Textbook of endocrine physiology. 6th ed.. vyd. Oxford: Oxford University Press, 2011. Dostupné online. ISBN 9780199744121. S. 262. 
  145. MILLAR, Lila. Infectious Disease Management in Animal Shelters. [s.l.]: John Wiley & Sons, 2011. Dostupné online. ISBN 9781119949459. 
  146. ACKERMAN, [edited by] Lowell. Blackwell's five-minute veterinary practice management consult. 1st ed.. vyd. Ames, Iowa: Blackwell Pub., 2007. Dostupné online. ISBN 9780781759847. S. 80. 
  147. BOYLE, Rebecca. Birth control for animals: a scientific approach to limiting the wildlife population explosion [online]. New York: [3], March 3, 2009. Dostupné online. 
  148. KIRKPATRICK, JF, Lyda, RO; Frank, KM. Contraceptive vaccines for wildlife: a review.. American journal of reproductive immunology (New York, N.Y. : 1989). 2011 Jul, s. 40-50. PMID 21501279. 
  149. LEVY, JK. Contraceptive vaccines for the humane control of community cat populations.. American journal of reproductive immunology (New York, N.Y. : 1989). 2011 Jul, s. 63-70. PMID 21501281. 


Antikoncepce (řidčeji kontracepce) je souhrnný název pro metody zabraňující početí. Nejspolehlivější antikoncepční (kontracepční) metodou však zůstává sexuální abstinence.

Dělení antikoncepce

  • mužská a ženská antikoncepce
  • dle typu
  • antikoncepce postkoitální
  • dle spolehlivosti
  • dle návratnosti plodnosti

Dělení antikoncepce dle typu

Bariérové metody

Poševní pesar nebo diafragma

Poševní pesar
Nasazený poševní pesar

Dalším místem zábrany je oblast pochvy a čípku děložního, kde účinkuje poševní pesar nebo diafragma. Zavádění těchto pomůcek vyžaduje nácvik, nejlépe zacvičení lékařem a doporučuje se kombinovat se spermicidy. Po pohlavním styku je nutno cca 2–3 hodiny počkat, než zahynou všechny spermie v pochvě.[zdroj⁠?] Dovoz do ČR byl pro nezájem uživatelek zastaven[zdroj⁠?] a nejbližší zemí, kde se dá sehnat, je Maďarsko. Daleko více rozšířen je v USA.

Kondom

Související informace naleznete také v článku Kondom.
Mužský kondom
Ženský kondom (Femidom)

Ženský (femidom) nebo mužský je sem řazen také. Zde je nutno si uvědomit, že kondom jako jediná antikoncepční metoda poskytuje relativní ochranu proti pohlavním chorobám. Kondomy lze nakoupit v lékárně, drogérii, sexshopu, v trafice (zde jsou k dostání takřka vždy) a na dalších místech. Pro nákup kondomů neexistuje žádná věková hranice.

Ženská hormonální antikoncepce

Hormonální antikoncepce (HAK) ženská byla vyvinuta v USA a je na trhu od šedesátých let. Jmenovala se Enovid a proti dnešním přípravkům obsahovala větší množství hormonů, tudíž uživatelky trpěly i větším množstvím nežádoucích účinků. Od té doby se pravděpodobně udržují mýty o hormonální antikoncepci. Současné preparáty tzv. třetí generace obsahují sotva desetinu [zdroj?] a synteticky připravených hormonů je velké množství.

Mechanismus účinku

využívá tzv. negativní zpětné vazby. Tvorba pohlavních hormonů je řízena centrálně z hypotalamu pomocí gonadoliberinů a následně uvolněním folikulostimulačního (FSH) a luteinizačního (LH) hormonu z hypofýzy. Tyto gonadotropiny vyvolají zvýšenou tvorbu estrogenů a gestagenů ve vaječnících. Stoupající hladina pohlavních hormonů poté potlačí uvolňování FSH a LH. Při umělém přívodu pohlavních hormonů zvenčí tedy klesají oba gonadotropiny a nedochází tudíž ke zrání a uvolnění vajíčka z vaječníku ani k mohutnému růstu a přípravě děložní sliznice pro přijetí zárodku. Stejně dojde k potlačení růstu sliznice pochvy a tkáně mléčné žlázy (ne však k úplnému zastavení!). Potlačení výdeje gonadotropinů pomocí zpětné vazby trvá cca 7-10 dní a není ani tak závislé na celkové hladině, jako spíš na kontinuální, trvalé hladině hormonů v krvi (fyziologický výdej hormonů v organismu je pulsní). Proto je zvláště v případě pilulek nutná pravidelnost v užívání.

Kombinované preparáty působí několika mechanismy – primárním je inhibice ovulace, sekundární účinky lze rozdělit na preimplantační (zahušťují hlen, zpomalují motilitu vejcovodů a řasinkového epitelu v nich), periimplantační (ovlivněním endometria brání nidaci) a postimplantační (nezabrání samotné nidaci, ale udržení těhotenství). Periimplantační a postimplantační sekundární účinky jsou postfertilizační, tj. abortivní (způsobující potrat) – dochází při nich k odumření oplodněného vajíčka. Zatím nebyly provedeny studie přesněji kvantifikující podíl sekundárních účinků na konečném působení hormonálních preparátů.[1] Jednosložkové, tedy progesteronové preparáty, zabrání ovulaci v menší části případů nežli kombinované (podíl roste se zvyšující se dávkou) a na účinku se více podílí sekundární mechanismy, tedy zábrana oplození nebo vyvolané potracení již oplodněného vajíčka.

Indikace a žádoucí účinky

Primárním důvodem je samozřejmě zabránění otěhotnění. Dále se hormonální antikoncepce nasazuje pro zpravidelnění menstruace, zmírnění premenstruačního syndromu, odstranění bolestí při menstruaci (při užívání pilulek vlastně nejde o pravou menstruaci, ale o tzv. „krvácení ze spádu“ - vyvolané poklesem hormonů). Hormonální antikoncepce s obsahem hormonů s antiandrogenními vlastnostmi je vhodná pro potlačení projevů akné (cyproteron acetát - Diane 35). Kontinuálním užíváním monofázických preparátů bez sedmidenní pauzy je možno posunout nebo úplně vynechat měsíční krvácení. Hormonální antikoncepce potlačením cyklického růstu a zrání brání tvorbě některých ovariálních cyst, nádorů prsu, ovarií a endometria (ne však čípku, ten je způsoben téměř výlučně virovou sexuálně přenosnou chorobou!). Po pětiletém užívání riziko karcinomu prsu klesá cca 2x [zdroj?]. Vysvětluje se to tak, že potlačením neustálého růstu a zrání hormonálně závislých tkání se eliminují chyby v DNA, které se tam jinak „nasekají“.

Kontraindikace

Hormonální antikoncepce se nesmí předepsat ženám, které někdy prodělaly hlubokou žilní trombózu nebo mají potvrzenou některou z mutací zvyšující srážlivost krve, dále ženám s nádory prsu, vaječníků, dělohy, pokud jsou tyto nádory svým růstem závislé na hormonech. Hormonální antikoncepci dále nemají dostat ženy s nekorigovaným vysokým tlakem, labilní cukrovkou, ženy obézní, zejména jsou-li navíc starší 35 let a jsou těžké kuřačky. U těchto žen je předpis jistě možný, ale doporučují se přípravky s co nejnižším obsahem estrogenů a bedlivá lékařská kontrola. Dále není vhodná pro ženy trpící těžkou migrénou a některými jaterními poruchami. U žen léčených některými antiepileptiky nebo antibiotiky může naopak dojít k poruše působení pilulek zvýšeným odbouráváním v játrech, pak je nutno dávky adekvátně zvýšit.

Nežádoucí účinky

Nežádoucí účinky se dají dělit do tří skupin: na velmi závažné, středně závažné a nezávažné.

Mezi velmi závažné nežádoucí účinky patří zvýšení krevní srážlivosti a z toho plynoucí nebezpečí žilní trombózy, která postihuje dolní i horní končetiny s hrozbou plicní embolie nebo trombóza mozkových splavů, která postihuje téměř výhradně uživatelky antikoncepce. Je nutno ovšem dodat, že tyto příhody jsou u jinak zdravých fertilních žen velmi vzácné, cca 2-3/100 000 [zdroj?], a stoupne-li toto riziko max. 6x, stále je to velmi málo. Ovšem u žen s některou, např. Leydenskou mutací, se riziko zvyšuje mnohonásobně, hlavně je-li mutací více, je tedy nutné pečlivé vyšetření a to zejména v ČR, kde se tyto mutace v populaci vyskytují daleko častěji než jinde [zdroj?]. Dalším nebezpečím je mírné zvýšení rizika některých hormonálně dependentních nádorů.

Ke středně závažným nežádoucím účinkům patří zhoršení nebo vyvolání migrenózních bolestí hlavy, ne zcela jasný vznik deprese, vzestup krevního tlaku nebo mírné poruchy metabolismu jater a adenomy jater [zdroj?].

K nezávažným nežádoucím účinkům, leč nepříjemným, patří mírný přírůstek hmotnosti, způsobený spíše zadržováním vody a solí než zmnožením tukové tkáně (některé ženy a dívky s mírnější nadváhou dokonce zhubnou![zdroj?]), benigní bolesti hlavy, nevolnost a nucení na zvracení, únava, pigmentové skvrny v obličeji po oslunění (chloasma), mírné krvácení a špinění z průniku, případně amenorea u mladých dívek po vysazení antikoncepce. U těchto stavů se dá očekávat zlepšení po několika měsících nebo po změně preparátu.

Poslední výzkumy ukazují, že užívání hormonální antikoncepce ovlivňuje proces tvorby a vnímání feromonů, na nichž je částečně založeno utváření si dojmů a vztahů s jinými lidmi. Vliv může být až tak silný, že zahájení či ukončení užívání této antikoncepce může silně ovlivnit kvalitu existujícího vztahu nebo výrazně změnit preference ženy při výběru partnerů.[4]

Současné lékové formy

  • Perorální (pilulky)
  • Injekce
  • Implantáty
  • Náplast
  • Nitroděložní tělísko uvolňující gestagen
  • Vaginální kroužek
Pilulky
Blistry antikoncepčních pilulek

Druhy: antikoncepce kombinovaná, čistě gestagenní preparáty, pilulka „po“.

Antikoncepce kombinovaná. Všechny tyto preparáty obsahují jak estrogenní složku, tak některý ze syntetických gestagenů. Rozdíly jsou v tom, jak velký obsah tyto preparáty mají - dále se dělí (z hlediska obsahu gestagenu) na vysokodávkové, nízkodávkové, s velmi nízkou dávkou a extrémně nízkou dávkou, které jsou nejmodernější. Další pohled činí typ gestagenu - nejstarší typy se používají méně, patří sem např. norethisteron, dnes můžeme nalézt gestagen druhé generace - nejčastěji levonorgestrel, nebo třetí generace - desogestrel, norgestimát, gestoden. Dle proměnlivého množství hormonů v jednotlivém balení se pilulky dělí na monofázické - pilulky jednoho blistru mají všechny stejný obsah obou hormonů. U bifázických pilulek balení obsahuje dva druhy tablet, na našem trhu existuje preparát Anteovin, kde se ve druhé polovině pilulek zvyšuje množství gestagenu. U třífázových pilulek balení obsahuje tři druhy pilulek, obsah hormonů se mění u jednotlivých výrobců. Jednotlivé preparáty obsahují buď 21 nebo 28 tablet - zde se nedělá týdenní pauza v užívání tablet, kdy má dojít k pseudomenstruačnímu krvácení, ale žena dál užívá tablety bez účinné látky. Tento způsob má zlepšit pravidelnost užívání zvýšením návyku.

Některé přípravky na trhu (v žádném případě nejde o kompletní výčet):

  • Monofázická 1. generace: Restovar
  • Monofázická 2. generace: Minisiston, Microgynon
  • Monofázická 3. generace: Femoden, Marvelon, Cilest,Diane 35
  • Trifázická 1. generace: Trinovum
  • Trifázická 2. generace: Triquilar, Tri-Regol, Trisiston, Pramino
  • Trifázická 3. generace: Tri-Minulet

Tyto výrobky patří k přípravkům s nízkou hladinou estrogenů. Mezi přípravky s velmi nízkou hladinou estrogenů nacházíme pouze přípravky monofázické a třetí generace, jeden výrobek druhé generace je připravován do prodeje.

  • Monofázické 3. generace: Mercilon, Novynette, Logest, Harmonet, Yadine, Jeanine

Výrobky s extrémně nízkou hladinou estrogenů: Sem patří pouze jediný přípravek, a to monofázická Mirelle.

Přípravky s vysokou hladinou estrogenů se dnes užívají zřídka, nenajdeme mezi nimi zástupce přípravků třetí generace. Patří sem také jediný bifázický preparát Anteovin.

  • Monofázický přípravek 1. generace: Non-Ovlon
  • Monofázické přípravky 2. generace: Gravistat. Stediril
  • Bifázická antikoncepce 2. generace: Anteovin

Antikoncepce progestinová neobsahuje estrogenní složku. Pouze gestagen levonorgestrel blokuje zrání a uvolnění vajíčka asi u 60 % žen, hlavní účinky jsou zhutnění hlenové zátky v děložním hrdle znemožňující prostup spermií a nedostatečné vyzrání endometria. Její účinek je obecně také o něco nižší (Pearlův index cca 0,5 - 0,3 [zdroj?]). Jedině tato hormonální antikoncepce je vhodná pro kojící ženy, protože estrogeny v kombinované antikoncepci na rozdíl od čistých gestagenů zastavují tvorbu mléka.

  • Preparát: Exluton
Injekce

Tyto injekce se aplikují po třech měsících, vytváří se rezervoár, odkud se hormony kontinuálně vstřebávají do krve. Po tuto dobu je zajištěn antikoncepční účinek. Obsahují pouze gestagen levonorgestrel. Vylučují chyby vznikající zapomínáním tabletek. Účinek je jako u progestinových pilulek. Nepříjemností může být nepravidelné krvácení a špinění uprostřed cyklu, bolesti hlavy [zdroj?]. Pearlův index 0,1 - 3.

  • Preparát: Depo-Provera
Implanon
Implantáty

Tyto přípravky se v místním znecitlivění zavádí pod kůži na vnitřní straně předloktí. Hormony se kontinuálně uvolňují do krve. Zavádějí se na tři nebo pět let. Při nesnášenlivosti nebo přání těhotenství je lze odstranit i dříve. Účinky a nevýhody jsou podobné jako u ostatních gestagenových preparátů, dále je to vyšší jednorázová cena (cca 5 000 Kč), která však snese srovnání s pořizovacími náklady na pilulky na toto období (náklady mohou být za období používání dokonce nižší než u pilulek). Má také velmi nízký Pearlův index - cca 0,5.

  • Přípravek: Implanon, Norplant
Náplast

Jde o kombinovanou antikoncepční metodu, hormony se vstřebávají pokožkou do krve. Náplast se lepí na předem určené místo na těle, nejlépe břicho, hýždě nebo nadloktí. Je voděodolná. Vydrží týden (s jedno-, dvoudenní tolerancí), pak se mění za novou. V balení jsou tři náplasti, pak následuje týdenní pauza jako u pilulek, kdy dochází ke krvácení ze spádu.

  • Přípravek: Evra
Mirena
Vaginální kroužek NuvaRing
Nitroděložní tělísko
  • Se schopností uvolňovat gestagen: Mirena
Vaginální kroužek

Zavádí se jednou měsíčně. Po třech týdnech se vyjme a následuje týden bez kroužku. Hormony se přes poševní sliznici vstřebávají přímo do krve.

  • Přípravek: NuvaRing

Chemické metody

Nitroděložní tělísko

Nitroděložní tělísko zabrání uhnízdění vajíčka v děloze. Svou přítomností navozuje sliznici děložní „dojem“, že je děloha již „obsazena“ plodem a sliznice tudíž nemůže přijmout další oplodněné vajíčko, to tedy odumře (abortivní účinek). Také se hovoří o sterilním zánětu v místě kontaktu s tělískem a pak takto nemocné endometrium zygotu nepřijme. Jiná teorie mluví o rychlejším pohybu svaloviny dělohy a vejcovodů, které jsou tělískem drážděny, a vajíčko se tak dostane do děložní dutiny dříve, než je vývojově schopno nidace. Tělíska jsou drobné artefakty nejrůznějších tvarů s přídavkem mědi [zdroj?], protože měď má spermicidní účinky, (dříve se používala tělíska čistě plastová) a některé typy uvolňují do děložní dutiny gestagen. Tělíska se ponechávají v děloze 3–5 let. Zavádějí se krátce při ukončování menstruace a pouze ženám, které už rodily, protože je zde riziko aktinomykózy. Tato anaerobní infekce je u žen bez tělíska vzácná a prakticky zničí plodnost ženy.

Pěny, želé, krémy, globule, hubky

Krém Pharmatex - tuba a aplikátor

Chemické antikoncepční metody fungují na principu spermicidních látek – tedy látek, které znehybňují (zvýšením kyselosti v pochvě) nebo přímo hubí spermie. Takovou látkou je například Nonoxynol-9. Tyto látky jsou na trhu v mnoha léčivých přípravcích a lékových provedeních – jako vaginální globule, pěny, krémy a želé dodávané s aplikátory pro zavádění do pochvy nebo jako těmito látkami napuštěné hubky. Před pohlavním stykem se pomocí dávkovače nebo aplikátoru zavádějí co nejhlouběji do pochvy a nechávají se cca 5 min. rozvíjet účinnost. Doporučuje se pro zvýšení účinku kombinace s bariérovými metodami.

Chirurgické metody – sterilizace

Chirurgické metody jsou sice velmi spolehlivé, ale návrat plodnosti je možný velmi obtížně nebo vůbec a mít vlastního potomka je často možné pouze s využitím asistované reprodukce. K chirurgickým metodám patří u muže přerušení chámovodů a u ženy přerušení vejcovodů a takto se znemožní pohlavním buňkám doputovat na místo fertilizace. Dnes se nejčastěji provádí laparoskopicky a na vlastní žádost pouze u člověka po 35. roce věku a s aspoň třemi žijícími potomky, u mladšího aspoň se čtyřmi potomky. Je možné se pokusit jemnou chirurgickou technikou opět chámovody nebo vejcovody zprůchodnit, ale výsledky nejsou valné.

Samozřejmě spontánní těhotenství vyloučí u ženy hysterektomie a ovariektomie a u muže orchiektomie, které se ovšem nepoužívají jako kontracepční metody. (Není vyloučen biologicky vlastní potomek, pokud se ještě před zákrokem uchová zárodečná tkáň nebo zmražené embryo).

Přerušení průchodnosti vejcovodů se děje také biologicky, pozánětlivými srůsty a tudíž nechtěně.

Postkoitální antikoncepce (intercepce)

Ne vždy jde o antikoncepci v pravém slova smyslu: pokud již došlo k uvolnění vajíčka a jeho oplodnění, způsobí tyto přípravky odumření oplodněného vajíčka, mohou tedy být abortivní. Obsahují vysokou dávku gestagenu levonorgestrelu. V balení se nacházejí dvě dávky, jedna se musí užít co nejdříve po styku (někde se uvádí, že do hodiny, ale účinná je i za delší časový interval), druhá za 12 hodin po první. Doba užití obou dávek by neměla překročit tři dny od styku. Do 72 hodin je účinnost velmi vysoká. Tento preparát zabrání uvolnění vajíčka z vaječníku, případně jeho usídlení v děloze. Tento preparát způsobí jen potracení dosud neuhnízděného vajíčka, nikoli vajíčka uhnízděného jako například potratová pilulka RU 486! Nedoporučuje se užití více jak 2krát za měsíc. Nebylo ale ještě prokázáno, že by časté užívání mělo nějaké vážnější následky [zdroj?]. Tento lék může předepsat kterýkoliv lékař, nejenom gynekolog.

  • Preparát: Postinor 2

Jako „antikoncepci ráno po“ (je možné také do 72 hodin užít dvě balení kombinované hormonální antikoncepce najednou (vedlejšími následky jsou často silná nevolnost a zvracení, bolesti hlavy [zdroj?]) nebo se zavádí nitroděložní tělísko (riziko infekce).

Tyto prostředky se doporučuje užít po nechráněném styku, při selhání antikoncepce (sklouznutí nebo protržení kondomu, selhání přerušované soulože, špatném výpočtu neplodných dní), při znásilnění.

Přerušovaná soulož

Související informace naleznete také v článku Přerušovaná soulož.

Tato metoda spočívá v tom, že muž těsně před orgasmem vytáhne penis z pochvy ženy a ejakuluje mimo tělo ženy. Tato metoda je velmi nespolehlivá. Jednak vyžaduje vysoké sebeovládání od muže, které ne vždy je přítomno, jednak může z jeho strany snadno dojít k chybnému odhadu (děje se zejména u mladých mužů předčasnou ejakulací). Navíc ani správné provedení nezaručuje úspěch - určitý menší počet spermií se totiž vyskytuje i v předejakulační tekutině, zejména u opakovaného pohlavního styku.[2]

Metody založené na sledování plodnosti

Související informace naleznete také v článku Přirozené plánování rodičovství.
Lékařský rtuťový teploměr

Tyto postupy (označované také jako metody neplodných dnů nebo méně přesně přirozená antikoncepce) jsou založené na určování plodného období menstruačního cyklu, ve kterém partneři nemají pohlavní styk.[3] Neplodné dny lze určit pomocí řady metod, z nichž nejpoužívanější jsou symptotermální metoda a Billingsova metoda, v menší míře kalendářová metoda a měření bazální tělesné teploty.[4]

Obecně lze říci, že tyto metody vyžadují vysokou sebekázeň páru, který je používá, což bývá hlavním zdrojem jejich kritiky. Odborníci se shodují na tom, že určení neplodných dní obvykle nevykazuje dostatečnou spolehlivost, pokud se omezuje na jediný příznak plodnosti. Naopak při kombinaci více příznaků je vysoce spolehlivé.[4]

Tyto metody používají pro určení dnů, kdy je pravděpodobnost početí nejvyšší, i páry, které si přejí otěhotnět.

Vývoj a prognóza do budoucna

Mužská hormonální antikoncepce

Hormonální mužská antikoncepce spočívá v podání antiandrogenů vedoucích k útlumu tvorby spermií. Rozšíření této formy antikoncepce brání nepříjemné vedlejší účinky jako poruchy erekce, útlum libida, nevolnost a pomalá úprava normální spermiogeneze.

Imunologické metody

Imunologické metody spočívají v zábraně zrání nebo pohybu zárodečných buněk mechanismy imunity. Zárodečná tkáň je imunologicky privilegovaná tkáň a s receptory zrajících buněk není v kontaktu. Principem imunologické antikoncepce by bylo vytvoření protilátek proti specifickým receptorům spermií nebo oocytů. Problémem je návratnost plodnosti po podání takových protilátek nebo vývoj autoimunity a následné sterility po navození tvorby protilátek organismem.

Chemická antikoncepce

Stále se hledají látky, které by byly schopné navodit útlum spermiogeneze nehormonálně. Nadějné účinky byly objeveny u oleje ze semen žlutého bavlníku, který navodil výrazný útlum spermiogeneze až u 99 % mužů. Problémem byl pomalý návrat do původního stavu a trávicí obtíže.

Spolehlivost antikoncepce

Související informace naleznete také v článku Spolehlivost antikoncepce.

Zajímavost z historie

Jednu z nejúplnějších prací ohledně pre- a post-koitální antikoncepce v historii překvapivě napsal v druhé polovině 13. století papež Jan XXI.; ve velmi populárním díle Thesaurus Pauperum (Poklad chudoby) nabízí rady, jak kontrolovat porodnost a jak vyvolat menstruaci. Mnoho z jeho návodů bylo současným výzkumem shledáno jako překvapivě efektivní a je z nich taktéž vyvozováno, že ženy ve starověku měly mnohem větší kontrolu nad svojí reprodukcí, než se předpokládalo dříve. Nicméně není zcela jisté, že autor tohoto díla a papež byli touž osobou.

Odkazy

Logo Wikimedia Commons Obrázky, zvuky či videa k tématu antikoncepce na Wikimedia Commons

Reference

  1. Larimore, Walter L. – Stanford, Joseph B. Postfertilization Effects of Oral Contraceptives and Their Relationship to Informed Consent. In Archives of Family Medicine. 2000, svazek 9, číslo 2, str. 126–133. PMID 10693729. http://archfami.ama-assn.org/cgi/content/full/9/2/126.
  2. http://www.planovanirodiny.cz/view.php?cisloclanku=2006011001 Radim Uzel: Sexuální abstinence
  3. WHO (1988). Natural family planning: A guide to the provision of services. Geneva: Author.
  4. a b Raith-Paula, E., Frank-Herrmann, P., Freundl, G., & Strowitzki, T. (2008). Natürliche Familienplanung heute. Heidelberg: Springer.

Literatura

  • Barták, A. Antikoncepce: druhy antikoncepce, hormony. Praha: Grada, 2006. ISBN 80-247-1351-9
  • Presl, J. (ed.) Kontracepce. Praha: Ministerstvo zdravotnictví ČR, 1993. ISBN 80-85047-13-6
  • ROB, Lukáš; MARTAN, Alois; CITTERBART, Karel a kolektiv. Gynekologie. 2. vyd. Praha: Galén, 2008. 319 s. ISBN 978-80-7262-501-7. 
  • (anglicky) Hatcher, R. A., Trussell, J., Nelson, A. L. et al. (Eds.) Contraceptive technology (19th revised ed.). New York: Ardent Media, 2007.

Související články

Externí odkazy

Šablona:Link FA Šablona:Link FA Šablona:Link FA Šablona:Link GA